Antidepresivi za otroke: pomembne informacije za starše
Otroška depresija je lahko smrtno nevarna bolezen in odločitev za zdravljenje otroka z depresijo je lahko zastrašujoča. Medtem ko so se nekatere vrste psihoterapije, kot je kognitivno vedenjsko zdravljenje, pokazale koristne pri depresiji v otroštvu, je treba včasih upoštevati tudi antidepresivne zdravila za otroke. Menijo, da terapija v kombinaciji z antidepresivi prinaša najboljše rezultate pri otrocih z depresijo. Samo zdravljenje z zdravili običajno ni dovolj.
Antidepresivi za otroke se lahko upoštevajo, kadar:1
- Hudo simptomi depresije ne odzivajte se na terapijo
- Terapija ni na voljo
- Otrok ima kronično ali ponavljajočo se depresijo
- Obstaja družinska anamneza dobrega odziva na zdravila za depresijo
- Ni znanih vprašanj glede zlorabe snovi
- Otrok ne kaže znakov psihoze oz bipolarna motnja
Učinki in stranski učinki antidepresivov na otroke
Antidepresivi pri otrocih zdravijo depresijo in so pokazali neko sposobnost zaščite pred samomori. Vendar pa obstaja zaskrbljenost nad porastom samomorilnih misli pri nekaterih otrocih (glej spodaj). Zdravniki morajo skrbno tehtati koristi v primerjavi z nevarnosti, da bi otroka postavili na antidepresive.
The stranski učinki antidepresivov o otrocih je težko predvideti, ker na tem območju ni dovolj kakovostnih raziskav. Obstaja več vrste antidepresivov ki se lahko uporabljajo, vendar značilne vrste antidepresivov za otroke vključujejo:2
- Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI) - neželeni učinki so odvisni od odmerka in lahko sčasoma izginejo. Neželeni učinki SSRI pri otrocih vključujejo: manijo, hipomanijo, vedenjsko aktivacijo, simptome prebavil, nemir, diaforeza, glavoboli, akatizija, modrice in spremembe apetita, spanja in spolnosti delovanje.
- Triciklični (TCA) - imajo večje tveganje za preveliko odmerjanje; pred začetkom zdravljenja so potrebni medicinski testi in spremljanje telesne teže med jemanjem TCA.
Antidepresive pri otrocih je treba dajati v prenašalnih in terapevtskih odmerkih vsaj štiri tedne. Če se v štirih tednih ne izboljša, je odmerek upravičen.
Odobritev in opozorilo FDA za otroke na antidepresivih
"Otroci na antidepresivih" so v nekaterih krogih sporni, z izjemo otrok in fluoksetina (Prozac), za katerega se zdi, da se v večini medicinskih krogov zdi koristen. Decembra 2003 je Združeno kraljestvo za urejanje zdravil in zdravstvenih izdelkov (MHRA) izdalo nasvet, da večina SSRI ne primeren za uporabo pri osebah, mlajših od 18 let, za zdravljenje "depresivne bolezni". MHRA je fluoksetin (Prozac) ugotovila kot izjema.
Oktobra 2003 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) izdala javnozdravstveno svetovalno opozorilo o samomorilnosti pri otrocih, zdravljenih z antidepresivi. FDA je svetovala, da lahko otroci na antidepresivih doživljajo samomorilne misli in vedenja (poskusi samomora).
Zdravilo FDA je odobrilo zdravil za depresijo pri otrocih. Antidepresivi se pogosto uporabljajo zaradi uspeha pri odraslih ali zaradi študij pri pediatrični populaciji. Možnosti antidepresivov pri otrocih običajno vključujejo:
- Fluoksetin (Prozac) - odobritev FDA za zdravljenje depresije starih osem let in več; ima za seboj najbolj pozitivne raziskave.3
- - FDA je bil odobren za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje v starosti od sedem let ali več; včasih se uporablja za zdravljenje depresije pri otrocih.4
- Fluvoksamin (Luvox) - FDA odobrena za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje v starosti od osem let in več; včasih se uporablja za zdravljenje depresije pri otrocih.5
- Imipramin (tofranil) - FDA je bila odobrena za zdravljenje enureze (močenje s posteljnino) pri otrocih, starih šest in več let; včasih se uporablja za zdravljenje depresije pri otrocih.6
- Desipramin (Norpramin) - FDA je odobrena za zdravljenje depresije pri otrocih, starih 12 in več let.7
- Amitriptilin (Elavil) - FDA je odobrena za zdravljenje depresije pri mladostnikih.8
referenc na članek
