Medi, razpoloženje in dostojanstvo v duševnih boleznih: kdaj skrbeti?
Mogoče sem se torej motil. Včasih preprosto ne veš.
Včeraj se je zdelo, da se je Ben nekoliko oddaljil. Znake poznamo. Preveč se trudi, da bi bil "družaben"... kot da bi vprašal "kako je bil tvoj dan?" trikrat v razmaku desetih minut. Nasmeh se mu zdi preveč prisiljen, pozornost na nekatere naloge preveč osredotočena. Zdi se, da se mu mudi pod sapo - komu? Ko vprašam, mi reče, da samo razmišlja o pesmi.
Tu vstavite vzdih. Kaj bi lahko sledilo? In kaj lahko storim?
Med, ali razpoloženje?
V preteklosti so bila takšna razpoloženja običajno predhodniki poslabšanja simptomov in znak, da je Ben popustil zdravila. Toda zdaj... zdaj sami nadziramo režim dvakrat na dan, in Ben je bil izjemno brezposelni že več kot 18 mesecev.
Še vedno - nekaj je pripravljeno. Nekaj ni v redu. Ampak kaj? In zakaj?Sinoči sem takoj posumil, da Ben nekako uspe zmanjšati odmerek svojih zdravil - kljub naši dogovorjeni rutini nadzora in potrebnem "odmerjenem času sedenja" po odmerjanju, ki je že tako dobro deloval leto. Preden sem to spoznal, sem Bena opomnil, da mora ostati pri nas, da se drži tega sporazuma in da bom naročil krvni test za določitev terapevtskih ravni njegovih zdravil. Prenehala sem le na kratko obtožbe - vendar komaj. Stare navade - in strahovi - težko umrejo. Čakajo, da se v njih vlečejo dvomljivi trenutki.
Naslednje jutro se po dobrem nočnem spanju zdi boljši. Je bilo to zato, ker sem ga sinoči pozorno opazoval? Ali je le potreboval spanje? Govorimo o tem, da je njegov prijatelj "J" večer preživel z drugim prijateljem namesto z Benom in priznava, da je bil tudi sam osamljen.
Torej - ali sem bil narobe kriviti zdravnike? Tudi on nima pravice do razpoloženja?
Vendar se je zdelo slabše od tega. Ko se zaradi preteklih izkušenj pojavijo določeni signali, se mi takoj posveti skladnost z zdravili. Se Ben nekako uspe, da me spet zavede, da razmišljam, da jemlje zdravila? Ali jih morda zaliva, ko ne gledam?
Se bomo vrnili navzdol po toboganu "Žlebovi in lestve", spet nazaj na Trg 1 na urgenci?
Živimo ob zavedanju, da lahko ta "drugi čevelj" vedno znova pade. Ali bo to storil ravno to?
To je tisto, kar gre skozi moj um - ampak skozi kaj gre Benova um? Se še kaj dogaja?
Shizofrenija, na katero vpliva tudi stres in spodbuda
Pred kratkim sem se udeležil dveh konferenc o shizofreniji, kjer so me opozorili, da je tako ne "samo o zdravilih" - to nivo stresa in stimulacije imata tudi velik vpliv na simptome shizofrenije.
Kaj bi se še lahko dogajalo? In - ali si lahko pomagamo?
Te stvari pridejo na misel:
- Ben ima prehlad - kašlja in zdi se pod vreme. Tudi manj spi. Fizični stres.
- Benov prijatelj J (trenutno živi pri nas) preboleva gripo - in Ben je bil (kot mi kasneje priznava) osamljen brez J-jeve družbe. Morda se je preveč navezal na to, da ima naokoli "najboljšega prijatelja", čeprav so se fantje (oprosti, še vedno mislim nanje tako ...) strinjali, da bo vsak včasih potreboval osebni prostor. Čustveni stres.
- Šolski semester se bliža v mesecu - finalu in spremembi. Stres
- Ben je znova začel delati na delu, ki ga je imel lansko poletje - navdušen je nad ponovnim nastopom, in to je še vedno sprememba - v rutini in pričakovanjih. Stres
- Soba Bena in J-ja je postala preveč zmešana, da bi jo bilo mogoče enostavno rešiti - dokler ne grem noter in jim pomagam razvrščati po kupih perila, nihče ne ve, kje začeti. V neredu se mi zdijo skrite umazanije (v sobi jih ni dovoljeno jesti) ...kaj so, osem let stari? Ujeta! Ben je opravičujoč, vendar se zdi tudi razbremenjen. Že od tretjega leta starosti je čutil stres zaradi varovanja skrivnosti pred mano in je deloval do najdeno ven. Stres kaotične okolice in skrivnosti.
Tudi Ben se je kot majhen otrok zdel sprememb v rutini - prihajajočih praznikov, rojstnih dni, konca ali začetka šolskega leta. Morda nobena količina zdravil ne more spremeniti njegove osnovne narave. In tega sem vesela, saj je njegova narava slada in skrbna - vendar bolezen, ko je ne zdravimo, lahko veliko tega zamaskira z zmedo.
Pustiti ali stopiti? - Ali oboje?
Torej - kakšen je odgovor? Počakal bom in videl - in igral obe strani preventivne igre.
- Počakaj odpravljamo stres (in njegov kašelj in prehlad), ko ga poskušamo reševati.
- Dovolite mu dostojanstvo imeti razpoloženja zaradi navadnih starih življenjskih sprememb - ravni stresa in stimulacije.
- Pazi na orla oprijemanje zdravil in naročite krvni test, da se prepričate, ali so ravni terapevtske. Ben je privolil v to.
- In morda upamo in molite, da smo še vedno v redu - to Ben je še vedno v redu. Bliže se doseganju svojih ciljev in zaradi tega se navadno osvetli z nečim, ki se bliža veselju, kolikor bodo dopuščali negativni simptomi njegove bolezni.
Vsi smo razpoloženi, pod vplivom sprememb in v vremenu, ko imamo prehlad. Telo (vključno z možgani) deluje v občutljivem ravnovesju, in moje goreče upanje je, da bo to minilo, ne da bi se pri tem spopadli z bitkami ali med njimi.
Ampak kot vedno je to, kar je - in to bomo nekako obvladali. Kljub vsemu trenutno negotovost nosim v sebi, ko jo čakamo in čakamo, da se bo Benovo razpoloženje umirilo nazaj na "novo normalno", za kar smo bili hvaležni, upoštevajoč alternative, ki smo jih preživeli.
Ben je danes veliko več spal. In krvni test bo naročen.
Držim pesti.