Skrivnosti možganov ADHD

Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti je zmedeno, nasprotujoče si, nedosledno in frustrirajoče stanje. Presežno je za ljudi, ki živijo z njim vsak dan. Diagnostična merila, ki se uporabljajo zadnjih 40 let, pustijo, da se mnogi sprašujejo, ali imajo stanje ali ne. Diagnostiki imajo dolge sezname simptomov, s katerimi se lahko razvrstijo in odjavijo. The Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ima 18 meril, drugi seznami simptomov pa navajajo kar 100 lastnosti.

Praktikanti, tudi jaz, poskušamo vzpostaviti enostavnejši in jasnejši način za razumevanje motenj ADHD. Iskali smo "svetlo in sijočo črto", ki določa stanje, razloži izvor okvar in daje smer, kaj storiti glede tega.

Moje delo v zadnjem desetletju kaže, da smo pogrešali nekaj pomembnega o temeljni naravi možganov ADHD. Vrnil sem se k strokovnjakom glede pogoja - na stotine ljudi in njihovih družin, s katerimi sem delal, ki so jim postavili diagnozo -, da potrdim svojo hipotezo. Moj cilj je bil iskati značilnost, ki jo imajo vsi z ADHD, in nevrotipični ljudje nimajo.

Našel sem. Je živčni sistem ADHD, edinstvena in posebna stvaritev, ki uravnava pozornost in čustva na različne načine kot živčni sistem pri tistih, ki nimajo kondicije.

Cona ADHD

Skoraj vsak moj bolnik in njihove družine želijo opustiti izraz Pozornost pomanjkanja Hiperaktivna motnja, ker opisuje nasprotno od tega, kar doživljajo vsak trenutek njihova življenja. Težko je imenovati nekaj motnje, ko daje veliko pozitivnih rezultatov. ADHD ni poškodovan ali okvarjen živčni sistem. To je živčni sistem, ki dobro deluje z uporabo lastnega niza pravil.

[Opravite ta test: Ali imate ADHD?]

Kljub povezavi ADHD z učnimi motnjami ima večina ljudi z ADHD živčnim sistemom občutno višji od povprečnega IQ-ja. Takšen višji IQ uporabljajo tudi na različne načine kot nevrotipični ljudi. Do takrat, ko večina ljudi s kondicijo doseže srednjo šolo, se lahko spopadejo s težavami, ki zataknejo vse druge, in lahko skočijo na rešitve, ki jih nihče drug ni videl.

Velika večina odraslih z živčnim sistemom ADHD ni pretirano hiperaktivna. Notranji so hiperaktivni.

Tisti s kondicijo nimajo pomanjkanja pozornosti. Vsemu posvečajo preveč pozornosti. Večina ljudi z nezdravljenim ADHD ima v glavah naenkrat štiri ali pet stvari. Zaznamek živčnega sistema ADHD ni pomanjkanje pozornosti, temveč neskladna pozornost.

Vsi z ADHD vedo, da se lahko »znajdejo v coni« vsaj štiri ali petkrat na dan. Ko so v coni, nimajo okvar in primanjkljaji izvršilne funkcije, ki bi jih lahko imeli pred vstopom v cono, izginejo. Ljudje z ADHD vedo, da so svetli in pametni, vendar nikoli niso prepričani, ali se bodo njihove sposobnosti pokazale, ko jih potrebujejo. Dejstvo, da simptomi in okvare prihajajo in minevajo čez dan, je odločilna lastnost ADHD. Stanje naredi mistificirajoče in frustrirajoče.

[Pridobite brezplačen prenos: Kaj vključuje vsakršna temeljita diagnoza ADHD]

Ljudje z ADHD-jem se v coni v glavnem znajdejo, ker jih zanima ali koga zanima, kaj počnejo. Temu pravim interesni živčni sistem. Sodni prijatelji in družina to vidijo kot nezanesljivega ali sebičnega. Ko prijatelji rečejo: "Lahko počnete stvari, ki so vam všeč," opisujejo bistvo živčnega sistema ADHD.

Osebe z ADHD se znajdejo tudi v coni, ko so izzvane ali vržene v tekmovalno okolje. Včasih njihova pozornost pritegne novo ali novo nalogo. Novost je sicer kratkotrajna in vse se čez nekaj časa stara.

Večina ljudi z živčnim sistemom ADHD se lahko ukvarja z nalogami in dostopa do svojih sposobnosti, kadar je naloga nujna - na primer rok do smrti ali smrti. To je razlog, da je prokrastinacija skoraj univerzalna okvara pri ljudeh z ADHD. Svoje delo želijo dokončati, vendar ne morejo začeti, dokler naloga ne postane zanimiva, zahtevna ali nujna.

Kako deluje počitek sveta

90 odstotkov ljudi, ki nimajo ADHD, na svetu označujejo kot "nevrotipične". Ne gre za to, da so "normalni" ali boljši. Njihova nevrologija je svet sprejeta in potrjena. Ljudje z nevrotipskim živčnim sistemom so zainteresirani za nalogo ali izziv ali iskanje nove ali nujne naloge koristno, vendar to ni pogoj za to.

Nevrotipični ljudje se s tremi različnimi dejavniki odločijo, kaj storiti, kako začeti z njim in se držati tega, dokler se ne konča:

1. koncept pomena (mislijo, da bi ga morali uresničiti).

2. koncept sekundarnega pomena - motivira jih dejstvo, da njihovi starši, učitelj, šef ali nekdo, ki ga spoštujejo, menijo, da je naloga pomembna za reševanje in dokončanje.

3. koncept nagrade za opravljanje naloge in posledice / kazni, ker tega ne opravijo.

Oseba z živčnim sistemom ADHD nikoli ni mogla uporabiti ideje o pomembnosti ali nagrade za začetek in opravljanje naloge. Vedo, kaj je pomembno, radi imajo nagrade in ne marajo kazni. Toda za njih so stvari, ki motivirajo preostali svet, zgolj nage.

Nezmožnost uporabe pomembnosti in koristi za motiviranje ima vseživljenjski vpliv na življenje posameznikov z ADHD:

Kako lahko osebe z diagnozo ADHD izbirajo med več možnostmi, če ne morejo uporabiti pojmov pomembnosti in finančnih nagrad za njihovo motiviranje?

Kako lahko sprejmejo pomembnejše odločitve, če pojmi pomembnosti in nagrade ne pomagajo niti pri odločanju niti pri motivaciji za to, kar izberejo?

To razumevanje pojasnjuje, zakaj se nobena od kognitivnih in vedenjskih terapij ne uporablja Simptomi ADHD imajo trajno korist. Raziskovalci menijo, da ADHD izhaja iz okvarjenega ali pomanjkljivega živčnega sistema. Vidim, da ADHD izhaja iz živčnega sistema, ki deluje popolnoma dobro po svojem naboru pravil. Na žalost ne deluje po nobenem od pravil ali tehnik, ki jih učijo in spodbujajo v nevrotipskem svetu. Zato:

Ljudje z ADHD se ne ujemajo v standardni šolski sistem, ki temelji na ponavljanju tega, kar nekdo drug meni, da je pomembno in relevantno.

Ljudje z ADHD ne uspevajo v običajnem delu, ki plača ljudem, da delajo na tistem, kar nekdo drug (in sicer šef) meni, da je pomembno.

Ljudje z ADHD so neorganizirani, saj je skoraj vsak organizacijski sistem tam zgrajen na dveh stvareh - določanju prednostnih nalog in urejanju časa - da posamezniki z ADHD ne delajo dobro.

Ljudje z ADHD težko izbirajo med alternativami, ker ima vse enako pomen. Zanje so vse alternative enake.

Ljudje z ADHD živčnim sistemom vedo, da se lahko, če se lotijo ​​neke naloge, zmorejo. Daleč od poškodovanega blaga so ljudje z ADHD živčnim sistemom svetli in pametni. Glavna težava je v tem, da so jim ob rojstvu prejeli priročnik za nevrotipične lastnike. Deluje za vse druge, ne za njih.

Ne spreminjajte oseb z ADHD v nevrotipike

Posledice tega novega razumevanja so ogromne. Prva stvar je, da trenerji, zdravniki in strokovnjaki nehajo poskušati spremeniti ljudi z ADHD v nevrotipične ljudi. Cilj bi moral biti čimprejšnji poseg, preden se bo posameznik opogumil in demoraliziral s težavami v nevrotipskem svetu, kjer je krov postavljen proti njemu. Terapevtski pristop, ki ima možnost delovanja, ko ga nima nič drugega, mora imeti dva dela:

Izravnajte nevrološke igralne pogoje z zdravili, tako da ima ADHD posameznik razpon pozornosti, nadzor impulza in sposobnost, da je v notranjosti mirno. Za večino ljudi to zahteva dve različni zdravili. Stimulansi izboljšajo vsakodnevno delovanje osebe z ADHD in mu pomagajo do konca. Niso učinkoviti pri umirjanju notranje hiperarnosti, ki jo imajo mnogi z ADHD. Pri teh simptomih bo večina ljudi koristila z dodajanjem enega od alfa agonističnih zdravil (klonidin/Kapvay ali guanfacin/Intuniv) na poživilo.

Zdravila ADHD, vendar, ni dovolj. Človek lahko vzame pravo zdravilo v pravem odmerku, vendar se nič ne bo spremenilo, če še vedno pristopi k nalogam z nevrotipskimi strategijami.

Drugi del upravljanja simptomov ADHD je, da posameznik ustvari svoj lastni priročnik za ADHD. Napisani generični priročniki za lastnike so razočarali ljudi s kondicijo. Kot vsi drugi, tudi tisti z ADHD sčasoma rastejo in dozorijo. Kar zanima in izziva nekoga, starega sedem let, ga pri 27 ne bo zanimalo in izzivalo.

Napišite svoja pravila

Navodila za uporabo ADHD morajo temeljiti na trenutnih uspehih. Kako se zdaj znajdete v coni? V kakšnih okoliščinah vam uspe in uspeva v trenutnem življenju? Namesto, da se osredotočite na to, kje vam primanjkuje, morate določiti, kako pridete v cono in delujete na izjemnih nivojih.

Ponavadi predlagam, da moji pacienti en mesec nosijo okrog beležnico ali snemalnik, da si zapišejo ali razložijo, kako pridejo v cono.

Je to zato, ker so zaintrigirani? Če je odgovor pritrdilen, kaj jih konkretno v nalogi ali situaciji zaintrigira?

Je to zato, ker se počutijo konkurenčne? Če je odgovor da, kaj v "nasprotniku" ali situaciji prinaša konkurenčni sok?

Konec meseca je večina ljudi zbrala 50 ali 60 različnih tehnik, za katere ve, da delujejo zanje. Ko so pozvani, naj nastopajo in se angažirajo, zdaj razumejo, kako deluje njihov živčni sistem in katere tehnike so koristne.

Videl sem, da te strategije delujejo pri številnih ljudeh z ADHD, saj so se umaknili in ugotovili sprožilce, ki jih potrebujejo. Ta pristop ne poskuša spremeniti ljudi z živčnim sistemom ADHD v nevrotipične ljudi (kot da bi bilo to mogoče), ampak daje vseživljenjsko pomoč, ker gradi na njihovih močeh.

[Preberite naslednje: 6 stvari, ki jih o možganu ADHD niste vedeli]

William Dodson, član M.D., je član družbe ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Posodobljeno 6. decembra 2019