Zgodovina duševnih bolezni

Zgodovina duševnih bolezni sega daleč do pisnih zapisov in je morda naredila svoj prvi večji skok leta 400 B.C. ko je grški zdravnik Hipokrat začel zdraviti mentalna bolezen kot fiziološke bolezni in ne kot dokaz demonske posedovanja ali nezadovoljstva od bogov, kot so prej veljali. Azil za duševno bolne so muslimanski Arabci ustanovili že v 8. stoletju.

Od takrat je zgodovina duševnih bolezni doživela številne zasuke in v ZDA je pot institucionalizacijo ljudi z duševnimi boleznimi za premik duševno bolnih v skupnost (moderni Ohišje duševno bolnih: kje ga najti).

Zgodnja zgodovina duševne bolezni

Zgodnja zgodovina duševnih bolezni se dogaja v Evropi, kjer so v srednjem veku duševno bolni ponekod dobili svobodo, če se izkaže, da niso nevarne. V drugih krajih so bili duševno bolni slabo obravnavani in rekli so jim čarovnice.

V 1600. letih so Evropejci začeli izolirati tiste z duševnimi boleznimi, pogosto so jih nečloveško obravnavali in privezali na stene ali jih držali v ječah. Psihično bolni so bili pogosto nameščeni invalidi, roparji in prestopniki.

Skrb zaradi zdravljenja duševno bolnih se je v 1700-ih povečala in uvedle so se nekatere pozitivne reforme. Ponekod je bilo kletje duševno bolnih prepovedano in ljudi so dovolili v "sončnih sobah" in jih spodbujali k vadbi na tleh. V drugih krajih je še vedno prišlo do resnega trpinčenja duševno bolnih.

Zgodovina duševnih bolezni v 1800-ih

V ZDA so bili ljudje z duševnimi boleznimi pogosto zaprti s kriminalci in so bili v temi zaprti brez vročine ali kopalnic, pogosto so bili verižni in pretepani. Ameriška reformatorka Dorothea Dix je v tem času poskušala ustanoviti 32 državnih bolnišnic za duševno bolne. Žal jih bolnišnice in humano zdravljenje duševno bolnih niso pozdravile, kot je bilo prej pričakovano, kar je povzročilo prenatrpanost in poudarek na skrbništvu, ne pa na humanem zdravljenju.

V 1880-ih je nemški psihiater Emil Kraepelin začel znanstveno preučevati duševne bolezni in se ločil manično-depresivna psihoza iz shizofrenija na način, ki ostane do danes.

Zgodovina zdravljenja duševnih bolezni v 20. stoletju

Clifford Beers je v začetku 20. stoletja izdal avtobiografijo, ki podrobno opisuje ponižujoče in nehumanizatorsko zdravljenje, ki ga je prejel v duševni ustanovi v Connecticutu. Vodil je ustanovitev tega, kar bi postalo Nacionalno združenje za duševno zdravje, kasneje preimenovano v Mentalno Health America, največja krovna organizacija za duševno zdravje in duševne bolezni v ZDA danes.

V tridesetih letih prejšnjega stoletja so bila zdravila za duševno bolezen v povojih in krči, komi in vročina (ki jih povzročajo injekcije elektrošoka, kafor, inzulin in malarija). Drugi načini zdravljenja so vključevali odstranjevanje delov možganov (lobotomije). Lobotomijo so široko izvajali od 30. do 40. let za zdravljenje shizofrenije oz. huda tesnoba in depresija.

Leta 1946 je Harry Truman podpisal Nacionalni zakon o duševnem zdravju, ki je zahteval izvajanje raziskav uma, možganov in vedenja. Kot rezultat tega zakona je bil leta 1949 ustanovljen Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH). Tudi leta 1949 so litij, prvo resnično učinkovito zdravilo za duševne bolezni, uvedli in se široko uporablja za zdravljenje manične depresije (danes znane kot bipolarna motnja).

Leta 1952 prvi antipsihotično zdravilo, odkrili so klorpromazin in na trg pripeljali vrsto antipsihotikov. Ta zdravila niso pozdravila psihoze, vendar so nadzirala njene simptome in 70% bolnikov s shizofrenijo se je na teh zdravilih očitno izboljšalo.

Sredi petdesetih let prejšnjega stoletja je število hospitaliziranih duševno bolnih doseglo 560.000 v Združenih državah Amerike. To je poleg uvedbe učinkovitih psihiatričnih zdravil pripeljalo do tega, da je bilo veliko duševno bolnih ljudi odstranjenih iz institucij in usmerjenih v lokalne ustanove za duševno zdravje. Število duševno bolnih se je leta 1980 zmanjšalo na 130.000.

Vendar pa mnogi duševno bolni so postali brezdomci ob izpustu iz institucij zaradi neustreznega bivanja in nadaljnje oskrbe.

Tudi v šestdesetih letih so se pojavili številni kritiki psihiatrije, kot so:

• Psihiatr Thomas Szasz, ki trdi, da shizofrenija ne obstaja.
• Erving Goffman, ki trdi, da ima večina ljudi v duševnih bolnišnicah psihotične simptome, ki so posledica njihove hospitalizacije.
• Ken Kesey, ki pravi, da bolniki nimajo duševnih bolezni, ampak se raje preprosto obnašajo na način, ki se mu zdi družba nesprejemljiva.

V osemdesetih letih so se zagovorniške skupine, kot sta Nacionalna zveza za duševno bolne (NAMI) in Nacionalna Zavezništvo za raziskave šizofrenije in depresije je bilo ustanovljeno za zagovor duševno bolnih in financ raziskave.

Duševna bolezen modernega dne

V sodobnem času so uvedli številna nova psihiatrična zdravila in uspešno zdravijo večino ljudi z duševno boleznijo. Zelo malo ljudi je nameščen v duševnih bolnišnicah dolgo časa zaradi pomanjkanja financiranja (predvsem iz zasebnega zavarovanja) in ker se večina ljudi lahko uspešno zdravi v skupnosti.

Brezdomstvo in zapor duševno bolnih še naprej so velike težave, kot tudi pomanjkanje postelj in sredstev za zdravljenje ljudi s hudimi duševnimi boleznimi.