Terapija dialektičnega vedenja (DBT) za mejno osebnostno motnjo

Razvila se je psihologinja Marsha Linehan terapija dialektičnega vedenja (DBT) zlasti za zdravljenje mejnih osebnostnih motenj. Linehan je ta inovativni pristop k terapiji temeljil na ideji, da mejna osebnostna motnja izhaja iz kombinacije bioloških in družbenih dejavnikov. Teoretizira, da so čustveno ranljivi posamezniki, ki odraščajo v neveljavno okolje (pogoj, ki ga je skoval Linehan) pogoj najpogosteje razvijejo.

Linehan definira an čustveno ranljivi človek kot tisti, ki ima prekomerne reakcije na relativno nizko raven stresa in ki traja veliko dlje od običajne osebe, ko se stres zmanjša v normalno stanje. Izraz, neveljavno okolje, se nanaša na situacijo, ko starši ali drugi pomembni ljudje izničijo otrokove izkušnje in občutke v otroštvu ali mladosti. Posledica tega je nezmožnost otroka zaupati lastnim odzivom na dogodke v vsakdanjem življenju. Sčasoma to okolje povzroči razvoj vztrajnega, negativnega vzorca vedenja in neprimernih mehanizmov za spopadanje, znanih kot mejna osebnostna motnja.

Terapija dialektičnega vedenja za mejno osebnostno motnjo

Terapija dialektičnega vedenja za obmejno osebnostno motnjo med zdravljenjem uporablja različne psihosocialne terapije. Terapija DBT se od tradicionalne kognitivne vedenjske terapije razlikuje po tem, da poudarja osebno potrjevanje. To pomeni, da terapevt in klient sodelujeta pri sprejemanju neprijetnih misli. Ko naročnik določeno misel prepozna in potrdi, spreminjanje misli in njene vedenjske posledice vidi kot resnično možnost. Stranka začne cilj transformacije videti kot realnost.

Posameznik se nauči sprejemati moteče ali stresne misli, ne da bi vstopil v navzdol spiralo samokritike, kar je ena izmed simptomi mejne osebnostne motnje. Prav tako se nauči priznavati, vendar se upirati samopoškodovalnim zahtevam.

Metodologija dialektičnega vedenja

Standardna terapija dialektičnega vedenja ima štiri dele:

• Individualna (ena na ena) terapija
• Lekcije skupinskih veščin
• Oddaljeno usposabljanje (tj. S telefonsko ali video konferenco) za reševanje kriz med sejami
• Posvetovanje med različnimi izvajalci zdravstvenih storitev za neprekinjeno oskrbo

Tako kot pri CBT-ju lahko tudi terapevt DBT strankam med sejami dodeli domačo nalogo. Domača naloga lahko vključuje vadbo novih veščin medosebnega in obvladovanja stresa. Nekateri kliniki prosijo stranke, naj vodijo dnevnik, da bi spremljali njihova čustva, pozive, vedenja (tj. Laganje, samopoškodovanje, tvegano vedenje) in pozitivne izide. Ta edinstven način terapije želi izboljšati življenjske veščine, kot so:

• Čustvena ureditev
• Pazljivost
• Učinkovite medosebne interakcije
• Stresna toleranca

Med terapijami DBT terapevt varuje stranko v konceptu pozornosti in samozavedanja, tako da lahko obravnava situacije in negativne misli, ko se pojavijo. Na primer, lahko stranka začne razmišljati o stvareh, kot so: "jaz sem najslabši", "vedno zajebavam vse" ali podobne, skoraj nič neutemeljene misli. Terapija z DBT lahko osebo nauči, da potrdi misel, a da potem deluje skozi miselni proces, ki jo potegne nazaj v trenutek.

Tu je dober način za razmislek: Predstavljajte si, da pospravljate družinsko sobo v svojem domu. Medtem ko to počnete, se vaš um odmakne od dejanske naloge. Začnete si razmišljati kot: "Če bi se otroci samo pobrali za seboj, bi bilo to toliko lažje" ali "Zakaj je moj zakonec tako slečen? Vedno je tako len "ali podobne misli, ki nimajo nobene zveze z dejansko nalogo.

S konceptom pozornosti bi morali potrditi misli, vendar se nato vrnite, da se osredotočite na naloge, ki nabira nogavice, čevlje, sesanje in opazite, kako lepo vse izgleda. Preverjanje misli ne pomeni, da so prave ali napačne. Preprosto vam omogoča svoja čustva in odzive, vendar vas previdnost odvzame od negativnosti, ki jih obdaja, in v sedanjost.

The Ameriško psihiatrično združenje podpira dialektično vedenjsko terapijo kot učinkovito za zdravljenje mejnih osebnostnih motenj. Ljudje, ki se držijo zdravljenja, bodo morda opazili številne izboljšave, med drugim:

• Manj sovražnosti in jeze
• Bolj mirna notranja izkušnja
• Izboljšana družbena funkcija
• Krajše hospitalizacije
• Manj pogosti so napadi samomorilnih misli in vedenja
• Višja stopnja zavezanosti zdravljenju

Veliko ljudi z BPD zlorablja droge ali alkohol. Medtem ko DBT zmanjšuje zlorabo snovi iz te skupine, se ni izkazal za učinkovitega pri zdravljenju dejanskih odvisnosti.

referenc na članek