Melatonin za motnje spanja
V vladnem poročilu piše, da je varnost dodatkov melatonina nejasna, dodatki melatonina pa imajo le malo koristi pri zdravljenju motenj spanja.
AHRQ izda novo poročilo o varnosti in učinkovitosti dodatkov melatonina
Ponovni pregled dokazov Agencije za zdravstvene raziskave in kakovost HHS je ugotovil, da so melatonini, ki jih ljudje pogosto jemljejo za težave s spanjem se zdi, da so varne, če jih uporabljate v obdobju dni ali tednov, v sorazmerno velikih odmerkih in v različnih formulacije. Vendar pa varnost dodatkov melatonina, ki se uporabljajo več mesecev ali celo let, ni jasna. Medtem ko obstaja nekaj dokazov o koristih melatoninskih dodatkov, so za večino motenj spanja avtorji našli dokaze, ki kažejo na omejene ali nobene koristi. Toda avtorji trdijo, da trdih zaključkov ni mogoče narediti, dokler se ne izvede več raziskav. Poročilo je zaprosil in financiral Nacionalni center za dopolnilno in alternativno medicino, ki je del Nacionalnega zavoda za zdravje HHS.
Avtorji poročila so pregledali dosedanje znanstvene dokaze o prednostih dodatkov melatonina, ki se uporabljajo pri motnjah zaradi sprememb urnika spanja in primarnih in sekundarnih motenj spanja. Motnje zaradi sprememb urnika spanja lahko izvirajo iz letenja čez časovne pasove ali delovne nočne izmene. Primarne motnje spanja, ki vključujejo nespečnost, lahko povzročijo dejavniki, kot sta stres ali pitje preveč kofeinske kave. Sekundarne motnje spanja lahko vključujejo tudi nespečnost, vendar imajo pacienti v tej kategoriji tudi osnovne duševne motnje, kot so psihoze ali motnje razpoloženja in tesnobe, nevrološka stanja, kot so demenca in Parkinsonova bolezen, ali kronična pljučna bolezen bolezen.
Melatonin v svoji naravni obliki proizvaja možganska pinealna žleza za uravnavanje cikla spanja. Zvečer se raven hormona v krvnem obtoku močno dvigne, zmanjša budnost in povabi k spanju, zjutraj pa pade nazaj, kar spodbudi budnost.
Med težavami, za katere se zdi, da dodatki melatonina prinašajo majhne koristi, so tudi zaostajanje - težava pogosto potuje popotnike od obale do obale in tiste, ki letijo skozi druge časovne pasove, pa tudi ljudi, ki delajo noč premiki.
V nasprotju s tem so avtorji našli dokaze, da so dodatki melatonina morda učinkoviti, kadar se kratkoročno uporablja za zdravljenje sindroma zapoznele faze spanja pri osebah s primarnim spanjem motnje. Pri sindromu zapoznele faze spanja človekova notranja biološka ura postane "izven sinhronizacije", zaradi česar težko zaspi do zelo pozne noči in se zjutraj zgodaj zbudi. Toda melatoninski dodatki lahko zmanjšajo zamudo pri spanju - čas, ki zaspi po spanju - osebe s primarnimi motnjami spanja, kot je nespečnost, čeprav se zdi, da je učinek omejen.
Zdi se, da dodatki melatonina ne vplivajo na učinkovitost spanja pri osebah s primarnimi motnjami spanja in učinki hormona se ne razlikujejo glede na starost posameznika, vrsto primarne motnje spanja, odmerek ali dolžino zdravljenje. Učinkovitost spanja se nanaša na odstotek časa, ko oseba spi po spanju. Poleg tega zdi, da melatoninski dodatki ne vplivajo na kakovost spanja, budnost po začetku spanja, skupni čas spanja ali odstotek časa, porabljenega za spanje s hitrim gibanjem oči (REM). Za to najpomembnejšo fazo spanja so značilne obsežne fiziološke spremembe, kot so pospešeno dihanje, povečana možganska aktivnost, REM in mišična sprostitev.
Pri ljudeh s sekundarnimi motnjami spanja zdi, da dodatki melatonina ne vplivajo na zamude spanja pri odraslih ali otrocih - ne glede na odmerek ali trajanje zdravljenja. Po drugi strani se zdi, da hormon skromno poveča učinkovitost spanja, vendar premalo, da bi ga lahko šteli za klinično pomembnega. Ni bilo ugotovljeno, da melatoninski učinki vplivajo na budnost po začetku spanja ali odstotek časa, preživetega v spanju REM, vendar se zdi, da skupni čas spanja podaljša.
"Ključni del naloge AHRQ je ključ do dokazov o tem, kaj deluje in kaj lahko za pacienta omeji ali ne koristi," je dejala direktorica AHRQ Carolyn M. Clancy, M. D. "Motnje spanja lahko vplivajo na kakovost življenja in delovno uspešnost osebe, kar lahko pomeni zmanjšanje produktivnosti, nesreče na motornih vozilih in v industriji ter celo medicinske napake. "Ocene kažejo, da vsaj 40 milijonov Američanov vsako leto trpi za kroničnimi motnjami spanja, dodatnih 20 milijonov pa občasno spi težave.
Direktor NCCAM Stephen E. Straus, M.D., je dejal: "Podatki iz tega poročila ne ponujajo le znanstvene perspektive o tem, kaj je znano in ne do danes melatonin, vendar nekaj zanimivih in pomembnih vodil za področja prihodnjih raziskav melatonina in njegove uporabe za spanje težave. Ta dodatek zanima številne Američane kot alternativo zdravilom na recept v ta namen. "
Nespečnost, najpogostejša motnja spanja, prizadene od 6 do 12 odstotkov odraslih, medtem ko ima 15 do 25 odstotkov otrok težave z vzpostavljanjem ali vzdrževanjem spanja. Motnje spanja vsako leto stanejo približno 16 milijard dolarjev zdravstvenih stroškov. Posredni stroški zaradi izgubljene ali podstandardne delovne produktivnosti, nesreč, posledičnih sodnih sporov in drugih dejavnikov lahko mnogokrat povečajo skupne stroške. Nacionalna uprava za varnost v cestnem prometu na primer ocenjuje, da 100.000 prometnih nesreč na leto povzroči utrujenost voznikov pomanjkanje spanja, ki je posledica nekaterih motenj spanja in da je več kot 1500 ljudi ubitih in še 71.000 poškodovanih letno kot rezultat.
Dokazno poročilo je pripravila skupina raziskovalcev pod vodstvom mag. Terryja Klassena, direktorja univerze AHRQ Alberta / Capital Evidence Centre Practice Center v Edmontonu in Katedra za pediatrijo na Medicinski fakulteti univerze in Zobozdravstvo. Povzetek melatonina za zdravljenje motenj spanja je na voljo na www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Če želite prenesti celotno poročilo kot datoteko PDF, pojdite na http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Vir: Sporočilo za javnost Agencije za zdravstvene raziskave in kakovost (AHRQ)
nazaj k: Dom alternativne medicine ~ Zdravljenja z alternativno medicino
