Kaj je depresija?

Kaj je depresija?

• Depresija je duševno zdravje, za katero so značilne vztrajne spremembe razpoloženja ali pomanjkanje zanimanja za vsakodnevne dejavnosti.
• Obstaja več vrst depresije, vključno z: veliko depresijo, trdovratno depresivno motnjo, bipolarno motnjo razpoloženja, psihotično depresijo, poporodno depresijo in sezonsko afektivno motnjo.
• Depresijo lahko zdravimo z zdravili in terapijo.

Depresija je pogosta in resna motnja razpoloženja, ki na leto prizadene približno 14,8 milijona Američanov ali 6,7 odstotka vseh odraslih in je glavni vzrok invalidnosti po vsem svetu. Za 70 odstotkov je večja verjetnost, da bodo ženske trpele depresijo kot moški. Za depresijo vsako leto krivijo dve tretjini vseh prijavljenih samomorov v ZDA, depresijo pa skoraj 12 milijard dolarjev v izgubljenih delavnikih vsako leto v Ameriki. Večina ljudi z depresijo občuti izboljšane simptome z zdravili, psihoterapijo in spremembami življenjskega sloga, vendar le približno tretjina njih kadar koli poišče zdravljenje.

Zakaj tako malo ljudi išče zdravljenje, ki tako očitno izboljša simptome depresije? Odgovor je delno v samih simptomih, ki jih je težko razlikovati od anksioznosti, ADHD, bipolarne motnje ali minljivega primera bluesa. Depresijo, ki pogosto mine okoli 18 let, zaznamujejo občutki žalosti, ki trajajo večino dneva, se raztezajo v tedne in motijo ​​vsakdanje življenje. Trpeči in bližnji prijatelji ali ljubljeni povzročajo znatno bolečino. To pa lahko vodi v sramoto, zadrego in nizko samopodobo - vse zaradi tega ljudje, ki trpijo za depresijo, iščejo zdravniško pomoč.

Simptomi depresije

Simptomi večje depresije vključujejo naslednje:

• Izguba zanimanja za dejavnosti, ki so nekoč prinesle veselje
• Sprememba apetita
• Težave s spanjem ali spanjem več kot običajno
• Utrujenost ali pomanjkanje energije
• Vznemirjenost ali razdražljivost
• Občutek brezvrednosti, brezupnosti, krivde ali neustreznosti
• Težave z koncentracijo ali sprejemanjem odločitev
• Ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru
• Nepojasnjene bolečine in bolečine

Vrste depresije

Obstaja več različnih vrst depresije. Vključujejo naslednje:

Velika depresijaali klinična depresija je resna motnja možganov, ki simptomi motijo ​​vse vidike življenja, kot so spanje, delo, šola in prehranjevanje. Ljudje z veliko depresijo doživljajo globoko žalost, brezup, obup in izgubo zanimanja za dejavnosti, v katerih so nekoč uživali. Povzroči lahko telesne in čustvene bolečine in trpijo, da življenje ni vredno živeti. Mogoče je imeti eno veliko depresivno epizodo, vendar jih ima večina prizadetih v svojem življenju, vsaka posebej zaznamovani z vsaj dvema tednoma utrujenosti, nemirnosti, občutki ničvrednosti in zmanjšanim zanimanjem za dejavnosti. Je zelo genetski, dvakrat pogostejši pri ženskah in prizadene približno 6,7% ameriške populacije, starejše od 18 let.

Trdovratna depresivna motnja, ki ga včasih imenujemo distimija, je obdobje potlačenega razpoloženja, ki traja dve leti ali dlje. Je kronična, stalna depresija. Ljudje z distimijo imajo težave ob veselju tudi ob najbolj veselih priložnostih in jih pogosto opisujejo kot mračne ali se nenehno pritožujejo. Drugi simptomi vključujejo občutek brezupa, nizko energijo in slabo koncentracijo. To se lahko pojavi pri večjih depresivnih obdobjih, značilna pa so obdobja manj hudih simptomov.

Bipolarna motnja razpoloženja je manj pogosta kot velika depresija in trdovratna depresivna motnja. Prepoznamo ga z drastičnimi premiki razpoloženja skozi čas - od ekstremnih vrhuncev (manije) do ekstremnih nizkih nivojev (depresija) - kot tudi z naglimi spremembami ravni energije in izkrivljanjem odločanja. Najpogosteje se razvije v pozni adolescenci ali zgodnji odraslosti, je visoko genetski in prizadene približno 2,6 odstotka Američanov.

Poleg tega se lahko te tri vrste depresije pojavijo glede na življenjske okoliščine: psihotična depresija, poporodna depresija in sezonska afektivna motnja.

Psihotična depresija je značilna velika depresija poleg oblike psihoze, kot so halucinacije, blodnje ali prelom z resničnostjo. Zgodba psihotične depresije človeka pogosteje diagnosticira z bipolarno motnjo razpoloženja.

Poporodna depresija se pojavi po rojstvu otroka pri 10 do 15 odstotkih žensk in je veliko bolj prenaporno in nevarno da stereotipni "post-baby blues", ki vključuje nihanje razpoloženja ali jok, ki zelo hitro zbledijo. Poporodna depresija je dolgotrajnejša in lahko ovira materino zmožnost skrbi za svojega otroka. Zanj so značilni občutki neprimernosti, nespečnost, intenzivna jeza ali težave pri povezovanju z dojenčkom.

Sezonska afektivna motnja je vrsta depresije, ki se pojavi, ko narašča sončna svetloba. Običajno se razvije v mladi odrasli dobi. Običajno se ta oblika depresije odpravi spomladi in poleti. Njeni simptomi se razlikujejo po resnosti. Za nekatere to pomeni blag občutek razdražljivosti in neuporabnosti. Za druge lahko simptomi odmevajo glavno depresijo in motijo ​​vsakdanje življenje. Zdravi se lahko s terapijo s svetlobo ali s tradicionalno kombinacijo psihoterapije in zdravil. Ker je povezan z dnevno svetlobo, je pogostejši od ekvatorja.

Depresija in ADHD

Depresija se prekriva z ADHD na dva različna načina: kot ločeno, edinstveno stanje, ki se pojavlja samostojno, in kot sekundarno stanje, ki ga sproži frustracija življenja z ADHD.

Primarna depresija: Običajno podedovano to vrsto depresije ne sproži neprijetna okoliščina ali dogodek. Pojavlja se postopoma brez očitnega razloga, simptomi pa so ponavadi hujši in trajnejši kot simptomi sekundarne depresije.

Sekundarna depresija: To se pojavi kot neposredna posledica kronične frustracije in razočaranja življenja s stanjem, kot je ADHD, še posebej, če ga ne zdravimo. Pogosto se pojavi pri odraslih, katerih ADHD ni bil prepoznan ali zdravljen v mladosti. Dolga leta so se borili in mislili, da so leni, neumni ali premalo dobri, da bi uspeli družbeno ali profesionalno. To vodi v demoralizacijo, ki je videti kot depresija. Zdravniki včasih zmotijo ​​frustracije, ki jih povzroča ADHD zaradi depresije. Oba pogoja prinašata težave z razpoloženjem, pozabljivost, nezmožnost osredotočanja in pomanjkanje motivacije, zaradi česar je diferenciacija težavna tudi za specialiste. Če želite izvedeti več o razlikovanju, glejte: Je ADHD, depresija ali oboje?, in ADHD in depresija: Diagnosticiranje, zdravljenje in upravljanje dvojne diagnoze.

Diagnosticiranje depresije

Natančen vzrok depresije ni znan. Kaže, da gre za možgansko motnjo, ki jo povzroča kombinacija genetskih, okoljskih in psiholoških dejavnikov. Depresivni simptomi so pogosto povezani z neravnovesjem nekaterih možganskih kemikalij in s hormonskimi spremembami. Depresija je pogostejša pri ljudeh, ki imajo sorodnike s tem stanjem, čeprav raziskovalci niso določili odgovornega gena. Travmatični življenjski dogodki, kot je smrt ljubljene osebe ali zgodovina travme v otroštvu, lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo depresivne težave.

Depresija je večja, če imate tudi določena zdravstvena stanja, vključno z ADHD, tesnobo in kroničnimi bolečinami. Ljudje, ki imajo težave z zlorabo substanc, imajo verjetno večjo verjetnost, da bodo razvili tudi depresijo. Povprečna starost ob prvi diagnozi je 32 let, vendar je 3.3% najstnikov, starih od 13 do 18 let, doživelo veliko depresijo.

Prvi korak k postavitvi diagnoze je obisk zdravnika. Zdravnik vas lahko za oceno napoti k specialistu za duševno zdravje. Depresija prinaša težave z razpoloženjem, pozabljivost in nezmožnost osredotočenosti. Depresivna razpoloženja so razširjena in kronična in nimajo sprožitvenega dogodka ali vzroka. Lahko trajajo tedne ali mesece in ničesar ne morete storiti, da bi se "iztrgali iz tega". Depresivni ljudje so letargični in zaradi pomanjkanja energije ne morejo začeti nobene dejavnosti. Pogosto zaspijo takoj, vendar se v noči večkrat prebudijo s tesnobo in negativnimi mislimi.

Določena zdravila ali druga zdravstvena stanja lahko povzročijo simptome, podobne depresiji. Del pridobitve natančne diagnoze je sodelovanje z zdravnikom, da izključi te druge možnosti s fizičnim pregledom, psihološkim intervjujem in laboratorijskimi testi.

Ni krvnega testa, ki bi lahko hitro in enostavno diagnosticiral depresijo. Laboratorijski testi lahko izključijo druge pogoje, na katere zdravnik sumi, na primer hipotiroidizem. Na izpitu se lahko pojavijo fizični znaki depresije, kot so letargija ali počasni gibi, slaba koncentracija, pomanjkanje očesnega stika ali solznost. Zdravnik vas bo morda vprašal, ali imate v družinski anamnezi depresijo ali druge motnje duševnega zdravja, in z vami preverite celoten seznam simptomov. Bodite prepričani, da razložite, kako dolgo se pojavljate simptomi in ali ste se že prej spopadali z depresijo. Naslednji korak je oblikovanje pravega načrta zdravljenja s svojim zdravnikom.

Možnosti zdravljenja depresije

Glede na študije se 80 do 90 odstotkov ljudi, ki trpijo za depresijo, pri zdravljenju občutno izboljša, skoraj vsi pa imajo nadzor nad simptomi. Če vi ali ljubljena oseba trpite za depresijo, obstaja upanje.

Vaš zdravnik primarne zdravstvene nege ali psihiater vam lahko predpiše antidepresiv, kar je učinkovito zdravljenje za številne ljudi, vendar ne hitro odpravljanje. Večina bolnikov, ki jemljejo antidepresiv, prva dva tedna ne vidi nobene koristi; ponavadi traja 8 do 10 tednov, da v celoti izkoristite to zdravilo.

Psihologi tipično priporočajo dve vrsti terapije za obravnavo simptomov depresije: kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) in medosebno zdravljenje (IPT).

CBT je kratkotrajno psihoterapevtsko zdravljenje, ki se osredotoča na preoblikovanje negativnih miselnih vzorcev in na poučevanje pozitivni mehanizmi za spopadanje s pacienti, ki si prizadevajo za nadzor povezav med mislimi, občutki in vedenja.

IPT za depresijo poudarja povezavo med simptomi in bolnikovimi medosebnimi odnosi. Običajno ga priporočajo otrokom in mladostnikom z depresijo, vendar ga mnogi odrasli uporabljajo za izboljšanje socialnega delovanja in osebnostnih težav.

V redkih primerih, ko niti psihoterapija niti zdravila ne pomagajo simptomov, je lahko elektrokonvulzivna terapija dobra možnost.

Ljudje z blago depresijo poročajo o izboljšanih simptomih, ko so se prilagodili življenjskemu slogu, kot so redno vadbo, meditacijo in osebno zanimivi hobiji.

Depresija na prvi pogled

Komorbidnost z ADHD	· Skoraj trikrat pogostejši pri ljudeh z ADHD kot v splošni populaciji; po nekaterih ocenah bo kar 70% ljudi z ADHD zdravilo depresijo v nekem trenutku svojega življenja. Stopnja pri otrocih z ADHD je nižja in je ocenjena med 10–30%. · Otroci in odrasli z depresijo imajo ADHD pri stopnjah približno 30–40%.
Sugestivni simptomi	· Izguba zanimanja za dejavnosti · Sprememba apetita · Težje je spanje ali spanje več kot običajno · Utrujenost ali pomanjkanje energije · Vznemirjenost ali razdražljivost · Občutek brezvrednosti, brezupnosti, krivde ali neustreznosti · Težko koncentriranje ali sprejemanje odločitev · Nepojasnjene bolečine in bolečine · Ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru
Profesionalno za videti	Psiholog lahko zagotovi terapijo. Zdravnik primarne nege ali psihiater bo moral predpisati kakršna koli zdravila. Za otroke otroški in mladostniški psihiater.
Zdravljenja in zdravila	· Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) ali pogovorna terapija · Antidepresivi, kot je fluoksetin (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) ali bupropion (Wellbutrin) · Stimulativna zdravila se lahko uporabljajo kot zdravila za izboljšanje, ne glede na to, ali ima bolnik ADHD
Priporočeni viri	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Razveljavitev depresije, avtor Richard O'Connor · Počutiti se dobro, avtor David D. Burns, M.D. · Noonday Demon, avtor: Andrew Solomon · Zbirka Otroška depresija, avtor Jeffrey A. Miller, dr. · Bolj kot razpoložen, avtor Harold S. Koplewicz, M.D.

Posodobljeno 15. oktobra 2019