Kako zdraviti depresijo

Kako zdraviti depresijo

Po raziskavah naj bi imelo od 80 do 90 odstotkov ljudi z depresija se med zdravljenjem občutno izboljšajo, skoraj vsi pa imajo nekaj nadzora nad simptomi. Za ljudi s hudo depresijo lahko to zdravljenje obsega kombinacijo psihoterapije in zdravil, ki mnogim pomaga, vendar nikoli ne bi smela biti celotna zgodba.

Terapija je bistvena sestavina vsakega načrta zdravljenja. Depresija lahko spremeni način razmišljanja ljudi, terapija pa lahko pomaga popraviti to, omogoči ljudem prepoznavanje izkrivljenih vzorcev razmišljanja in jim pomaga, da se vrnejo k bolj običajnemu načinu bivanja.

Zdravljenje depresije z zdravili

Antidepresivi delujejo počasi. Večina bolnikov prvih 10 do 14 dni ne vidi nobene koristi. V tem obdobju je pojav neželenih učinkov, kot so slabost, povečanje telesne mase, nespečnost in drugi neprijetni simptomi, skušal mnoge ljudi prenehati jemati zdravila. Vendar je za paciente pomembno, da to držijo in dolgoročno gledajo. Po dveh tednih razdražljivost in vsakodnevni jok uroki običajno zbledijo. Vendar pa lahko traja še 8 do 10 tednov, da bolnik v celoti izkoristi antidepresiv. Zato je treba zdravljenje prenehati le pod nadzorom zdravnika.

Obstaja sedem različnih razredov antidepresivov, ki delujejo enako dobro. Kadar priporoča najboljšo možnost zdravljenja za posameznega pacienta, zdravnik odločitev recepta običajno odmeri glede na prenašanje, stroške in zavarovalno kritje. 70 odstotkov ljudi se dobro odzove na večino antidepresivov. Če prvo preizkušeno zdravilo ne deluje, večina zdravnikov priporoča poskusiti drugo vrsto zdravil. Nekateri bodo potrebovali dodaten recept, ki ga pogosto imenujejo "povečevalno sredstvo", ki deluje na povečanje učinka antidepresiva. Povečevalno sredstvo lahko sproži dodaten pritisk, potreben za popolno odpustitev simptomov.

Številne študije so pokazale, da se pri pacientu, ki preneha jemati zdravila pred devetimi meseci, poveča tveganje, da bi lahko spet zapustil popolno depresijo. Vendar pa po letu dosledne uporabe zdravil tveganje za ponovitev pade na pet odstotkov. Če rečem, 85 odstotkov ljudi, ki doživijo eno depresivno epizodo, jih bo imelo več v življenju. Prihaja do ožičenja možganov.

Zdravljenje depresije s terapijo

Dve glavni vrsti terapije sta se izkazali za učinkovite pri zdravljenju večje depresije: kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in medosebna terapija (IPT). Cilj CBT je prestrukturirati negativne vzorce razmišljanja. Med CBT-jem psihoterapevt ali terapevt pomaga pacientom, da se naučijo prepoznati in spremeniti nezdrave ali okvarjene vzorce kognicije, zlasti v času stresa. IPT za depresijo poudarja povezavo med simptomi in bolnikovimi medosebnimi odnosi. Običajno ga priporočajo otrokom in mladostnikom z depresijo, vendar ga mnogi odrasli uporabljajo za izboljšanje socialnega delovanja in osebnostnih težav.

V redkih primerih, ko psihoterapija in zdravila ne pomagajo simptomov depresije, je lahko elektrokonvulzivna terapija dobra možnost. Pri tem zdravljenju bolnik prejme blago anestezijo in nato električni impulzi prehajajo skozi možgane. To povzroči kratek napad možganov. Pogosto se ECT pojavlja večkrat na teden in lahko poleg zdravljenja zahteva tudi zdravila. Po začetnem tečaju ECT se mnogi bolniki premaknejo na mesečne terapije ali prilagojene sheme vzdrževanja.

Zdravljenje depresije s spremembami življenjskega sloga

Bolniki z blago depresijo lahko občutijo izboljšane simptome s prilagoditvami življenjskega sloga, ki vključujejo naslednje:

• Vsaj sedem ur na noč
• Vsaj 30 minut dnevno na prostem
• Svetlobna terapija za tiste, ki se vsako jesen in zimo potlačijo
• Tehnike sprostitve kot progresivna mišična sprostitev
• Redno testiranje ravni hormonov
• Pazljivost, joga in meditacija so zasnovani tako, da se osredotočijo na trenutek in ublažijo stres
• Vsakodnevna vadba
• Glasbena terapija
• Zmanjšan vnos ogljikovih hidratov
• Prehrana, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami in zdravimi maščobami
• Zmanjšan kofein, ki lahko zavira raven serotonina v možganih
• Ničelna toleranca za stres
• Prehransko dopolnilo, kot so žafran, vitamini skupine B, 5-HTP, L-teanin, SAMe (S-adenosilmetionin) ali šentjanževka, vzeto s soglasjem zdravnika
• Akupunkturni tretmaji

Nekateri zdravstveni delavci, specializirani za depresijo, svojim pacientom svetujejo, da ustvarijo mesečni seznam s kategorijami za spanje, vadbo, sonce, zeleni čas, prehrano in stres v levi roki marža. Nato označijo dnevni pregled za vsako kategorijo, ki jo vsak dan uspešno obravnavajo. Cilj je prvi mesec zaslužiti vsaj tri čeke na dan. Bolniki bi morali istočasno ocenjevati svojo tesnobo po lestvici od 1 do 10.

Časopis ali vodenje dnevnika razpoloženja nekaterim pacientom pomagajo poudariti vzorce negativnega razmišljanja, opaziti, kdaj se zgodijo dobre stvari, in ostati motivirani za napredek. Vnosi v revije nekatere ljudi opomnijo, da se po negativnem dogodku stvari izboljšajo. Pisanje enkrat na teden je dober začetni cilj, če pogostost pomaga, da povečate pogostost na enkrat na dan.

Strokovnjaki za depresijo se strinjajo: noben bolnik se ne sme sam boriti s temnimi razpoloženji. Ljudje, ki se obkrožajo s pozitivno podporo mrežo, ki se izobražujejo o depresiji in iščejo nasvete, se ponavadi najbolje odzovejo na zdravljenje na dolgi razdalji.

Posodobljeno 17. aprila 2019