Ali se lahko spet poškodujem, če imam PTSP?

Kaj se zgodi, ko se nekdo s posttraumatsko stresno motnjo (PTSP) znova poškoduje? To je vprašanje, ki mi je zadnje čase že veliko na pamet. Toliko strašljivih in potencialno travmatičnih oz naravni pojavi, ki izzovejo tesnobo trenutno potekajo po svetu. Ali govorimo o orkanu v južnih Združenih državah Amerike, požarih zahodne obale, zaradi katerih je nad mojim dežjem padel pepel mesto dan in pol, ali usodne poplave v jugovzhodni Aziji, je svet opazoval veliko nepredvidljivih dogodkov. Statistično gledano morajo nekateri ljudje, ki jih prizadenejo te naravne nesreče, že imeti PTSP.¹ Ali so ljudje z PTSP spet travmatizirani?

Po diagnozi PTSP sem bil spet travmatiziran

Pred nekaj tedni sem se nenadoma prebudil na zunaj oster rezi. Sodeč po buri mladostnega smeha, ki je sledil, je bil verjetno petard, ki je ostal od četrtega julija. Toda ob dveh zjutraj sem mislil, da me je zvok, ki me je zbudil, ustrelil.

Približno tri ali štiri leta po tem, ko sem končal svoje zlorabe in pozneje so mi postavili diagnozo PTSP, pred menoj je bil ustreljen moški. Na ulicah v središču Seattla sem delal kot platno za mednarodno otroško dobrodelno delo. Dogodek se je odvijal približno pol bloka od tam, kjer sem stal, v bližini priljubljene turistične atrakcije v centru mesta. Hrbet mi je bil obrnjen, tako da nisem videl dejanskega streljanja, a sem pravočasno pogledal, da je žrtev padla na tla in videl strelca in več gledalcev, ki bežijo. Govori pravijo, da je strelec šel v bližnjo trgovino in naročil sendvič.

Sploh ne vem imena človeka, ki sem mu bil priča zadnjih trenutkov življenja. Majhen medijski odmev dogodka je bil osredotočen na način njegove smrti, ki je vplival na promet in na sendvičev strelec. Spominjam pa se, kako je bilo truplo žrtve videti prazno že, čeprav ga ne bi razglasili za mrtvega, dokler ne pride v bolnišnico. Kot nič drugega kot snop oblačil na tleh. In spominjam se bolečine v srcu, ko se je oglasil tisti puško, tako oster, da sem se v trenutku bal pogledati navzdol. Mislil sem, da sem bil ustreljen.

Ko me je pred dvema tednoma prebudila petarda, so me preplavile podobe tistega snemanja. Prej se mi ni zdela, čeprav se je to zgodilo pred leti. Neposredno se mi je zgodila travma, ki mi je povzročila PTSP. Bila je dolgotrajna, ciljno usmerjena družinska zloraba. Čeprav je bilo streljanje vsekakor grozen dogodek, ga nisem povezal s svojim PTSP-jem, ker ni bil eden izmed dogodkov, ki je pripeljal do moje diagnoze. Pa vendar, tam sem pet let pozneje ležal na svoji postelji s polnobarvnimi slikami tistega dne, ki so mi utripale skozi um.

Kako lahko nekdo, ki je bil enkrat travmatiziran, spet znova travmatiziran?

Pravzaprav je dokaj običajno, da nekdo, ki razvije PTSP, doživi enega ali več travmatičnih dogodkov po začetni travmi. Upoštevajte, da veliko ljudi s PTSP kaže impulzivnost. Impulzivnost je pravzaprav kategorija simptom posttraumatske stresne motnje. Ljudje, ki so bili travmatizirani, pogosto tudi ne znajo pravilno oceniti nevarnosti. Kaj dobite, če impulzivno vedenje pomešate s slabim merilom nevarnosti? Včasih dobiš več travme.

Dobro je dokumentirano, da bodo nekateri preživeli nasilja v družini vstopili v nova nasilna razmerja po končanem začetnem. Preživelci naravnih nesreč ali nesreč bodo lahko navdušeni. Otroška spolna zloraba lahko privede do nepremišljene promiskuiteta. Obstaja tudi naključna možnost. Nekdo je lahko v zlorabi in se nato ujame v silovito invazijo domov. Preživeli v poplavi lahko pozneje doživi napad. Izgleda res nepošteno, vendar se te stvari zgodijo.

Spet travmatizirana in zapletena PTSP

Kompleksna posttraumatska stresna motnja (C-PTSD) trenutno predlagana motnja. To pomeni, da ne pojaviti v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), vendar strokovnjaki za duševno zdravje razpravljajo o tem, da bi ga potencialno uporabili kot resnično diagnozo. Veliko preživelih travm - in celo nekateri strokovnjaki - že uporabljajo izraz "C-PTSD" za opredelitev svojega stanja.

Ljudje lahko razvijejo PTSP iz enega samega dogodka, na primer prometne nesreče ali posilstva, a kdaj ljudje doživljajo kronično travmo, simptomi se lahko razlikujejo. Kompleksni PTSP nastane kot posledica dolgotrajnejših travm ali kot odziva na več travmatičnih incidentov. Kar se začne kot PTSP, se lahko razvije v zapleten PTSP, če nekdo doživi drugo travmo.

Ameriški oddelek za veteranske zadeve opisuje ljudi s C-PTSD, ki so izpostavljeni večjemu tveganju za samomor, mučijo močni disociativni simptomi, nagnjeni k ekstremni izolaciji in nezaupanju in so podvrženi krizam vero. Prav tako so zelo dovzetni za zlorabo snovi in ​​druge oblike samopoškodovanja. Lahko se štejejo za "odporne na zdravljenje." Kompleksni simptomi PTSD so lahko intenzivnejši in trajajo dlje kot značilni simptomi PTSP.²

Se lahko nekdo s PTSP-jem izogne ​​ponovni travmatizaciji?

Resnica je, da smo nimajo nadzora nad vsem, kar se nam zgodi. Za travmo niste krivi, če pa imate PTSP, je mogoče obvladati nekatere simptome, zaradi katerih ste bolj dovzetni za nadaljnjo travmo. Na primer, pooblaščeni strokovnjak za duševno zdravje vam lahko pomaga prepoznati in popraviti impulzivno vedenje. Lahko vas vodi tudi skozi vaje, kot so tiste, ki jih najdemo kognitivno vedenjska terapija, ki so zasnovani za pomoč pri ponovnem umerjanju merilnika nevarnosti.

Toda vsa terapevtska podpora na svetu ne more preprečiti travme, da vstopi v vaše življenje. Včasih se travmatični dogodki le zgodijo. Lahko bi vas ujeli orkan, ali nanj napadel napadalec ali nešteto drugih travm, ki jih je nemogoče preprečiti. Te stvari se lahko zgodijo komurkoli, toda ker vas PTSP že prizadene, ste še posebej ranljivi, če imate bolezen travmatična reakcija do skrajnega dogodka. Zato je tako pomembno poiskati strokovno, terapevtsko podporo za PTSP.

Ko sem bil priča umoru, sem bil uradno diagnosticiran že več let, vendar nisem šel na terapijo dosledno. jaz sem bil samozdravljenje PTSP z drogami. Imel sem malo, če sploh, podpore. Nič čudnega, da se je umor integriral z mojim PTSP.

Ne bodo vsi, ki bodo doživeli travmo, postali travmatizirani, kar velja tudi za ljudi, ki že imajo PTSP. O tem, kako se spoprijeti s prihodnjo travmo, se posvetujte s svojo ekipo za podporo. Ni potrebe, da bi obsedli nad možnostjo, toda če imate na voljo nekaj realnih veščin za obvladovanje, vam lahko pomaga, da se izognete razvoju bolj zapletenih simptomov PTSP, za vsak slučaj.

Viri

¹Kako pogost je PTSP? (2007, 5. julij). Pridobljeno 13. septembra 2017.
Nacionalni center za PTSP, oddelek ZDA veteranskih zadev
²Kompleksni PTSP. (2007, 1. januarja). Pridobljeno 13. septembra 2017.
Nacionalni center za PTSP, oddelek ZDA veteranskih zadev