ADHD in kontrolni seznam simptomov tesnobe za otroke

Analiza otrokovih simptomov za postavitev diagnoze ADHD ali drugega možganskega stanja ni vedno preprosta.

Približno polovica vseh otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD) ima tudi sposobnost učenja, motnja razpoloženja, obsesivno-kompulzivna motnja (OCD), težave z nadzorom jeze, motorični tik motnja, BPDali anksiozno motnjo. Simptomi so lahko tudi podobni.

ADHD in tesnoba

Otrok, za katerega se zdi, da ima ADHD - je hiperaktiven, impulziven in nepaten - ima lahko namesto tega anksiozno motnjo. Otroci, ki kažejo klasične simptome anksiozne motnje, imajo lahko ADHD. Razlikovanje med ADHD in tesnoba pri otrocih zahteva popolno oceno strokovnjaka, ki je pripravljen globoko kopati.

Kljub temu lahko tudi strokovnjaki napačno razlagajo simptome. Če otrok ne more sedeti, se ne zadržuje, pokliče v razredu ali vzklika neprimerne komentarje, misli, da mora biti ADHD. Če ima otrok pretirane strahove ali skrbi, mora biti to anksiozna motnja.

Težava je v tem, da včasih vidimo dim in pogrešamo ogenj. Ali pa vidimo dim in napačno sklepamo, kaj povzroča požar. Vedenja so sporočila, niso diagnoze. Naloga strokovnjaka je, da pojasni razloge za vedenje.

[Samotestiranje: Ali ima moj otrok generalizirano anksiozno motnjo?]

Težave s fokusom in strahom

Vzemimo za primer tretješolko Monico. Njen nemir v razredu in ona nezmožnost osredotočanja na pouk vodila učiteljico, da verjame, da ima ADHD. Njen pediater je začel Monico na a stimulativna zdravila za ADHD, vendar se njeni simptomi niso izboljšali.

Pred kratkim je začela kazati znake tesnobe: Imela je težave pri zaspanju sama in se bala, da bi bila sama kjerkoli v hiši.

Moja neuradna ocena je pokazala, da jo bralne in pisne jezikovne spretnosti bili na rani drugorazredni ravni. Monica mi je rekla, da se je, če ne ve, kaj bi napisala ali imela težave pri branju v razredu, bati, da bi se učiteljica jezila nanjo.

Formalne študije so potrdile, da ni imela ADHD-ja, vendar je imela dejansko motnjo učenja, zaradi katere je bila doma in v šoli zaskrbljena.

[Brezplačni prenos: 15 načinov za razorožitev (in razumevanje) eksplozivnih ADHD čustev]

Lahka motnja in zastraševanje

Jožef je imel 16 let, ko je obiskal mojo pisarno. Starši so ga opisovali kot tihega, sramežljivega in se "bal svoje sence." Ni imel prijateljev in se je izogibal športom ali drugim skupinskim aktivnostim.

Jožef je bil nervozen okoli ljudi, ki jih ni poznal ali ko bi moral govoriti pred razredom. Prav tako se je bal dvigal in drugih majhnih zaprtih prostorov.

Njegovi starši so povedali, da je Jožef že od zgodnjega otroštva kazal znake tesnobe. Njegova mati je priznala, da ima podobno vedenje kot otrok - in da jih še vedno ima. Izvedel sem, da je Jožef v šoli slabo delal.

V učilnici so ga motili predmeti in hrup. Sanjal je in izgubil sled, kaj se dogaja. Ugotovila sem tudi, da je imel težave z organizacijo. Diagnosticiral sem mu anksiozno motnjo in nezdravljen ADHD.

Gospa Garcia, diplomant fakultete, ki je bil viden položaj v svetovalni družbi, je tri leta jemal zdravila proti tesnobi. Ampak to ni pomagalo: Še vedno je potrebovala miren prostor, da bi ostala osredotočena. Zdelo se mi je, da njena tesnoba in stres na fakulteti in v službi izhajata iz nepazljivosti.

Vzel sem ji zdravila za tesnobo in jo začel izvajati z zdravili ADHD. V enem tednu se je lahko posvetila in dokončala svoje projekte na delovnem mestu. Njena tesnoba je prenehala.

Anksioznost: vzrok ali posledica?

Stres in tesnoba sta normalen del življenja otrok in odraslih. Zmerna tesnoba pomaga otrokom, da si uspejo doma, z vrstniki in v šoli.

Normalno je biti zaskrbljen, ko opravljate preizkus ali igrate v šolski igri. Pričakujemo, da bodo otroci in mladostniki živčni v ordinaciji zdravnika ali zobozdravniku ali ko se soočajo z novo situacijo. Ko je raven tesnobe večja od pričakovane, sumimo, da obstaja anksiozna motnja.

Kljub temu, da odkritje vidnih simptomov lahko vodi starše in strokovnjake na napačno pot. Anksioznost lahko povzroči nemir, kar lahko razložimo kot hiperaktivnost. Lahko pa prinese skrbi ali skrbi, zaradi katerih je otrok nepazljiv. Ko se stopnja anksioznosti zvišuje, se lahko zdi, da otrok deluje hitro ali iracionalno, da zmanjša stres. Starš ga lahko označi za impulzivnega. Površna ocena lahko kaže, da ima otrok ADHD, ko ima resnično anksiozno motnjo.

Natančna diagnoza je ključnega pomena za razvoj ustreznega načrta zdravljenja. Zdravnik ali strokovnjak mora ugotoviti, ali je tesnoba primarno ali sekundarno.

Če ima otrok že od zgodnjega otroštva težave pri urejanju stresa in tesnobe in je njegova tesnoba razširjena, je primarna. Če se eden ali oba starša spominjata, da sta bila v zgodnjem otroštvu zaskrbljena ali pa sta še vedno, je diagnoza tesnobe skoraj zagotovo. Anksiozne motnje so pogosto genetske narave.

Po drugi strani je tesnobna motnja lahko sekundarna težava otroka, ki ima ADHD ali učno sposobnost. Sekundarna tesnoba se pojavi v določenih okoliščinah.

Monika je postala zaskrbljena nad vsem, kar je povezano s šolo. Njena tesnoba je ob vikendih izginila. Nekateri otroci postanejo tesnobni, ko doživijo stresni dogodek, kot je selitev v novo mesto ali starši, ki se preživijo na ločitvi. S sekundarno tesnobo ni nobene družinske anamneze.

Katerega najprej zdravite?

Odgovor se skriva v odkrivanju vzrokov opazovanega vedenja. Ko otrok kaže znake tesnobe, starš ali strokovnjak ne sme domnevati, da trpi za anksiozno motnjo.

Poskusiti morajo priti do korena tega tesnobnega vedenja. Mogoče ima otrok (ali odrasla oseba) ADHD, njegova tesnoba pa je sekundarna zaradi frustracij, neuspehov in negativnih povratnih informacij, ki jih doživlja v šoli ali na delovnem mestu, doma in z vrstniki. V takem primeru mora strokovnjak obravnavati ADHD, medtem ko si prizadeva za reševanje socialnih, čustvenih in družinskih težav, povezanih z anksiozno motnjo.

Druga možnost je, da ima otrok ADHD in anksiozna motnja Če je tako, mora strokovnjak zdraviti obe motnji, da doseže maksimalen uspeh. Če otrok prejema zdravljenje tesnobe, vendar simptomi vztrajajo in zdravnik začne sumiti da jih povzroča nediagnosticiran ADHD, bi moral zdraviti ADHD in preveriti, ali so simptomi tesnobe prenehati.

Zdravljenje lahko vključuje zdravila, vedenjska terapija, individualna terapija, skupine socialnih veščin in / ali družinsko svetovanje. Starši se morajo spomniti, da učinkovit načrt zdravljenja vedno izhaja iz natančne diagnoze.

Diagnostična guba

Starši morajo razumeti, da se lahko diagnostični postopek v fazi zdravljenja še dodatno zaplete. Bilo je za 10-letnega Roberta.

Zboleli so mu za ADHD in mu dali zdravilo. Dva dni pozneje ga je poklicala mati, rekoč, da je njen sin postal zaskrbljen. Sam ne bi spal in poklical bi mamo iz šole, da se prepriča, da je v redu. Odvzel sem mu zdravila in njegova tesnoba je izginila.

Medtem ko imajo nekateri otroci z ADHD lahko tudi anksiozno motnjo ali drugo komorbidno stanje, je včasih motnja tako minimalna, da ni simptomov. Temu rečemo subklinično. Jemanje stimulansa pa lahko poslabša stanje na nizki ravni. Ko se to zgodi, je pomembno, da se najprej spopademo s tesnobno motnjo. Ko se to zdravi, je ponavadi varno ponovno vnesti stimulans, ne da bi prišlo do sprožanja tesnobe.

[Zlom otroške tesnobe]

Posodobljeno 21. novembra 2019