Centri za zdravljenje motenj hranjenja
Noelle Kerr-Price, Psy. D. je specialist za zdravljenje motenj hranjenja in osebje psiholog pri programih Remuda Ranch za anoreksijo in bulimijo.
Pokrivamo, kaj je center za zdravljenje motenj hranjenja, kaj se tam dogaja, opozorilo o motnji hranjenja znaki, ki kažejo, da potrebujete bolnišnično zdravljenje, koliko to stane in ali zdravite fizično simptomi prehranjevalne motnje je dovolj ali pa so psihološka vprašanja prav tako pomembna.
David Roberts je moderator HealthyPlace.com
Ljudje v modro so člani občinstva.
David Roberts: Dobrodošli na HealthyPlace.com in naši klepetalnici na temo "Prehranjevalni centri za prehrano". Sem David Roberts, moderator nocojšnjega klepeta. Naša gostja je Noelle Kerr-Price, Psy. D. Kerr-Price je osebni psiholog pri Remudski programi Remuda za anoreksijo in bulimijo, specializirano zdravljenje, namenjeno izključno ženskam in mladostnikom, ki trpijo za anoreksijo, bulimijo in sorodnimi težavami. Njeno osnovno strokovno področje so motnje prehranjevanja skupaj s psihološko oceno. Dober večer dr. Kerr-Price in dobrodošli na HealthyPlace.com. Samo tako nam je vsem jasno, kaj je tisto
center za zdravljenje motenj hranjenja?Kerr-Price: Center za zdravljenje motenj hranjenja je kraj, kamor hodijo dekleta in ženske z namenom intenzivnega sprejemanja pomoč pri njihovih motnjah hranjenja.
David Roberts: Redno je svetovanje, kjer v svoji ordinaciji vidite terapevta. Tam so ambulantni centri. In bolnišnični centri za zdravljenje. Kako nekdo ve, kaj je najbolje za njihovo konkretno situacijo?
Kerr-Price: Pravkar ste opisali različne stopnje zdravljenja. Motnje hranjenja se razlikujejo po resnosti in zato zahtevajo različne ravni pomoči, odvisno od posameznika. Večji kot je težava z motnjo, večja je verjetnost, da je potreben intenziven program, ki ga bo lahko obvladoval. Manj hude motnje morda potrebujejo pomoč ambulantnega terapevta le enkrat ali dvakrat na teden. Spet je odvisno od potreb posameznika.
David Roberts: Ko rečete "večji problem" - kako se to meri?
Kerr-Price: Na področju duševnega zdravja je eno od načinov za določitev potrebne ravni zdravljenja v uveljavljenih "smernicah prakse" v zdravljenje motnje hranjenja bolniki. Na primer, če je oseba izgubila veliko kilogramov in se bori za delovanje na številnih področjih v življenje, kot so delo, odnosi itd., potem bi bilo to namig, da je težava intenzivna in da je zato treba intenzivno pomoč.
David Roberts: Kateri drugi znaki bi lahko kazali, da potrebujemo bolnišnično zdravljenje?
Kerr-Price: Vsekakor drugi fizični simptomi, kot so slabi vitalni znaki, težave s srcem in / ali ledvicami. Psihološko se ponavadi pojavljajo depresija in močna tesnoba.
David Roberts: Imamo zelo veliko skupnost motenj hranjenja tukaj na HealthyPlace.com in seveda slišimo najrazličnejše zgodbe o tem, kaj se dogaja znotraj centra za zdravljenje. Kako je biti v centru za zdravljenje motenj hranjenja?
Kerr-Price: Centri se seveda razlikujejo, zato lahko najbolje govorim o tistem, kjer delam, Remudi Ranch. Imamo nastavitev, ki je zasnovana tako, da je drugačna od tradicionalne sterilne bolnišnične nastavitve, da bi zagotovila udobno okolje. Veliko različnih vrst skupin se pojavlja, tako kot individualna in skupinska terapija. Veliko pomoči je na voljo tudi v času obrokov, saj predvidevamo, da bodo v tem težkem času.
David Roberts: Kakšno povprečno bivanje?
Kerr-Price: Pri naših mladostniških bolnikih je običajno 60 dni. Za naše odrasle se giblje med 45-60 dni.
David Roberts: Dr. imamo nekaj vprašanj občinstva, na katera bi rad odgovoril, nato pa bomo nadaljevali z našo razpravo. Tu je prvo vprašanje:
riverrat0515:Zakaj imate v večini bolnišnic le 28 do 30 dni?
Kerr-Price: Včasih je vprašanje, kaj lahko krije zavarovanje v smislu stroškov. Drugič gre za zasnovo samega programa.
David Roberts: Koliko stanejo bolniki v bolnišnici Remuda?
Kerr-Price: Odkrito povedano, težko bi se opredelil samo zato, ker vem, da se Remuda Ranch zelo trudi z družinami plačati stroške, skupaj s tem, kaj bo krilo njihovo zavarovanje.
David Roberts: Razumem, toda samo zato, da bi našemu občinstvu dali kakšno idejo... za 30 dni gre za približno 10.000 USD ali 30.000 ali več?
Kerr-Price: Glede na to, da je naše bivanje daljše od trideset dni, bi bilo večje od 30.000 dolarjev. Verjetno smo primerljivi z bivanjem v bolnišnici. Vendar individualno sodelujemo z vsako družino in z zavarovalnicami, da dosežemo največ koristi.
Begra: Ali je res, da je Remuda svetopisemsko usmerjen
David Roberts: in kaj pomeni "svetopisemski" v smislu zdravljenja?
Kerr-Price: Da, to je res. Smo krščanski center za zdravljenje, v katerem kot osredotočenost ohranjamo pristop, osredotočen na Kristusa. V vsako stran obravnave vključimo sestavine krščanske vere, saj verjamemo, da Kristus ponuja zdravljenje.
julesaldrich: Kaj, če sem se naučil osnov za okrevanje, vendar jih nisem znal vse sestaviti? Bi mi Remuda Ranch še lahko koristil?
Kerr-Price: V resnici bi lahko, ker včasih ljudje potrebujejo pomoč pri tem, da to uporabijo v praksi, ne pa da še naprej poskušajo sami.
David Roberts: Mislim, da se več naših članov občinstva sprašuje, ali je okrevanje možno, tudi če ste že dolgo trpeli - recimo 10+ ali več let.
Kerr-Price: Je mogoče. Motivacija je zelo pomembna. Trajanje motnje prinaša slabosti, na primer povzroči, da ženska meni, da je postala njena identiteta, zato se lahko vpraša, kaj lahko počne brez tega. Ampak, mogoče je.
David Roberts: Slišali smo tudi zgodbe ljudi, ki gredo v center za zdravljenje in prihajajo ven in začnejo takoj nazaj v vedenju motnje hranjenja. Kaj naj pričakujemo, ko bo njihovo bivanje konec?
Kerr-Price: Ko končam zdravljenje in se pripravlja na naslednjo fazo okrevanja, predvidevam, da bi se oseba bala ponovitve. Vendar je to lahko zdrav strah, če ni ekstremno, saj nam lahko neka tesnoba pomaga pri sprejemanju dobrih odločitev in varnosti.
David Roberts: Objavil bom nekaj komentarjev občinstva v zvezi s tistim, o čemer smo do zdaj govorili, nato pa bomo nadaljevali z več vprašanji:
regmeg: Okrevanje je možno. Svoje motnje hranjenja imam že od 12. leta in 42. leta. Vedno je upanje.
DoriLyn: Sem alumni iz Remude. 6 mesecev okrevanja.
David Roberts: Želel bi si vaše reakcije - odkar imamo na našem klepetu druge strokovnjake in so se vedno osredotočali na psihološki vidik okrevanja. Pojavile so se nove raziskave, ki pravijo, da zdravljenje fizičnih simptomov vs. psihološke težave so najučinkovitejši način za zdravljenje nekoga z motnjo prehranjevanja. Pri zdravljenju fizikalnih simptomov so raziskovalci ugotovili, da je stopnja remisije približno 75% pri bolnikih z anoreksijo ali bulimijo nervozo. Kaj misliš o tem?
Kerr-Price: Vem, da raziskovanje, na katero se sklicujete, zveni impresivno. Vendar je bila pomanjkljivost te študije, ki je bila ista stvar, za katero so priznali, da jo je treba storiti, ta, da so jo dejansko niso primerjali svojega zdravljenja fizičnih simptomov s standardnim zdravljenjem prehranjevanja motnje. Zato je težko razlagati to obliko zdravljenja, da je boljše od običajne prakse.
David Roberts: Ali menite, da je potem pomembno, da pridete do psiholoških korenin prehranjevalne motnje, da bi si lahko okrevali?
Kerr-Price: Vsekakor! Motnje hranjenja ne gre le za hrano. Pravzaprav je potrebno veliko več psihološke pozornosti kot le zdravljenje telesnih simptomov.
David Roberts: Naslednje vprašanje za občinstvo:
angelface_dee1: Bil sem v centru za zdravljenje in sem že eno leto zunaj in še vedno se vsak dan borim z njim. Ali je mogoče, da si kdaj opomogamo brez kakršnega koli vedenja v prehrani? Ali je mogoče, da se v vašem življenju popolnoma okreva brez kakršnega koli vedenja v prehrani?
Kerr-Price: Zavedam se, da se strokovnjaki na področju zdravljenja motenj hranjenja lahko med seboj razlikujejo, vendar verjamem, da je možno popolno okrevanje.
Mark_and_Kristina: Kakšne misli o programih za mlajše paciente? Večina programov je starih 14 in več let, žal pa so zunaj deklice od 9 in 10 let z motnjami hranjenja?
Kerr-Price: Delamo z nekaterimi mladimi deklicami, starimi 11 ali 12 let, odvisno od okoliščin. Nisem pa zelo seznanjen s centri za zdravljenje motenj hranjenja, ki služijo dekletom, starim 9 ali 10 let.
Mark_and_Kristina: Kakšne bi bile okoliščine, ki bi jih imeli za 11-letnika? Poleg tega mislim, da se bo pri mlajših bolnikih morala bolj vključiti družina, kar bo morda težko pri programih za spanje.
Kerr-Price: Naš zdravstveni direktor in direktorji programov pomagajo oceniti, kdaj je primerno, da pride 11-letnik. Prav imaš težave s tem, da so mlajši otroci odsotni. Zato je programe zanje tako težko najti.
David Roberts: Tu je natančno vprašanje, kaj se dogaja v centru za zdravljenje, kot je Remuda:
CindyD: Ali je res, da bolniki ne morejo hoditi v počivalnik brez odprtih vrat ali če kdo stoji tam, da bi videl, da se ne čistijo? In ali to pravilo velja za tiste, ki so anoreksični in se nikakor ne čistijo?
Kerr-Price: Takšna pravila imamo, vendar navadno takšno pravilo, ki se ne nalaga v celotnem času pacientovega bivanja. Na primer, samo med njenimi prvimi dnevi in po obrokih. Enaka pravila uporabljamo za dekleta z anoreksijo zaradi tveganja, ki ga bodo morda poskusili izvesti.
David Roberts: Ali je večina ljudi, ki gredo v bolnišnico, zaradi radovednosti zaradi svojega zdravstvenega stanja "prisiljeni" v to vrsto zdravljenja? Ali se zavedajo, da so vam stvari ušli iz rok in so se odločili, da pridejo?
Kerr-Price: Lahko se zgodi vsako. Pri mladostnikih tega pogosto ne izberejo sami, vendar starši to prepoznajo. Drugi, vključno z nekaterimi mladostniki, obupno vidijo potrebo po pomoči in si želijo okrevanja.
Lost_Count: Je običajno, da skačete z ene motnje hranjenja v drugo. Bil sem bulimičen 12 let in takrat sem začel videti terapevta. Čeprav se ne čistim več, imam še vedno epizode bingljanja. Kako prebijete cikel?
Kerr-Price: Prehod z ene oblike motnje hranjenja v drugo se zgodi. Za prekinitev kroga je potrebno poiskati pomoč, ki je potrebna za razumevanje problemov vedenja in prejemanje pomoči pri spreminjanju vedenja.
David Roberts: Si opomoremo od prehranjevalne motnje - ali je to mogoče ali poleg tega nemogoče?
Kerr-Price: Možno je, vendar veliko manj verjetno, kot če prejmete pomoč prek skupine strokovnjakov, ki se lahko loti različnih sestavin motnje.
David Roberts: Tukaj je komentar občinstva:
tinyowl: Možno je, moderator, da si opomorete sami. Bil sem bulimičen 10 let in sem si brez pomoči opomogel
David Roberts: V zvezi z zgoraj omenjenim komentarjem tinyowla mislim, da je to čudovito. Toda samo iz mojih izkušenj na HealthyPlace.com in teh konferenc si večina ne more opomoči sama.
David Roberts: Prej ste govorili o bolnikih, ki potrebujejo pomoč med obroki. Tukaj je vprašanje o tem:
Begra: Kakšna vrsta pomoči med obroki?
Kerr-Price: Včasih ljudje postanejo zelo v stiski, ko poskušajo pojesti obrok zaradi strahov, ki jih imajo okoli hrane. Torej, pomoč lahko vključuje pogovor o njih, spodbudo, odvračanje pozornosti itd. Prav tako lahko oseba pomaga, da prepozna, kaj počne s hrano, na primer, da jo razreže na majhne koščke (prehrambeni obred) ali poje obrok v prehitrem tempu.
tator: Kaj pa medicinski vidiki zdravljenja? Imam cev za jejunostomijo in se sprašujem o zdravniški podpori, ki je potrebna?
Kerr-Price: Naše zdravljenje vključuje pomoč zdravnika primarne nege, ki lahko oceni vse, od delovanja srca do vitalnih znakov, do delovanja jeter, ledvic... Seznam se nadaljuje. Ker nisem magister zdravnikov, ne morem odgovoriti na drugi del vašega vprašanja.
David Roberts: Imate ljudi, ki pridejo v Remudo in se zdravijo zaradi zdravstvenih težav, pa tudi zaradi psiholoških vprašanj ali medicinske težave rešujejo v zdravstveni bolnišnici?
Kerr-Price: Definitivno. Pogosto motnje hranjenja ustvarjajo fizične težave, ki jih je treba reševati. V primeru, da je nekdo, ki je močno medicinsko ogrožen, recimo, da ji ni dovoljeno potovati, potem bi šla najprej v zdravstveno ustanovo na stabilizacijo.
Galiena: Kaj pa družine teh deklet / žensk? Ali jim je na voljo, ko so v vaši ustanovi njihovi ljubljeni? Kje bivati itd?
Kerr-Price: Za naše mladostnike in odrasle paciente in njihove družine doživijo "družinski teden", ki je pomemben del zdravljenja, tako da je družina vključena v proces. Prav tako imajo mladostniki tedenske telekonference s svojimi družinami in terapevtom, da se ukvarjajo z vprašanji.
Lost_Count: Ali obstaja čakalni seznam za vstop v vaš program?
Kerr-Price: Pogosto da, vendar se dolžina včasih razlikuje, čakanje je lahko manjše. Na primer, trenutno imamo na voljo nekaj prostora.
plesalka81: Zdravnik je rekel, da imajo trenutno na voljo prostor. Zanimalo me je, kako dolgotrajen postopek je treba sprejeti v njihov program in če to traja dolgo?
Kerr-Price: Postopek se lahko razlikuje za različne družine, vendar vem, da včasih ljudje pridejo zelo kmalu po prvem klicu.
David Roberts: Kerr-Price, ali vas mora k terapevtu ali zdravniku napotiti zdravnik center za zdravljenje motenj hranjenja ali se lahko en sam sklicuje?
Kerr-Price: Človek se lahko samo sklicuje.
angelface_dee1: Ste že kdaj videli, da bi kdo dejansko okreval?
Kerr-Price: Da, poznala sem veliko posameznikov, ki so nekoč imeli motnje hranjenja in so zdaj brez simptomov.
David Roberts: In ali lahko za nas določite "okrevanje"? Kaj to natančno pomeni v smislu nekoga z anoreksijo ali bulimijo? Ali to mora pomeniti brez simptomov?
Kerr-Price: "Okrevanje" je kontinuiteta. Nekdo morda ne kaže dovolj simptomov motnje hranjenja, da bi lahko izpolnil merila za diagnozo prehranjevalne motnje, vendar se na primer še vedno spopada z željami. Upajmo, da lahko nekdo doseže mesto popolnoma brez motnje, a čiščenje polovice toliko, kot je bilo storjeno naenkrat, je napredek pri okrevanju.
plesalka: Imel sem motnjo prehranjevanja, ki me je prevzela, vendar nisem prekomerna teža. Delal sem intenziven ambulantni program in zdaj mi terapevti predlagajo bolnike. Ali bi predlagali bolnišnično, tudi če teža osebe ni pod normalno?
Kerr-Price: Na trenutke je to zelo primerno, čeprav nimate prekomerne teže. Če je motnja prevzela vaše življenje, potem je vsekakor potrebna pomoč.
julesaldrich: Večkrat sem bil v ozdravitvi in sem od nje, resnično ne uživam hrane, ki jo je strah, ampak se mi zdi, da pade nazaj, še posebej, ko je moje življenje stresno. Pogosto se, ko se počutim zdravo, ustrašim, da sem "preveč zdrav". Zanima me, ali bi imel Remuda prav, ali pa morda na tem mestu preprosto moram najti odličnega terapevta?
Kerr-Price: Čeprav mi je težko reči z gotovostjo, ker vas ne poznam, bi bilo morda zdaj začeti povezovanje s terapevtom, ki dobro pozna motnje prehranjevanja. Ta oseba bi lahko pomagala oceniti, ali je potreben intenzivnejši program.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, hvala, ker ste bili naš gost tega večera in ker ste z nami delili te informacije. In tistim v občinstvu, hvala, ker ste prišli in sodelovali. Upam, da ste se mu zdeli koristni. Tu imamo na HealthyPlace.com zelo veliko in aktivno skupino motenj hranjenja. Če pa se vam zdi naše spletno mesto koristno, upam, da boste svoj URL posredovali svojim prijateljem, prijateljem s poštnega seznama in drugim. http://www.healthyplace.com
Še enkrat hvala, dr. Kerr-Price, da ste prišli nocoj in ostali pozno, da bi odgovorili na vsa vprašanja.
Kerr-Price: Najlepša hvala in hvala publiki, da se nam je pridružila.
David Roberts: Lahko noč vsem.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem, kakršnim koli zdravljenjem ali predlogi, pogovorite s svojim zdravnikom, preden ga izvedete ali spremenite zdravljenje.
