Glavni? Bodite odgovorni za vedenje motenj v prehranjevanju
"Vse je v nadzoru."
V resnici ne. Pravzaprav je motnje prehranjevanja bolje opisati kot nadzirane: z mislimi in prisili, ki izgubijo ves odnos do resničnosti. Motnje hranjenja prevzamejo nadzor nad osebo in družino. Ampak kako vzemite nadzor pred anoreksijo ali bulimijo ali popivanje in povrnitev normalnega življenja? Najprej: ugotovite, kdo je glavni.
Timsko delo deluje
Skupinsko delo je ključni sestavni del okrevanja motenj hranjenja. Ne le, da je za pacienta pomembno, da ima ljudi na svoji strani proti bolezni, pomembno je tudi, da se nihče ne vleče v nasprotno smer.
Naučil sem se, da delo v skupini ni tako enostavno, kot se sliši. Vsi vpleteni morajo imeti enake osnovne ideje o tem, kaj je bolezen, kdo je bolnik je, kakšen je podporni sistem, kakšno bi moralo biti zdravljenje in kakšne vloge bodo imeli vsi igra. Želim si, da bi verjel, da se to lahko zgodi po naravni poti ali po naključju, toda resnica je le redka. Potrebno je delo in težko je.
Verjamem, da morajo starši upoštevati sebe in poskrbeti za enakopravnega člana ekipe. Zdravljenje motenj hranjenja, ki se osredotoča na bolnika izolirano, verjetno ne bo dovolj. Toda pošteno opozorilo: tega niso navajeni vsi izvajalci zdravil za prehranjevanje in vsi v to ne verjamejo! Sodobno zdravljenje prehranjevalnih motenj mora celotno sliko obravnavati kot uspešno in če družina ne sodeluje pozitivno, lahko storijo tudi nasprotno.
"Ko je glavni, biti glavni" je odlična fraza, ki pa ni vedno razumljena. Pomeni, če ste kot starš odgovoren za hrano, zdravila, spremljanje, odhod na sestanke, potem morate to storiti na samozavesten in asertiven način. Biti mora neposreden in podpirati ga morajo vsi drugi v ekipi. Ko odstopamo avtoriteto ali odgovornost do drugih, moramo to storiti tudi samovoljno in z zaupanjem - poskusi nadzora na daljavo ali brez avtoritete so boleči in celo kontraproduktivni.
Motenje prehranjevanja je zastrašujoče in zmedeno. Bolniki delajo bolje, kadar so sporočila in meje jasne in skladne. Tako pomembno je, da vsak član ekipe - vključno s starši - natančno ve, kdo je odgovoren za to, kako in kako se informacije delijo.
Na primer, kdo je zadolžen za nakupovanje, tehtanje, poročanje o vedenju? In če se pojavijo novi simptomi ali vprašanja skladnosti, kdo je odgovoren za to ostali člani ekipe?
Najpomembneje pa je vedeti, kdo je odgovoren za ekipo. Je to zdravnik, terapevt, starši ali pacient? Ali oseba, ki je odgovorna, ve, da to so, in skrbi za vse, vključno s komunikacijo z drugimi? Vidim toliko primerov, ko terapevt velja za zadolženega, vendar ne komunicira z drugimi v skupini, vključno s starši. Velikokrat vidim, kdaj je starš zadolžen, vendar je preveč prestrašen, da bi naredil, kar morajo storiti. Ali časi, ko sta starša glavna, vendar se ne strinjata drug z drugim.
V mnogih primerih je odgovorna oseba "ED" in to je le redko dobra ideja.
(Naslednja objava, o kateri bom govoril, ko NISO glavni)