Zdravljenje anksioznih motenj med nosečnostjo
Kaj je najboljše zdravljenje anksioznih motenj med nosečnostjo? Ali lahko tesnoba škoduje otroku? Preberite si o zdravljenju simptomov tesnobe med nosečnostjo.
(Julij 2002) To vprašanje se je pojavilo pri maši. Spletno mesto Splošnega bolnišničnega centra za duševno zdravje žensk in odgovorila Ruta M. Nonacs, dr.
Q. Sem poročena ženska, stara 32 let, z možem pa načrtujeva, da bi imela otroka. Zadnjih deset let sem trpel zaradi splošne anksiozne motnje in sem moral jemati paroksetin (Paxil). Še vedno trpim zaradi tesnobe, vendar se lahko spoprijem z njo, ko jem zdravila. Skrbi me, kako se bom počutila, ko sem noseča, ko ne morem jemati tega zdravila. Ali obstajajo še kakšni načini zdravljenja, ki bi jih lahko uporabila med nosečnostjo? Bi moja tesnoba škodovala otroku?
A. Glede na omejene podatke o reproduktivni varnosti nekaterih zdravil je običajno, da med nosečnostjo zdravila proti tesnobi ukinejo. Vendar se mnoge ženske med nosečnostjo poslabšajo svoje anksiozne simptome in zdi se, da je lahko prvo trimesečje še posebej težko. Kognitivno-vedenjska terapija in tehnike sproščanja so lahko zelo koristne za zdravljenje simptomov tesnobe med nosečnostjo in lahko zmanjšajo potrebo po zdravilih.
Nekatere ženske pa med nosečnostjo brez zdravil ne bodo mogle ostati brez simptomov in se bodo namesto tega odločile za nadaljevanje zdravljenja z zdravili proti anksioznosti. Pri izbiri zdravila za uporabo med nosečnostjo je pomembno izbrati učinkovito zdravljenje z dobrim varnostnim profilom. Imamo največ informacij o reproduktivni varnosti zdravila Prozac (fluoksetin) in tricikličnih antidepresivov. Ta zdravila so učinkovita za zdravljenje anksioznih motenj, raziskave pa kažejo na to pri dojenčkih, ki so tem zdravilom izpostavljeni, se poveča tveganje za večje prirojene nepravilnosti maternica. Prav tako ni nobenih doslednih dokazov, da so ta zdravila povezana z resnimi zapleti med nosečnostjo. Obstaja tudi eno poročilo o varnosti zdravila Celexa (citalopram), ki ne kaže večjega tveganja za večje nepravilnosti pri izpostavljenih otrocih. Na voljo imamo manj informacij o varnosti drugih zaviralcev ponovnega prevzema serotonina (SSRI), vključno s paroksetinom, sertralinom in fluvoksaminom.
Kako lahko anksioznost pri materi vpliva na nosečnost, je bila tema nedavnih raziskav, številne raziskave pa kažejo, da ženske doživljajo klinično znatni anksiozni simptomi med nosečnostjo imajo večjo verjetnost, da imajo nedonošenčke in dojenčke z nizko rojstno težo, pa tudi druge zaplete, vključno preeklampsija. Zato je ključnega pomena, da se ženske z anksioznimi motnjami med nosečnostjo skrbno spremljajo, da se lahko uporabi ustrezno zdravljenje, če se med nosečnostjo pojavijo anksiozni simptomi.
Ruta M. Nonacs, dr
Kulin NA. Pastuszak A Žajbelj SR. Schick-Boschetto B. Spivey G. Feldkamp M. Ormond K. Matsui D. Stein-Schechman AK. Cook L. Brochu J. Rieder M. Koren G. Rezultat nosečnosti po uporabi materinih novih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina: prospektivna kontrolirana večcentrična študija. JAMA. 279(8):609-10, 1998.
Glover V. O'Connor TG. Učinki antenatalnega stresa in tesnobe: Posledice za razvoj in psihiatrijo. British Journal of Psychiatry. 180:389-91, 2002.
DISCLAIMER: Ker ni mogoče ali je dobra klinična praksa postaviti diagnozo brez temeljitega pregleda, to spletno mesto ne bo izdalo nobenih posebnih zdravniških nasvetov.
Naslednji: Moški z anksioznostjo telesa
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah
