DBT: Terapija čustvene kontrole, ki jo potrebujete zdaj

Amanda, 33, se bori z ADHD. Vzame zdravila in poišče trenerja, ki ji bo pomagal pri organizaciji in spretnostih upravljanja časa, vendar so njene spremembe razpoloženja največje preostala težava - zaskočiti druge, ko se počuti preobremenjeno ali impulzivno prevzame preveč odgovornosti, ko se počuti boljše. Skrbi jo, da jo bo njen fant zapustil, ker se je naveličal njene obrambnosti, ko je pozabljiva in jo je razbremenil svojega delovnega stresa nanj. Amanda si želi prizadevati za to vedenje - zase in za svoj odnos -, vendar potrebuje nov pristop, da ji pomaga.

Napredek pri možnostih nezdravstvenega zdravljenja ADHD

Eden od poslušnih napredkov pri zdravljenju ADHD je vse večje število nemedicinskih možnosti za ljudi, ki si želijo izboljšati življenje. Odrasli, ki jemljejo zdravila, pogosto ugotovijo, da jim dodatni pristopi, kot sta kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in coaching, pomagajo bolje obvladovati učinke ADHD na njihovo življenje. Na žalost, čeprav so ti načini zdravljenja za številne odrasle, ne delujejo za vse. In ponazarjajo paradoks psihosocialne obravnave ADHD: Spremembe vedenja zahtevajo specializiranih veščin in strategij, vendar pa, kot vemo večino nas, je njihovo izvajanje težko za odrasle z ADHD.

Amanda je za svoje dolgotrajne težave potrebovala druge možnosti. Zato se je obrnila na pomembno novost v družini zdravljenja CBT: zdravljenje z dialektičnim vedenjem (DBT). DBT se osredotoča na družbene in čustvene izzive v svojem življenju. Ne gre za novo terapijo, saj smo v zgodnjih 2000-ih letih na sceno prišli z drugimi CBT usmerjenimi načini zdravljenja ADHD pri odraslih. DBT ponuja nasvete za izboljšanje veščin samoregulacije, ki so lahko v pomoč tistim, ki se ne odzivajo na druge pristope. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti zgodovino DBT, zakaj deluje za ADHD in kako vam lahko pomaga.

[Prosti viri: 11 mehanizmov za obvladovanje ADHD]

Ali DBT ni bil zasnovan za zdravljenje BPD?

DBT se je uporabljal za zdravljenje drugih duševnih stanj, preden je bil prilagojen za zdravljenje ADHD pri odraslih. To je zamisel doktorice Marsha Linehan, ABPP, profesorice psihologije na univerzi Univerza v Washingtonu in ustanovitelj Inštituta Linehan. DBT je bil zasnovan tako, da vzdrži težave s čustvenimi nemiri - vključno s samopoškodbenim vedenjem, kot je rezanje - za tiste z diagnozo mejne osebnostne motnje (BPD). Za BPD so značilni nepredvidljivi nihanji razpoloženja in nepremišljeno vedenje, kaotični odnosi, skrajne reakcije na stres ter kronično tveganje za samopoškodovanje in samomor.

Zakaj DBT postaja zdravljenje z ADD?

Linehanov DBT je zdaj zdravilo za izboljšanje sposobnosti čustvene regulacije, pri tistih, ki jim je bila diagnosticirana tesnoba in ADHD. DBT se opira na znanstveno utemeljene vedenjske in kognitivne strategije ter vključuje spretnosti, kot sta načela previdnosti in sprejemanja. Spretnosti DBT vključujejo negovanje "modrega uma" (ravnotežje med logičnim in čustvenim umom), samo pomirjujoče dejavnosti, in delujejo na načine, ki so v nasprotju s takojšnjimi, vznemirjajočimi čustvi - na primer nasmehom med razburjanjem stanje.

Te in druge strategije obvladovanja so predstavljene v vrsti modulov, ki temeljijo na spretnostih, na tedenskih skupinskih sejah, pri čemer je vsaka seja osredotočena na določeno znanje. Podrejena knjiga je skupinsko zdravljenje, vsak član skupine pa ima tudi individualnega terapevta za dodatno podporo za prilagoditev uporabe teh znanj v življenjskih situacijah.

Alexandra Philipsen, M.D., in Bernd Hesslinger, M.D., ter njihovi kolegi v Nemčiji, so videli veliko podobnosti v izzivi BPD in odraslih ADHD, kot so impulzivnost, nizka samopodoba in težave s čustvi samokontrola. Teme seje so prilagodili tako, da bodo bolje ustrezali potrebam odraslih z ADHD.

[Brezplačni vir: Vse, kar morate vedeti o CBT]

Ključ do DBT: Sprejemanje intenzivnih čustev

Kaj torej ponuja DBT odraslim z ADHD, ki želijo izboljšati svoje življenje? DBT močno temelji na CBT z eno izjemo: poudarja potrjevanje ali sprejemanje neprijetnih čustev, preden jih poskušate spremeniti. Ko se sprijaznimo z vznemirjajočimi mislimi in čustvi, se zdi možna sprememba in bolniki lahko sodelujejo s svojimi terapevti, da ustvarijo načrt za okrevanje. Vloga terapevta v DBT je najti ravnovesje med sprejemanjem in spremembami.

Samokontrola je tema, ki poteka skozi skupinske seje. To vključuje prepoznavanje vedenjskih in miselnih vzorcev ter učne strategije za obvladovanje stresa in impulzivnosti.

Čeprav je zasnovan kot skupinsko zdravljenje odraslih z ADHD, se DBT uporablja tudi kot individualna terapija. Prednost formata skupine pa je priložnost, da člani izmenjujejo izkušnje in spoznajo, da "nisem samo eden se ukvarja s tem. "Ob razpravi o rešitvah in izvajanju novih znanj in spretnosti na tem področju obstaja vzajemna podpora skupina. DBT je morda prava izbira za odrasle z ADHD, kot Amanda, ki si želijo izboljšati življenje.

---

Štirje načini upravljanja misli in vedenja

Usposabljanje spretnosti DBT je sestavljeno iz štirih modulov, ki posameznikom pomagajo pri boljšem obnašanju vedenja, čustev in misli.

1. Spretnosti vednosti pomagajo članom, da se osredotočijo na sedanjost in se mirno udeležijo dogajanja tukaj in zdaj. To ljudem pomaga, da se upočasnijo in se osredotočijo na to, kar potrebujejo, da v trenutku poskrbijo zase.
2. Toleranca stiski pomaga ljudem skozi čas, ko čustva rastejo. Uči ljudi, da se pomirjajo na zdrave načine, namesto da bi jih preplavili čustva ali se skrivali pred njimi.
3. Spretnosti medosebne učinkovitosti vključujejo pomoč ljudem pri razumevanju njihovih potreb v odnosih in razvijanju načinov, kako ravnati z drugimi, da se te želje izpolnijo na zdrav način. To vključuje spoštovanje sebe in drugih, učinkovito poslušanje in sporazumevanje, popravljanje odnosov in zmožnost reči ne.
4. Spretnosti regulacije čustev učijo paciente, da zmanjšajo intenzivnost svojih občutkov, ne da bi nanje vplivali.

[Preberite naslednje: Resnica o zdravljenju ADHD s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT)]

Posodobljeno 18. novembra 2019