1. korak: oteženo dihanje

Pritožbe zaradi težkega, obremenjenega ali neudobnega dihanja (imenovane dispneja) so lahko znak resne nujne situacije ali skrivnostne medicinske sestavljanke. Če ta težava ni bila nikoli diagnosticirana, takoj poiščite strokovno oceno. Najpogosteje ga bo človek opisal kot "da ne morem ujeti sape" ali "ne dobiva dovolj zraka", čeprav se zdi, da normalno diham. Zagotovo je nezmožnost pravilnega dihanja lahko zaskrbljujoča in mnoge osebe bodo takoj reagirale s tesnobo, strahom ali paniko.

Fizični vzroki težkega dihanja (dispsneja)

• bronhitis
• pnevmotoraksa
• emfizem
• hemotoraks
• astma
• pljučni edem
• pnevmokonioza
• mitralna stenoza
• bolezni kolagena
• odpoved levega prekata
• pljučna fibroza
• aortna insuficienca
• miastenija gravis
• perikardni izliv
• Guillain Barre sindrom
• srčna aritmija
• plevralni izliv

V normalnih okoliščinah težko dihanje pride po kateri koli naporni aktivnosti. Če se težava zdi sorazmerna s količino napora, je skrb primerna. Težavno dihanje se včasih pojavi v nosečnosti, saj se maternica razširi navzgor, kar zmanjšuje možnost popolnega vdiha. Huda debelost lahko zmanjša tudi sposobnost pljuč za popolno vdihavanje.

Večina fizičnih vzrokov dispneje je povezana z motnjami dihalnega in srčnega sistema. Akutne in kronične bolezni pljuč so najpogostejši fizični vzroki. Znotraj dihalnega sistema težava običajno izvira iz oviranja pretoka zraka (obstruktivne motnje) ali nezmožnosti, da bi se prsna stena ali pljuča prosto razširila (restriktivne motnje). Vsaka od teh motenj bolnika bolj prizadeva pri vsakem vdihu in zmanjšuje količino kisika, ki ga lahko absorbira z vdihavanjem. Tri glavne obstruktivne motnje so bronhitis, emfizem in astma. Pri teh težavah je drugi pogost simptom "tesnost v prsih" ob prebujanju, kmalu po sedenju ali po fizičnem naporu.

Primarni simptom bronhitisa je globok kašelj, ki iz pljuč sproži rumenkast ali sivkast sluz. Z emfizemom se z leti postopoma poslabša zasoplost. Razločni simptomi bronhitisa in postopni začetek emfizema običajno preprečijo napačno diagnozo teh motenj kot hudo tesnobo ali paniko.

Tisti, ki trpijo za astmo, se bodo pritožili nad oteženim dihanjem, nebolečo tiščino v prsih in občasnimi napadi sopenja. Hudi primeri lahko povzročijo potenje, povečan pulz in močno tesnobo. Primarni povzročitelj napada astme je alergija na take stvari, kot so cvetni prah, prah ali prhljaj mačk ali psov. Napadi lahko povzročijo tudi okužbe, vadba, psihološki stres ali brez očitnega razloga. Nekateri oboleli z astmo nestrpno napovedujejo naslednji napad, saj lahko akutni napad astme nenadoma »izgine« in traja neprijetno dolgo. Ta strah pred bližajočim se napadom lahko dejansko poveča verjetnost naslednjega napada in lahko podaljša dolžino vsakega napada. Astma je dober primer telesne motnje, ki se lahko poveča zaradi resnosti ali panike.

Poglavje 6 knjige samopomoči Ne paničarite bo opisal način, kako lahko panika prispeva k težavam pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Posebna pozornost je namenjena kroničnemu bronhitisu, emfizemu in astmi.

Obstajajo številne restriktivne motnje dihal, ki povzročajo težko dihanje. Nekateri proizvajajo togost pljuč (pnevmokonioza, kolagena bolezen, pljučna fibroza); druge vključujejo interakcije mišic in živcev (miastenija gravis, Guillain Barre sindrom); drugi pa preprečujejo, da bi se pljuča razširila na polni volumen (plevralni izliv, pnevmotoraks, hemotoraks). Restriktivni primanjkljaj v pljučni funkciji lahko povzroči tudi pljučni edem, ki običajno izhaja iz srčnega popuščanja ali občasno iz strupenih inhalacij.

Dispneja se lahko pojavi pri kateri koli od različnih bolezni srca in pljuč, vendar je izrazitejša pri tistih, povezanih s preobremenjenostjo pljuč. Na primer, mitralna stenoza se pojavi, ko postane majhen ventil med levo zgornjo komoro in levim spodnjim prekatom srca (levi atrij in levi prekat) nenormalno ozek. Ko se kri sili skozi srce, se pritisk vrne v pljuča in povzroči zastoje. Prav ta preobremenjenost povzroča zadihanost.

Druge možne težave s srčno-žilnim sistemom, ki lahko vodijo do težav z dihanjem, so odpoved levega prekata, aortna insuficienca, perikardni izliv in srčna aritmija.

Naslednji:1. korak: več simptomov
~ nazaj na domačo stran spletnega mesta Anxieties
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah