Posebno poročilo: Kako danes zdravite ADHD ali ADD

Motnja pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) je zapleteno in niansirano stanje, simptomi pa se močno razlikujejo od distraktibilnosti do prekomerne aktivnosti in številnih točk vmes. Povprečni načrt zdravljenja se zdi, da je ustrezno kompleksen.

Nedavna raziskava več kot 4.000 DODATEK bralci kaže, da odrasli in starši, ki zdravijo ADHD, običajno poskusijo z večkratnimi možnosti zdravljenja in še naprej razmigajte s celotnim načrtom leta ali desetletja, potem ko ste postavili diagnozo. Nobeno posamezno zdravljenje z zdravili ali terapijami z vitamini in dodatki ne deluje za vse osebe z ADHD. Še več, načini zdravljenja, za katere so nam povedali, da so naši bralci najbolje delovali, niso vedno tisti, ki jih priporočajo zdravniki ali jih uporablja večina ljudi.

Do pravilnega načrta zdravljenja je zapleteno in vplivajo ekonomija, geografija in dostop do informacij. Anketirani anketiranci tudi menijo, da lahko načrte zdravljenja ADHD oblikujejo dejavniki, kot so zavarovalno kritje, spremembe življenjskega sloga, proračuni in stranski učinki.

"Vsi z ADHD so drugačni - na različne načine zdravljenja reagirajo različno, reagira drugače do mamil, «je v raziskavi zapisala ena mama. "Za nekatere je to preprosto. Za druge - kot mi - je v najboljšem primeru frustrirajoče. “

[Brezplačno sredstvo za zdravljenje: Vrhunski priročnik za zdravljenje ADHD]

Naši poskusi in napake pri zdravljenju so "delo s polnim delovnim časom". Zdravila za ADHD, od katerih so mnoge nadzorovane snovi, pogosto zahtevajo večkratne obiske zdravnika, pogoste polnitve in drage kabine - in to je s zavarovanje, «je zapisal eden od staršev. Možnosti nezdravljenja z zdravili, kot sta trener ali nevrofeedback, niso na voljo zunaj mnogih mestnih središč - in če pogosto niso pokriti z zavarovanjem, zato anketirance vodi, naj "ne preizkušajo stvari, ker si tega ne bi mogli privoščiti do. "

Tudi pacienti so poročali, da morajo sami raziskovati celovite načrte zdravljenja, kar pa ni enostavno. Anketiranci so večinoma prejeli malo strokovnih informacij o možnostih zdravljenja, razen zdravil, kar je priporočilo 92 odstotkov zdravstvenih delavcev naših anketirancev.

Na primer Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča vedenjsko terapijo v kombinaciji z zdravili za vse otroke z ADHD nad šestim letom starosti. Vendar je manj kot tretjina teh DODATEK anketiranci so povedali, da so njihovi zdravniki predpisali vedenjsko terapijo. Glede na raziskavo 59 odstotkov otrok z ADHD ne prejema te priporočene oblike zdravljenja.

Podobno je približno polovica vprašanih, ki uporabljajo to zdravljenje, vadbo ocenila kot "izjemno" ali "zelo" učinkovito. Vendar je le 13 odstotkov vprašanih povedalo, da je zdravnik priporočil vadbo za zmanjšanje simptomov, le 37 odstotkov vseh vprašanih pa je dejalo, da je telesna aktivnost del njihovega načrta zdravljenja.

[11 novih idej za preoblikovanje načrta zdravljenja]

Na koncu, kljub kombiniranju zdravil in sprememb življenjskega sloga, raziskovanja in samofinanciranja ne pokrito z zavarovanjem in nenehno revidirajo svoje načrte zdravljenja, splošne stopnje zadovoljstva so bile nizke. Dejansko je samo 30 odstotkov negovalcev načrt zdravljenja svojega otroka označilo za "izjemno" ali "zelo" učinkovito. Prav tako je bilo le 44 odstotkov anketiranih odraslih zadovoljnih z zdravljenjem ADHD. Tu bomo analizirali podatke raziskav iz razlogov, zakaj je to res, in iskali boljši način naprej.

Posnetek zdravljenja ADHD

Odstotek anketirancev, ki trenutno uporabljajo vsako terapijo

Otroci	Odrasli
Zdravilo na recept	67%	70%
Vitamini, minerali ali dodatki	36%	41%
Vaja	37%	37%
Načrt prehrane	29%	28%
ADHD Coaching / svetovanje	26%	21%
Pazljivost / meditacija	13%	35%
Kognitivno vedenjska terapija (CBT)	—	19%
Vedenjska terapija / tečaji za usposabljanje staršev	10%	—
Nevrofeedback pri kliniki	5%	3%
Domači trening možganov	3%	2%

Ocene zdravljenja ADHD

Odstotek anketirancev, ki so vsako terapijo ocenili kot izjemno ali zelo učinkovito

Otroci	Odrasli
Zdravilo na recept	41%	40%
Vitamini, minerali ali dodatki	12%	15%
Vaja	49%	56%
Načrt prehrane	25%	33%
ADHD Coaching / svetovanje	33%	48%
Pazljivost / meditacija	27%	42%
Kognitivno vedenjska terapija (CBT)	—	41%
Vedenjska terapija / tečaji za usposabljanje staršev	33%	—
Nevrofeedback pri kliniki	30%	42%
Domači trening možganov	22%	14%

---

O raziskavi

Avgusta 2017 smo poslali anketo »Moj načrt zdravljenja ADHD« skupini DODATEK naročnike na novice. Med 4.425 anketiranimi je bilo 2.495 staršev, ki poročajo o otroku, in 1.563 odraslih, osredotočenih na lastno zdravljenje. Dečki so sestavljali 74 odstotkov otrok, 75 odstotkov odraslih pa žensk. Predmeti so bili stari od štiri do starejše od 65 let; večina otrok je bila diagnosticirana med petim in osmim letom starosti, 44 odstotkom odraslih pa po 40. letu.

Raziskava (in nadaljnje spremljanje) je dokumentirala zgodovino bralcev in odnos do 10 zdravljenj ADHD: zdravila, vitamini in dodatki, nevrofeedback, domači trening možganov, coaching ali svetovanje, kognitivna vedenjska terapija, trening staršev, vadba, prehranski načrti in premišljeni meditacija

Poiščite popolne informacije o raziskavi in ​​dobljenih podatkih TUKAJ.

---

Zdravila

Vaja. Pouk vedenja. ADHD coaching in svetovanje. Glede na našo raziskavo so to načini zdravljenja, ki so jih negovalci in odrasli z ADHD ocenili kot najučinkovitejše. Vsi trije plus meditacija, nevrofeedback in CBT - so bili uvrščeni višje kot zdravila za učinkovitost. Kljub povprečni oceni učinkovitosti zdravil - in občasno žarečem pregledu - so naši anketiranci uporabili veliko več kot katero koli drugo zdravljenje. Zakaj? Udobje je bilo veliko - zlasti če upoštevamo časovno zavezanost terapiji ali spremembi življenjskega sloga. Toda glavna prednost zdravila je lahko otipljiva, takojšnja sprememba, ki jo lahko prinese - in za tiste, ki se vsak dan spopadajo s simptomi, se lahko vsako konkretno izboljšanje pokaže kot rešitelj življenja.

Kljub temu običajno iskanje najučinkovitejših zdravil z najmanjšimi stranskimi učinki običajno ni hiter ali enostaven postopek. Večina anketirancev je poskusila več zdravil, preden so našli tisto, ki deluje - 2,7 zdravila v povprečju za negovalce; 3,5 za odrasle. Morate biti "potrpežljivi in ​​pripravljeni na preizkušanje in napake," je napisala odrasla oseba, ki je poskusila Ritalin, Adderall, in Evekeo preden se usedeš naprej Vyvanse. "Ko ga boste našli, bo to veliko pripomoglo k izboljšanju simptomov."

Druga skupina anketirancev (16 odstotkov negovalcev; 18 odstotkov odraslih) je poročalo, da so v preteklosti že uporabljali zdravila, vendar so ga v celoti prenehali jemati. Običajno je bila ta odločitev posledica stalnih stranskih učinkov. Med najpogostejšimi so bili:

• Izguba apetita: doživelo 58 odstotkov anketiranih otrok in 35 odstotkov odraslih
• Razdražljivost: izkusilo jih je 34 odstotkov anketiranih otrok in 24 odstotkov odraslih
• Motnje spanja: je doživelo 28 odstotkov anketiranih otrok in 23 odstotkov odraslih

[Kako vemo, da zdravljenje deluje?]

Odločba o zdravilih

Starši se prepogosto srečujejo s kritikami zaradi "skoka na drog." V resnici je le 14 odstotkov negovalci so povedali, da na zdravljenje z otroki vidijo simptome ADHD; enako število je reklo, da so zdravila "zadnja možnost" - dodatnih 20 odstotkov pa jih je reklo, da so preizkusili druge možnosti zdravljenja, preden so se odločili za zdravljenje z zdravili.

"Ne verjamem, da drugi načini zdravljenja sploh ne bodo delovali," je zapisal eden od staršev. "Mislimo, da bodo zdravila imela hitrejše rezultate, boljše delovanje in [delo] dosledneje." Zdravila so hčerki 14 let "delala čudeže", je zapisala.

Odrasli na splošno niso naklonjeni poskusu zdravil in večja je verjetnost, da bodo gledali v bolj pozitivni luči. Približno tretjina odraslih je zdravila videla kot prvo zdravljenje; manj kot pet odstotkov jih je reklo, da je to zadnja možnost. Le 9 odstotkov jih je reklo, da so poskusili nekaj drugega, preden so poskusili z zdravili, 51 odstotkov pa jih jemlje življenjsko. "Ne vem, kako sem preživela brez tega vsa ta leta," je napisala ena oseba. "Kot da je nekdo prižgal luč."

Tisti, ki so se hitro obrnili na zdravila, so pogosto navajali njegovo "lahkotnost" in neposrednost - zdravniški recept je bil enostavno izpolnjen in kakršni koli učinki (pozitivni ali negativni) so bili običajno opazni takoj. "Želel sem hitro nadzeti simptome svojega sina," je dejal eden od skrbnikov. "Zdiranje se mi je zdelo kot dober napad v prvi vrsti."

Drugi so rekli, da jim gre na pamet. "Priti [moji hčerki] na kaj, je bil boj," je zapisal eden od staršev. »Odpeljal sem jo k psihologu, ki je predlagal zdravila. Na krovu sem bil stoodstotno - rekel bi, da sem obupan našel nekaj, kar bi lahko deloval. "

Drugi starši so povedali, da so se glede zdravil premislili, ker drugi načini zdravljenja niso izboljšali simptomov. Ena negovalka, ki je poročala o poskusu z vitamini, vedenjsko terapijo in nevrofeedbackom, preden se je odločila za zdravljenje z zdravili, je rekla: "Ne želim dajati mu zdravila, da se počuti "normalno", vendar brez njega ne more delovati. "Nekateri starši se s svojimi nikoli ne počutijo dobro odločitev. "Grozil me je," je zapisal eden od staršev. "Dajem mu ga le v šoli - ne med vikendi ne poleti."

"Pred zdravljenjem so naši slabi dnevi presegli naše dobro," je zapisal eden od staršev. "Na zdravilih so naši dobri dnevi več kot slabi."

Kako pogost in priljubljen je zdravilo ADHD?

Trenutno se uporablja Zdravila za ADHD
Negovalci	Odrasli
67%	70%
Povprečna # preizkušena zdravila	2.7	3.5
Odnosi Proti Zdravila	Zdravila smo mislili kot zdravljenje v prvi vrsti	14%	34%
Zdravila smo mislili kot "zadnjo možnost"	14%	5%
Zdravilo spreminja življenje	45%	51%
Zdravilo ima nekaj pozitivnih in nekaj negativnih	44%	45%
Zdravila so le del načrta zdravljenja	41%	21%

Vitamini in dodatki

Vitamini, minerali in dodatki so bili med anketiranci najbolj priljubljeno zdravljenje brez zdravil, od tega jih je 47 odstotkov vprašalo, da jih je poskusilo vsaj eno. Iz te skupine je bila najboljša izbira ribje olje (uporablja ga 77 odstotkov), sledila sta mu magnezij in vitamin B6. Toda le 17 odstotkov ljudi je reklo, da so njihovi zdravniki priporočali dodatke.

Kljub njihovi relativni priljubljenosti so vitamini uvrščeni med najmanj učinkovito zdravljenje otrok in drugo najmanj učinkovito za odrasle. Več kot tretjina negovalcev in odraslih jih je imenovala "ne zelo" ali "sploh ne" učinkovitih. Zlasti odrasli ljudje so se pritožili, da so se ribje olje pritožili, da bi morali vzeti "ogromne" odmerke, da bi jih videli koristi in starši so se trudili, da bi otroci pogoltnili velike kapsule ali presegli "ribice" okus. Mnogi starši so prenehali s tem zdravljenjem, deloma zato, ker niso mogli najti formulacije, ki bi delovala in / ali niso znali povedati, ali pomaga. "Ribje olje je pomagalo mojemu sinu," je zapisal eden od staršev, "vendar se je naveličal okusa obeh vrst, ki smo jih poskusili, in jih nisem več hotel jemati."

Visokokakovostno ribje olje je lahko, kot drugi dodatki, drago, pravijo anketiranci. "Nisem videl kaj dosti za dolar s tem zdravljenjem - in to je bilo veliko dolarjev," je zapisal en moški pri svojih 30-ih. Visoki stroški so ga hitro opustili zdravljenje - izkušnja, ki so jo odmevali drugi.

Najboljši načini zdravljenja, ki se uporabljajo za simptome ADHD

Otroci	Odrasli
Vitamini, minerali ali dodatki	36%	41%
Vaja	37%	37%
Načrt prehrane	29%	28%

Najboljši vitamini, minerali in dodatki, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov ADHD

Naslednja številka predstavlja odstotek ljudi, ki uporabljajo vsako posebno zdravljenje med podskupino anketirancev, ki so povedali, da uživajo vitamine, minerale ali dodatke.

Otroci	Odrasli
Ribje olje	80%	76%
Magnezij	29%	41%
Vitamin B6	23%	41%

Najboljše prehranske strategije, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov ADHD

Naslednje številke predstavljajo odstotek ljudi, ki uporabljajo vsako posebno zdravljenje med podskupino anketirancev, ki so povedali, da uporabljajo prehranske strategije.

Otroci	Odrasli
Zmanjšanje / odstranjevanje umetnih barvil / barvil	70%	53%
Zmanjšanje / izločanje sladkorja	66%	75%
Povečanje beljakovin	61%	69%
Zmanjšanje / odpravljanje umetnih arom	51%	48%

Glavni razlogi, zakaj zdravljenja ADHD brez zdravil niso preizkusili

Otroci	Odrasli
Ne krije zavarovanje / visoki stroški	29%	28%
Težko je najti strokovnjake	24%	25%
Niso vedeli za druge načine zdravljenja	11%	22%
Zdravilo samo deluje dovolj dobro	10%	20%

Vaja

Vadba je bila med najuspešnejšimi in odraslimi najučinkovitejša pri zdravljenju ADHD - 49 odstotkov oziroma 56 odstotkov jih je dobilo visoke ocene. To ni presenečenje. Raziskave kažejo, da vadba poviša raven dopamina in norepinefrina v možganih in tako poveča koncentracijo, samokontrolo in razpoloženje. Kljub trdni znanosti in visokim zadovoljstvom pa naša raziskava kaže, da le 37 odstotkov otrok in odraslih z ADHD obvladuje svoje simptome z vsakodnevno vadbo.

Anketiranci, ki telovadijo, so rekli, da to počnejo tako, da koristijo splošnemu zdravju, ne le simptomom ADHD. Vendar so bili zlasti priljubljeni njegovi učinki na krepitev razpoloženja in na spanje. "Vadba mi omogoča, da si odcedim možgane," je dejala ena odrasla oseba. »Ko zapustim telovadnico, so moji možgani veseli, zadovoljni in ne gredo v različne smeri.« Tudi starši opazijo izboljšave vedenja, povezane z vadbo. Ena mama je poročala: "Po njegovem vedenju lahko povem, da moj sin ne dobi dovolj aktivnega časa na prostem."

Vedenjska terapija

AAP priporoča vedenjsko terapijo kot prvo vrsto zdravljenja za otroke, mlajše od šest let, in njegovo uporabo pri skupaj z zdravili za starejše otroke - in 41 odstotkov anketirancev je opravilo a tečaj za šolanje staršev. Tisti, ki jim je bilo všeč, jim je dal več "orodij" kot starši in zaradi skupinskih nastavitev številnih programov so spoznali, da niso sami.

Kljub temu, zakaj je manj kot polovica oskrbovancev, ki smo jih anketirali, uporabila to zdravljenje, ki ga priporočajo AAP? Tretjina je poročala o težavah pri iskanju zdravnika na njihovem območju; dodatnih 34 odstotkov jih je odvrnilo neustrezno zavarovalno kritje ali visoki stroški iz žepa. Le 9 odstotkov jih je odgovorilo, da niso iskali vedenjske terapije, ker so menili, da ni potrebna.

"Težko je najti ustreznega svetovalca," je zapisal eden od staršev. "Mnogi ne vzamejo zavarovanja in zaradi časovne zaveze, da bi ga pripeljali, je bila terapija zelo neprijetna." Eden od staršev je pisal o 90-minutnem potovanju z avtomobilom, da bi svojega otroka peljal k terapevtu vsak teden; drugi je zapisal, da zavarovanje krije le pet sej - plačevanje več iz žepa je neprimerno.

Poleg tega je učinkovitost "v celoti odvisna od programa in podpore staršem," je zapisala mati najstnice. Te misli so se držali drugi: vedenjska terapija je bila predvsem pozitivna (33 odstotkov jih je ocenilo "Izjemno / zelo" učinkovit) - ko je bil na voljo - vendar je za ADHD-program ključnega pomena uspeh.

Zdravljenje je potovanje

Rezultati naše raziskave kažejo, da zdravljenje ADHD pri večini družin in posameznikov ni racionalizirano niti zadovoljivo. Večina naših anketirancev je opravila lastno raziskavo zdravljenja, igrala široke mreže in kombinirala več strategij - in tudi takrat so se počutili zadovoljne manj kot polovico časa. Mnogi so opisovali postopek kot "premikajočo se tarčo" ali "nedokončano delo" - tudi če se je njihova pot začela leta ali desetletja prej.

Medtem ko so nekateri anketiranci poročali o zadovoljstvu s svojim načrtom zdravljenja, so mnogi poročali, da se zdi postopek poljubno, zapleteno in preobsežno - v veliki meri zato, ker zdravljenje skoraj nikoli ne vključuje samo enega modalnost. Čeprav se negovalci in odrasli ne srečujejo s pomanjkanjem možnosti, ima vsak svoje prednosti in slabosti.

---

Načrti prehrane

Več kot četrtina vprašanih uporablja spremembe hrane za obravnavo simptomov ADHD (z večjo stopnjo pri tistih, ki nikoli niso poskusili zdravil). Zmanjšanje ali izločanje sladkorja je bila najbolj priljubljena izbira, sledila je odstranitev umetnih barvil in povečanje beljakovin.

Številni negovalci so poročali, da se borijo, da bi te spremembe ostale. "Poskusili smo sodelovati s nutricionistom, vendar naš otrok preprosto ne bi šel po načrtu," je zapisal eden od staršev. "Nagiba se k uživanju ogljikovih hidratov in sladkarij in se ne zaveda, kako pogosto se je oddaljila od priporočil."

Miselna meditacija

Pazljivost uporablja 35 odstotkov odraslih z ADHD, vendar le 13 odstotkov otrok. Stopnja zadovoljstva med odraslimi, ki uporabljajo meditacijo, je visoka, 42 odstotkov pa jo ocenjuje kot zelo učinkovito. Številni ljudje navajajo izboljšanje razpoloženja, izboljšanje delovanja izvajalcev in zmanjšanje tesnobe kot koristi te terapije.

"Meditacija je ključnega pomena za začetek dneva!" Je napisala ena odrasla oseba. "Če se nekaj trenutkov prizemljite, preden vam možgani dirjajo ADHD, dela čudeže."

Coaching in svetovanje

Šestindvajset odstotkov oskrbovancev in 21 odstotkov odraslih je poročalo o izkušnjah z usposabljanjem ali svetovanjem z ADHD. Za odrasle je bilo to drugo najučinkovitejše zdravljenje; več kot 48 odstotkov jih je ocenilo kot "izjemno" ali "zelo" učinkovito. Skrbniki so nanjo gledali tudi na splošno pozitivno, z več kot tretjino pa visoko.

Vendar je "iskanje prave osebnosti ključnega pomena," je dejal en starš. "In moja hči ne želi vedno upoštevati trenerjevega nasveta."

Trening možganov in Neurofeedback

Zelo malo anketirancev uporablja nevrofeedback in domače možganske vadbe (5 odstotkov ali manj pri obeh populacijah), z nekoliko višjimi stopnjami pri starših in odraslih, ki niso nikoli zdravili.

Neurofeedback je dobro ocenilo 30 odstotkov staršev in 42 odstotkov odraslih - kar pomeni, da se je, čeprav se je komaj uporabljal, uvrstil na višjo učinkovitost kot več priljubljenih načinov zdravljenja. Kljub temu med starši in odraslimi kot celota domači trening možganov ni bil dobro pregledan: komaj 22 odstotek staršev in 14 odstotkov odraslih je to ocenilo zelo visoko, eden pa ga je označil za “samo poveličan video igra. "

Posodobljeno 27. septembra 2018