Prepis spletne konference o psihiatričnih zdravilih
Zdravila. Naši obiskovalci se vedno sprašujejo o psihiatričnih zdravilih. "Za kaj se to zdravilo uporablja? Kateri so stranski učinki? Odmerek se mi zdi visok. "
Naš gost, Dr. Lorraine Roth, bodo razpravljali o vseh vidikih psihiatričnih zdravil in sprejemali vaša osebna vprašanja.
Dr. Roth je diplomat Ameriškega odbora za psihiatrijo in nevrologijo, ki je specializiran za prakso psihofarmakologije - zdravila za zdravljenje psihiatričnih motenj.
- Nekatera nepsihotična stanja, za katera so predpisana zdravila, vključujejo depresijo, tesnobo, panične napade, fobije, motnje prehranjevanja in obsesivno-kompulzivne motnje.
- Psihotrofična zdravila so običajno potrebna za zdravljenje večjih psihiatričnih motenj oz. kot so shizofrenija, manična depresija (bipolarna afektivna motnja) in večje ponavljajoče se bolezni depresija.
Dr. Roth deluje na območju Chicaga in ima dovoljenje za izvajanje medicine v Illinoisu in Severni Karolini. Doktorica Roth je leta 1979 diplomirala na oddelku za medicino Univerze v Teksasu v Galvestonu v Teksasu. Rezidenco je opravila v psihiatriji v medicinskem centru Duke University v Durhamu v Severni Karolini leta 1983. Dr. Roth je končal tudi četrtoletno podiplomsko štipendijo za forenzično psihiatrijo prek univerze Duke na zvezni popravni ustanovi v Butnerju v Severni Karolini.
Dr. Lorraine Roth specializirano za prakso psihofarmakologije. Razpravlja o najboljših zdravilih za psihične motnje in o stranskih učinkih zdravil.
David je moderator HealthyPlace.com.
Ljudje v modro so člani občinstva.
David: Dober večer. Jaz sem David Roberts. Sem moderator nocojšnje konference. Vsem želim dobrodošlico na HealthyPlace.com. Naša nocoj tema je "Psihiatrična zdravila". Naš gost je psihiater, Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Roth je psihiatr s sedežem v Chicagu, Illinois. Specializirala se je za psihofarmakologijo, zdravila za zdravljenje psihiatrične motnje.
David: Dober večer dr. Roth in dobrodošli na HealthyPlace.com. Zahvaljujemo se vam, da ste nocoj tukaj.
Je znanost prišla do točke, ko je mogoče večino psihiatričnih motenj vsaj deloma pripisati možganskemu kemičnemu neravnovesju?
Dr. Roth: Menimo, da vemo, da se večina biokemijskih poti razvija v številnih psihiatričnih motnjah, vendar v tem trenutku nimamo vsega.
David: Ali si predstavljate čas v ne preveč oddaljeni prihodnosti, ko se bo pojavil psihiatrična zdravila za večino duševnih bolezni, ki bodo pacientu znatno olajšale?
Dr. Roth: Že imamo zdravila, ki lahko olajšajo večino psihiatričnih motenj. Osebnostne motnje ali težave z znaki bolj ali manj ne morejo ponuditi pomoči, samo z zdravili.
David: Zakaj je iskanje nekaterih zdravil pri nekaterih ljudeh še vedno "zadetek in izpustitev"?
Dr. Roth: Medicina ni izpopolnjena, če bi natančno vedeli, kateri zdravila bodo delovali pri katerem koli posamezniku. Ne gre za razliko od antibiotikov, ki delujejo pri nekaterih in ne pri drugih.
David: Kolikor razumem, ni krvi ali drugih vrst testov, ki bi lahko določili, katera možganska kemikalija morda ne bo na udaru. Ali je izbira pravega zdravila še vedno stvar preizkušanja in napak?
Dr. Roth: V glavnem ja. Vendar obstajajo določeni testi, ki jih je mogoče izvesti pri določenih pogojih, vendar še zdaleč ni natančna znanost v tem trenutku.
David: Lahko to malo podrobneje razložite? Pojasnite več o teh testih in za kaj se uporabljajo?
Dr. Roth: Večina testov se uporablja v raziskovalnih nastavitvah, na primer lahko testiramo raven kortizola, da ugotovimo, ali kdo se odziva na antidepresiv, vendar ne moremo preizkusiti, ali natančno deluje, kateri antidepresiv deluje najbolje.
David:Ker so mnoga od teh zdravil dokaj nova, ali morajo bolniki skrbeti za dolgoročne učinke jemanja?
Dr. Roth:To je odvisno od zdravil, ki jih imate. Za dolgoročne učinke je treba nekatere zdravila opazovati natančneje. Drugi, za stranske učinke vam ni treba skrbeti.
David:Še zadnje vprašanje, preden začnemo postavljati nekaj vprašanj občinstva. Danes lahko vse vrste zdravnikov, ne le psihiatri, predpišejo psihiatrična zdravila. Kaj menite o tem in o tem, da bi ljudje hodili k družinskemu zdravniku in jim najemali antidepresive, zdravila proti tesnobi itd.?
Dr. Roth:Za blage simptome ni težav, kot so začasna nespečnost, prehodni stresorji itd., Ampak za več resne bolezni, bi si verjetno želeli kdo bolj seznanjen s psihiatričnimi zdravili in bolniki.
David:Mimogrede, katera zdravila morajo bolniki skrbeti zaradi dolgoročnih učinkov?
Dr. Roth:Zdravila, ki se imenujejo antipsihotična, ki lahko povzročijo dolgotrajno motnjo gibanja, ali zdravila, ki lahko vplivajo na ščitnice.
David:Občinstva imamo veliko vprašanj, zato začnimo dr. Roth.
glog:Imam epilepsijo pod nadzorom zdravil in zdravnik me je postavil na Serzone zaradi panične motnje. Malo me je strah, da bi ga jemal, saj sem slišal, da lahko povzroči napad. Ali moram biti zaskrbljen?
Dr. Roth:Verjetno ne, če jemljete priporočeni odmerek. Zelo pomembno je, da pri antidepresivih, kot je serzone, jemljete točno tisto, kar je predpisano, in ne jemljite dodatnih.
CD:Katera zdravila vplivajo na ščitnico?
Dr. Roth: Litij je verjetno najpogostejši krivec, vendar vas ne skrbi, če ga jemljete, ker ga je mogoče redno preverjati glede morebitnih pomembnih težav.
Annie1973:Imam hudo depresivno motnjo s anksioznost. Imel sem težave s stranskimi učinki na večino zdravil. Zaradi zgodovine z zlorabo drog in poskusi samomora mi zdravnik ne bo predpisal nekaj zdravil, ki delujejo več kot kratek čas. Kakšen predlog? Trenutno jemljem Busparja in to zelo malo.
Dr. Roth:To bi mi bilo težko komentirati. Glede na to, kar ste mi povedali, bi verjetno naredil isto, kot to počne vaš zdravnik. Predpisala bi zdravila, ki delujejo najbolje, vendar v majhnih količinah.
David:Za podrobnejši pogled na različne neželene učinke zdravil obiščite naše farmakologija psihiatričnih zdravil.
lambieschmoo: O negativnih učinkih dolgotrajne uporabe SSRI se veliko govori. Bi lahko to komentirali?
Dr. Roth:Kolikor vem, je zelo malo dolgoročnih težav s SSRI. Na splošno so varnejši od večine drugih razredov antidepresivov.
David:Ali bolniki jemljejo zdravila, kot so antidepresivi, stabilizatorji razpoloženja, zdravila proti tesnobi, bi morali skrbeti, da bi postali "zasvojeni" z njimi?
Dr. Roth:Večinoma ne. Noben antidepresiv, stabilizator razpoloženja nima zasvojenosti. Nekatera zdravila proti anksioznosti lahko zasvojijo, vendar le pri zelo malo ljudeh. Zdravila proti tesnobi so zelo varna.
David:Na isto temo je tukaj vprašanje za občinstvo:
Hysign3: Dr. Roth, mi lahko prosim poveste pravi način, kako se odpraviti iz Ativana? Jemam 0,5 mg dvakrat na dan in 1 mg pred spanjem in imam zaradi tega slabe stranske učinke.
Dr. Roth: Če imate slabe stranske učinke zdravil, ga prenehajte jemati. Če pa se lahko umaknete, je to zelo priporočljivo. Morate se posvetovati s svojim zdravnikom glede urnika umika. Nevarno bi bilo vse naenkrat ustaviti.
DottieCom1:Kakšne so posledice življenjske uporabe velikih odmerkov Sinequana?
Dr. Roth: To je eden starejših tricikličnih antidepresivov. Če jemljete zdravilo Sinequan, dolgoročne težave z neželenimi učinki ne obstajajo.
Dana1:Hudo sem imel Splošna anksiozna motnja (GAD) in Fobije že 20 let. Sem v zadregi in imam 4000,00 $ v knjigah in kasetah. Kakšen predlog za kaj novega, da spremenim svoje razmišljanje poleg kognitivno vedenjske terapije (CBT)? In ali lahko nekdo "programira" um, da se ne boji zjutraj in simptomov?
Dr. Roth:Obstaja veliko zdravil, ki so lahko koristni za generalizirano anksiozno motnjo (GAD) in fobije. Predstavljal bi si, da ste bili na nekaterih izmed njih. Če ne, se morate pogovoriti z zdravnikom, da vam predpiše zdravila za vaše stanje.
David:Ker so nekateri brez zavarovanja ali z omejenim proračunom glede na izbiro zdravil vs. terapijo za depresijo, anksiozne motnje, bipolarno motnjo in OCD (obsesivno-kompulzivna motnja), kaj bi priporočili?
Dr. Roth:Medi in terapija skupaj delujeta najbolje. Okrajna ambulanta za duševno zdravje lahko nudi zdravljenje v drsnem merilu, ki si ga lahko privoščite brez zavarovanja. Poglejte, če ima vaš okrožje enega.
David:Če pa se ne morete prijaviti na kakšen program, kaj bi priporočili - zdravila ali terapijo?
Dr. Roth:Zdravila bi morala delovati hitreje, da lajšajo najbolj problematične simptome. Nekateri zdravniki so sorazmerno cenejši.
solze2: Zakaj se zdi, da SSRI delujejo odlično približno 6 mesecev, potem prenehajo delovati?
Dr. Roth:Ne bi smeli prenehati delati. Lahko se depresija ali drugi simptomi pojavijo ali poslabšajo, občasno pa bo morda potreben večji odmerek.
dano:Zakaj veliko psihiatrična zdravila povzročajo povečanje telesne teže?
Dr. Roth:Na to ne vemo odgovora. Lahko le špekuliramo in prepoznamo zdravila, za katera je znano, da to počnejo.
AllWithin: Ali Zyprexa povzroča povečanje telesne mase?
Dr. Roth:Da, res je. Mogoče je najbolj razvpito zdravilo za povečanje telesne teže. Je tudi eden najboljših anti-psihotikov na trgu.
David:Predpostavljam, kar predlagate, doktor Roth, je, da obstaja veliko trgovin s številnimi psihiatričnimi zdravili. Mnogi imajo stranske učinke. Upajmo, da koristi odtehtajo neželene učinke zdravil.
Dr. Roth:Vse je vprašanje koristi in tveganj. To velja za operacijo in vsa zdravila, ki jih imamo. V vsej medicini ni ničesar, kar bi imelo neželene učinke ali tveganja, in vedno jih moramo tehtati.
dhill: Zakaj zdravniki ne spodbudijo staršev / bolnikov, da najprej preizkusijo druge možnosti? npr. svetovanje, realno razmišljanje itd.?
Dr. Roth:To bi moralo biti odvisno od simptomov bolezni. Če simptomi ne povzročajo večjih motenj, je terapija lahko zelo koristna in je vse, kar je potrebno. Če pa so simptomi resni, na primer, če vas pustijo brez dela, potem so potrebna psihiatrična zdravila.
David:Vsi vidimo ali slišimo oglase za preskuse z zdravili. "Brezplačni pregledi in zdravila". Ko ljudje brez zavarovanja to slišijo, to izkoristijo kot priložnost, da dobijo pomoč. Kaj menite o kliničnih preskušanjih zdravil in ali tvegani pacienti sodelujejo v njih?
Dr. Roth: Upam, da bi preverili stranke, ki izvajajo raziskavo. Če gre za znano medicinsko bolnišnico ali šolo, je odlična priložnost, da si brezplačno priskrbite najnovejšo oskrbo. Upoštevajte, da brez raziskovalnih programov sploh ne bi imeli zdravil !!
želja_A:Ali veste o zdravilih, ki bi jih lahko poskusili otroku, starejšemu od 12 let, ki mu je diagnosticiran ADHD (Hiperaktivna motnja s pomanjkanjem pozornosti), vmesna eksplozivna motnja in motnja vedenja?
Dr. Roth:Na splošno zdravim odrasle, vendar se zavedam mnogih zdravil, ki bi jih lahko uporabili za preskušanje pri takem otroku. Mnogi od njih so enaka zdravila, ki se uporabljajo za odrasle, vendar v manjših odmerkih.
iglootoo1:Moj 16-letni sin jemlje 30 mg Adderall na dan zaradi ADHD (hiperaktivnostne motnje s pomanjkanjem pozornosti) neprevidno. Počuti se bolje, da se lahko osredotoči, vendar še vedno trdi, da si "ne more" zapomniti, da si zapiše stvari, da bi spremljal naloge itd. Ali je to "naučena nemoč" ali kratkoročna težava s spominom, ki ji z zdravili ne bomo pomagali? Sliši se tako iskreno, ko pravi, da ne zmore, ne vem, kaj naj verjamem in hočem razumeti.
Dr. Roth:Dvomim, da gre za težave s kratkoročnim spominom. Tudi tega ne bi pripisal naučeni nemoči. Nekateri ljudje so seveda "odsotni" in to je morda težava. Bodi pozitiven! Zveni, kot da mu gre dobro.
David:Zdaj je vprašanje ADD za odrasle (motnja pomanjkanja pozornosti pri odraslih), dr. Roth:
Richardsbb:Katera zdravila bi priporočila odrasli osebi z diagnozo ADD (motnja pomanjkanja pozornosti), nepazljivo?
Dr. Roth:Če je ADD pravilna diagnoza, potem morate predpisati enake zdravila, ki bi jih predpisali otroku s to diagnozo.
David:In to bi bili?
Dr. Roth: Stimulansi, kot je Ritalin, in antidepresivi. Za "nepazljivost" bi se želeli prepričati, da se ne ukvarjajo s tipično motnjo epileptičnega napada.
tracy565:Ste že slišali za novo zdravilo Pagoclone in ali se zdi, da ima pozitivne rezultate s panično motnjo?
Dr. Roth:Nisem slišal za to drogo. Nisem prepričan, da ste pravilno zapisali.
CD: Pri Efexorju (Venlafaksin) sem bil približno šest tednov, nato sem odšel, ko sem zaslišal odtegnitev. Že dolgo se mi zdijo možgani. Zakaj to? Poklical sem svojega zdravnika in on je rekel, da je Effexor eden najvarnejših antidepresivov. Ali je to res in kakšne so te stvari o možganih?
Dr. Roth: Morda ste govorili o paroksetinu. Nikoli ne bi smeli hitro odpravljati zdravil in to bi lahko bil odziv. Za takšen simptom še nisem slišal, vendar nobenega zdravila ne bi smeli naglo prekiniti.
David: Kakšne so posledice nenadnega odtegnitve nekaterih teh zdravil?
Dr. Roth: Lahko je drugače, odvisno od zdravil. Zdravila proti tesnobi so najbolj nevarna, da se nenadoma nehajo. Ukinitev antidepresivov lahko povzroči ponovitev depresije. Prav tako lahko ustavljanje litija povzroči manični ponovitev.
David: Zakaj so zdravila proti tesnobi najbolj nevarna in kaj se lahko zgodi?
Dr. Roth: Prehitro prenehanje zmerno visokega odmerka lahko povzroči napad.
Serena32: Ali obstaja nevarnost jemanja več kot enega antidepresiva hkrati ali pa je preveč psihotropnih zdravil hkrati.
Dr. Roth: Določenih antidepresivov nikoli ne smete kombinirati. To so predvsem zaviralci MAO. Prav tako se je treba izogibati določenim živilom, ko so na teh zaviralcih MAO.
David: In to je nekaj, kar lahko dobite pri zdravniku ali farmacevtu.
lilly2:Ali je treba jemati zdravila, po katerih si lahko opomoremo motnje hranjenja kot naprimer anoreksija in bulimija?
Dr. Roth:Pri teh motnjah so lahko v pomoč zdravila. Lahko pa jim veliko pomaga tudi psihoterapija.
vpogled:Ali lahko komentirate povezavo med osnovnimi vzroki bolezni in psihiatričnimi zdravili. Obstaja skrb, da čeprav zdravila lahko pomagajo pri celjenju in / ali obvladovanju simptomov, lahko tudi ovirajo zdravljenje - spet odvisno od vzroka in vpletene psihiatrične bolezni. Vaš odgovor na to bi bil cenjen.
Dr. Roth:Ne morete vedno čakati, da se naučite osnovnega vzroka bolezni, preden predpišete zdravila. Če oseba trpi zaradi hudih simptomov, kot so nespečnost ali hujši simptomi depresije, potem lahko zdravila ublažijo te simptome, tako da se človek lahko osredotoči in terapija deluje njim. Ne morejo uporabljati terapije, če ne morejo jasno razmišljati.
David:Kaj menite o alternativnih zdravilih ali zeliščih za nekatere od teh motenj, to je St. Johns Wort itd.
Dr. Roth:St. Johns Wort je eden najpogosteje predpisanih zdravil v Evropi. Če ga kdo želi poskusiti, naj poskusi, vendar morate poskrbeti, da zdravila, ki se izdajajo na recept, ne posegajo v vaša zdravila.
anonimno1:Moja prijateljica je začela z antidepresivi prvič po treh tabletah na dan, kot ji je predpisal zdravnik, samo zato je šla v napade. So tovrstne stvari pogoste? Bi se to še zgodilo, če bi tablete počasneje vnesli v njen sistem?
Dr. Roth:To je odvisno od odmerka vsake tablete, vendar je zelo redko. Nikoli nisem imel pacienta, da bi se zaradi zdravil napadel. Zanima me, ali ima osnovno motnjo napadov?
David:Zanimivo, praviš, da dr., Da še nikoli niste imeli pacienta, se je napredoval zaradi zdravil, ker imam veliko vprašanj o tem in komentarje ob tem.
Michael A:Moje vprašanje se nanaša na mojega 13 let OCD (Obsesivno-kompulzivna motnja), ki trpi. Je na Paxilu, Risperdalu in Clonazepamu. Ali je kaj znanega o dolgoročnih učinkih uporabe teh zdravil, zlasti zdravila Riperdal?
Dr. Roth:Zdravilo Risperdal je najnovejše zdravilo od navedenih na seznamu in ima manj znane stranske učinke kot drugi zdravila v svojem razredu. Če je na majhnem odmerku, na tem mestu ne bi smel skrbeti.
David:Za podrobnejši pogled na različna zdravila, njihove učinke in stranske učinke si oglejte našo shemo psihiatričnih zdravil.
Whispers_with_in:Ali obstaja kakšno zdravilo, ki deluje dobro z nekom, ki mu je bila diagnosticirana disociativna motnja identitete - (DID)?
Dr. Roth: Uporabil bi nizkoodmerno antipsihotično zdravilo in morda nekatere antidepresive.
David:Za tiste, ki so vprašali, je to spletna stran Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, ko oseba začne jemati psihiatrična zdravila, ali bi jih nameravala jemati do konca življenja?
Dr. Roth: Tudi to je odvisno od tega, kakšna je motnja. Če ima kdo večjo motnjo, ki se je vsaj enkrat ali večkrat ponovila, bo morda treba na njej ostati dolgoročno. Če se ne ponovi ali ponovi, potem morda ne bo potrebno.
Mati 4: Je Ritalin eno tistih zdravil, ki jih morate pozorneje paziti?
Dr. Roth:Ritalin je dokaj varen, če ga jemljemo po navodilih, vendar ga je mogoče zlorabiti.
Lori Varecka:Imam motnjo prehranjevanja in včasih čiščenje. Noben med, ki sem ga jemal, mi ni naredil veliko dobrega. Imate predlog? Trenutno sem na Effexorju, vendar sem moral odmerek zmanjšati zaradi motenj vida.
Dr. Roth:Če lahko dobite psihoterapijo s terapevtom, se počutite prijetno, s kom lahko veste Motnje hranjenja in se lahko vidimo vsaj enkrat na teden, priporočam.
Sharon1: Zakaj nekateri antidepresivi povzročajo tesnobo, vendar jih dajemo ljudem z anksioznimi motnjami?
Dr. Roth:Če kdo doživi stranski učinek anksioznosti zaradi antidepresivov, bi moral najti drug antidepresiv.
David:Tu bi lahko omenil, da se iz kakršnega koli razloga veliko ljudi ne obrne na zdravnika dovolj hitro, če sploh, da bi zdravniku povedali o stranskih učinkih, ki jih doživljajo. To je zelo pomembno storiti. Ni se vam treba bati, da zdravniku sporočite, kaj se dogaja. Pravzaprav je zelo pomembno, da vaš zdravnik ve, da lahko dobite najboljšo možno oskrbo.
Smešno Face1:Moj sin je bipolarno. Ima tudi težave z alkoholom. Ali ni res, da alkohol izniči ali vsaj zmanjša koristi zdravil?
Dr. Roth: Kombinacija alkohola z zdravili je lahko nevarna, še posebej, če veliko pije, verjetno pa bi moral v vsakem primeru ostati na zdravilih.
David: Kakšni so učinki kombiniranja alkohola in recimo antidepresivov ali zdravil proti anksioznosti?
Dr. Roth: Verjetno bo povečal tako učinke pomirjanja kot opojne učinke. To je lahko zelo nevarno.
Brenda1:Kaj pa stranski učinki zdravil, zlasti spolne disfunkcije. Ali obstaja način, kako se tega lotiti?
David:In ali se lahko tega lotite tako za ženske kot za moške?
Dr. Roth:Da, običajno je treba prilagoditi odmerjanje zdravil, vendar bo morda treba poskusiti tudi z drugimi zdravili, če so stranski učinki preveč problematični.
Sandrea:Na Prozacu sem že 10 let in se poskušam odpraviti, vendar ne morem. Opazil sem nekaj čudnih načinov vedenja.
Dr. Roth:Če so se spremembe vedenja zgodile šele pred kratkim, je malo verjetno, da je to posledica Prozaca. Če ste na Prozacu že 10 let in če ste v zadnjem času vaše razpoloženje moteno, boste morda morali poskusiti z drugim antidepresivom.
Henney Penney:Slišal sem, da zdravilo, ki je nekoga učinkovito, ne bo učinkovito, če ga v prihodnosti ponovno poskusi. Ste ugotovili, da je to res? In ali ste ugotovili, da lahko zdravilo sčasoma postane manj učinkovito, tudi če se odmerek odmerka ni spremenil?
Dr. Roth:Ja, videl sem, da se to občasno dogaja. Običajno skušam nekoliko povečati odmerek, včasih pa morate poskusiti še z drugimi zdravili.
Miri:Kakšno vlogo mora pacient igrati pri oblikovanju strategij zdravil? Kako se lahko bolnik dobro seznani s toliko razpoložljivimi psihiatričnimi zdravili?
Dr. Roth:Pomembno je, da je pacient popolnoma iskren glede stranskih učinkov zdravil in drugih zdravil ali snovi, ki jih jemlje. Lahko vprašate svojega zdravnika in farmacevta, da vam razloži vsako zdravilo, njegove koristi in stranske učinke. Od nikogar ne moremo pričakovati, da bo izvedel vsa zdravila, ki so na voljo.
stef: Trpel sem zaradi velika klinična depresija od leta 1988, rojstvo mojega zadnjega otroka, v tistem času sem imel tudi cevno vezavo. Po mnogih letih zdravljenja bom poskusil ECT (elektrokonvulzivna terapija, terapija z elektrošokom) in moj prvi sestanek je naslednji teden. Kakšni so vaši občutki ob tej vrsti zdravljenja?
Dr. Roth:ECT je izjemno varen in učinkovit. Če vam celoten preskus različnih zdravil ni dobil nobene koristi, potem je ECT dobra izbira za vas.
lprehn:Moja najstniška hči je na Prozacu zaradi obsesivno-kompulzivnih motenj (OCD) in doživlja bizarne sanje in tudi čez dan pogosto zaspi in se težko prebudi. Je to pogosto? Kakšen predlog?
Dr. Roth:Če so te bizarne sanje podnevi in se je sedacija pojavila kot stranski učinek prozaka, potem mora biti na drugačnih zdravilih. Ti stranski učinki zdravil so nesprejemljivi.
Chlo:Ali se poleg zdravila Prozac še kako zdravilo zdi učinkovito za zdravljenje bulimije?
Dr. Roth:Da. Verjetno bi bil lahko v pomoč kateri koli antidepresiv. Vredno je poskusiti različne, če prva ne deluje. Kljub temu se prepričajte, da ste mu dali celoten preizkus.
flitecrew:Imam punco, ki je bipolarna in je pred kratkim postala zaskrbljena zaradi nekaterih člankov o nevarnosti psihiatričnih zdravil. Želela bi vedeti, ali obstaja možnost, da se kdaj odpravimo od vseh?
Dr. Roth:Če je resnično bipolarna s pomembnimi simptomi, bo morda dolgoročno potrebovala zdravila. Vendar se temu lahko izpodbija, vendar mora to storiti pod zdravniškim nadzorom.
David: Govorili so o nekaterih antidepresivih, kot so Paxil, Zoloft, ki povzročajo samomorilne ideje in druge vrste "nenavadnega" vedenja. Na primer sodni primer, ki se je pravkar zaključil, če je moški hranil banko (brez zgodovine predhodnih kaznivih dejanj vedenje) in je bil oproščen, potem ko je porota povedala, da jemlje Prozac in je takšen način vedenja stranski učinek. Kakšno je vaše mnenje o tem?
Dr. Roth:Dvomim v tovrstne anekdotične zgodbe. Zdravilo Prozac je bilo predpisano na stotine milijonov bolnikov po vsem svetu z redkimi primeri tako dramatičnih stranskih učinkov. Dvomim, da so za takšne stranske učinke kriva zdravila.
chuk69:Ali obstaja kakšno zeliščno zdravilo, ki pomaga pri tesnobi, panična motnja?
Dr. Roth:Ne preučujem zeliščnih zdravil, vendar obstajajo knjige o rastlinskih zdravilih, ki jih lahko najdete v knjižnici, če koga zanima.
KcallmeK: Imam bipolarno motnjo, dodam nepazljivo vrsto s težavami časovnega režnja in morda sem predmenopavzo. Distraktivnost nam gre iz rok. Na primer, pustil sem avto skoraj 2 uri, ne vedoč, da sem ga pustil vklopljen. Kakšen predlog?
Dr. Roth:Upam, da ste imeli nekaj poskusov z zdravili. Omenili ste več različnih motenj, od katerih je vsako mogoče zdraviti z različnimi zdravili. Moral bi skrbeti psihiatra, ki vam lahko predpisuje in kombinira zdravila, da vam olajša pomoč.
LauraE: Kako predlagate začetek "počitnic z zdravili", če ste na stimulansu in ali je v redu, da jih ne jemljete ob vikendih?
Dr. Roth: Odvisno je od zdravil in odmerjanja. Počitnice z zdravili ne priporočamo več. Zdravniki, ki so jim priporočali počitnice z zdravili, vendar se jim ne zdi koristno in lahko povzročijo ponovitev.
derf: Kar zadeva nosečnost in zdravje ploda: kaj je slabše? Ali ste med nosečnostjo depresivni (nezdravljeni) ali zdravite (z novimi antidepresivi)?
Dr. Roth: Depresijo je v nosečnosti bolje pustiti nezdravljeno, razen če so simptomi tako hudi, da ženska grozi samomor. Če je to sploh mogoče, se je med nosečnostjo veliko bolje izogniti zdravilom. V hudih primerih morate kot možnost izbrati "terapijo z elektrošokom".
des: Veste kaj o DHEA?
Dr. Roth: O tem sem že prebral, vendar ne vem, ali ima v tem trenutku kakšno zdravstveno mesto.
Helena: Se šteje, da je dolgotrajno psihotropno zdravljenje potrebno le po eni manični epizodi?
Dr. Roth: Ne. Ne moremo določiti, da so zdravila potrebna dolgoročno, razen če se bolnik po pravilnem umiku zdravila ponovno pojavi.
David: Vem, da je že pozno. Rad bi se zahvalil dr. Rothu, da je bil naš nocoj gost. Vem, da smo imeli na vrsto vprašanj in upam, da jih bomo lahko dobili na prihodnji konferenci. Roth je na spletnem mestu http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Najlepša hvala za povabilo. Konferenca sem zelo uživala in se veselim sodelovanja z vami v prihodnosti.
David: Torej vsi vedo, hranimo prepise vseh naših konferenc. Lahko najdete seznam tem tukaj.
Za podrobnejši pogled na različna psihiatrična zdravila, njihove učinke in stranske učinke lahko preverite naša farmakologija psihiatričnih zdravil.
Vsem v občinstvu se želim zahvaliti za prihod in sodelovanje. Lahko noč vsem.
