4 Slabi razlogi za zamudo ocene ADHD

Leta 2011 je ameriška akademija za pediatrijo posodobila smernice za Diagnoza ADHD. Zdaj priporoča popolno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) ocene simptomov pri otrocih, mlajših od 4 let, ki kažejo trdovratno in oslabiti nepazljivost, hiperaktivnost in / ali impulzivnost. Prejšnje smernice so določale, da se za ADHD lahko ocenjujejo le otroci, starejši od 6 let. Danes se znanstvena skupnost strinja, da je v skrajnih primerih simptome ADHD precej zaznati - in jih je mogoče zdraviti - tudi pri predšolskih otrocih.

Za te otroke Ameriško psihološko združenje in Ameriška akademija otroške in mladostniške psihiatrije priporočamo usposabljanje za učinkovitost staršev in terapijo obnašanja. V Študija zdravljenja predšolske ADHD (PATS), ki ga sponzorira Nacionalni inštitut za duševno zdravje, so raziskovalci ugotovili, da je tretjina udeležencev študije (predšolski otroci) s hudimi simptomi ADHD) so lahko učinkovito obvladovali svoje simptome ADHD samo z vedenjsko terapijo in nikoli niso potrebovali zdravil. Za preostale dve tretjini je bilo potrebnih zdravil.

Nizek odmerek metilfenidat - kot so Ritalin, Concerta ali Quillivant - priporočilo Ameriške akademije za pediatrijo (AAP) za zdravljenje otrok predšolske starosti z diagnozo ADHD, ko se najprej preizkusi vedenjska terapija in je neuspešno. Nekateri zdravniki predpišejo tudi zdravila za stimulacijo na osnovi amfetamina, ki jih je odobrila FDA za zdravljenje ADHD pri otrocih, starih od 3 do 5 let, kot so Adderall, Dexedrine, Evekeo in Vyvanse.

Medtem ko nekateri strokovnjaki in starši pozdravljajo novice o prejšnjih diagnozah in zdravljenju, so drugi zaskrbljeni. Mnogi starši verjamejo, da so otroci že prekomerno diagnosticirani in prekomerno diagnosticirani. Ali ne bodo razširjene smernice AAP samo še poslabšale težavo?

"Cilj novih smernic ni več diagnoz, temveč natančnejše diagnoze," pravi Ari Tuckman, doktor psihologije in avtor knjige Razumevanje možganov Naredite več: Delovni zvezek izvršnih funkcij ADHD (Posebni tisk). Kljub temu nekateri starši oklevajo, če bi svoje otroke ocenili še pred šolanjem. Tukaj so štirje pogosti razlogi, zakaj čakajo:

[Samotestiranje: Ali ima vaš otrok ADHD?]

1. "Bojim se zdraviti svojega štiriletnika."

Nove smernice AAP pravijo, da ob diagnozi predšolskega otroka prva vrstica zdravljenja ne sme biti zdravilo, temveč vedenjska terapija. Smernice ne predpisujejo uporabe zdravil. Družine in klinike zgolj obveščajo, da se je pokazalo, da je uporaba zdravil v mlajših skupinah koristna in varna.

Če se je preizkusila vedenjska terapija (ponavadi v programu od 8 do 12 tednov) in ni ugotovila, da bi delovala, šele potem mora zdravnik razmisliti o zdravljenju z ADHD za 4 ali 5 let.

"Zdravilo v kateri koli starosti nikoli ni čarobna krogla," pravi Michael Reiff, profesor pediatrije na Univerzi v Minnesoti, ki je sodeloval v odboru, ki je razvil nove smernice AAP. "Če pa ima vaš otrok nevarno vedenje, ki bistveno poslabša njegovo vsakodnevno življenje, se zdi smiselno razmisliti o možnosti upravljanja z zdravili."

"Starši bi se morali vprašati:" Ali bi bilo koristno, da moj otrok razišče, katera zdravila lahko ponudijo? "Pravi William Dodson, vodja centra za razvoj ADHD v Dodsonu v Greenwood Villageu, Colorado. „Kot je rekel en pediater,„ ne govorimo o tetovaži na otrokovem obrazu. Bomo videli, kaj lahko zdravila ponujajo, nato pa se bomo odločili na podlagi znanja in ne strahu. "

[Prosti viri: Kaj vključuje temeljita diagnoza ADHD]

2. "Terapija vedenja ne deluje."

"Terapija vedenja ne bo spremenila ožičenja otrokovih možganov," pravi Tuckman. „Lahko pa zmanjša motnje in spremeni ton interakcij med otrokom in starši ali učitelji. Terapija vedenja otroku z ADHD omogoča boljše delovanje, prav tako kot spreminjanje načina prehranjevanja sladkorne bolezni pomaga, da se počuti in deluje bolje, ne da bi spremenil sposobnost predelave sladkorja. "

3. "Ne želim, da je moj otrok označen."

Vaš otrok bo manj verjetno označen kot "povzročitelj težav", "slab otrok" ali "sanjavec", če se zgodaj lotite njegovega ADHD-ja.

"Ena študija je pokazala, da je otrok z nezdravljenim ADHD v prvih 10 letih življenja prejel 20.000 negativnih sporočil," pravi Dodson. "Če otrok večinoma sliši:" Ti si majhna pošast, se je nemogoče spoprijeti ", to vpliva na to, kako otrok razmišlja o sebi. Zdravljenje ADHD lahko pomaga vašemu otroku, da deluje in se bolje obnaša, in bo najverjetneje gradil njegovo samozavest. "

4. "Normalno je, da so predšolski otroci hiperaktivni in imajo kratka obdobja pozornosti."

Res je, da so predšolski otroci naravno aktivni in se ponavadi ne morejo osredotočiti tako dolgo, kot starejši otroci, vendar obstajajo razlike med otroki z ADHD in tistimi brez njega. "Predšolski otroci z ADHD brez razmišljanja bežijo na ulico," pravi Patricia Quinn, M.D. razvojni pediater v Washingtonu, D.C., in direktorica Nacionalnega centra za dekleta in ženske z ADHD. "Zelo majhni otroci z ADHD imajo več zlomljenih kosti, več šivov in več obiskov v urgentni ambulanti kot otroci, ki nimajo pogoja... Tudi njihova dejavnost ni dovolj namerna. To so otroci, ki se neprestano vrtijo na stolu ali skačejo gor in dol na kavču. Z diagnozo in zdravljenjem vašega otroka v vrtcu ji boste pomagali obvladovati simptome in verjetno bo ohranila varno in zdravo. "

[Cestni zemljevid ADHD za starše]

Posodobljeno 7. junija 2019