Razumevanje vloge tesnobe pri otrocih z ADHD

Prekrivanje med ADHD in anksioznostjo je dobro ugotovljeno. Po eni izmed raziskav¹, četrtina otrok in najstnikov z ADHD trpi tudi zaradi anksiozne motnje. Te informacije niso nove. Terapevti, starši in vzgojitelji vedo, da ta komorbidnost obstaja, vendar malo resnično razume, kaj to pomeni, kako se manifestira in kako se odzvati, ko to počne.

Resnica je, da hitro diagnosticiramo otroke z ADHD, ne da bi pravilno potrdili čustveno izkušnjo stanja. Želim si, da bi že prej v svoji karieri terapevta razumel, da je jeza in nasprotovanje lahko zakrivanje sramu in strahu, da se ne bom meril. Na žalost otroci, ki kažejo to vedenje, odganjajo ljudi, od katerih najbolj potrebujejo podporo. Razumevanje medsebojnega vpliva med ADHD in tesnoba omogoča staršem, vzgojiteljem in terapevtom, da si otroke ogledajo bolj in bolje izpolnjujejo njihove edinstvene potrebe.

Ali lahko ADHD izgleda kot tesnoba? In obratno?

Otroci s ADHD ponavadi izraziti anksioznost na enega od dveh načinov: zunanje ali notranje. Otroci, ki svoje tesnobe ponotranjijo, ponavadi izražajo skrbi, strah, žalost, solznost in nenaklonjenost aktivnostim. Na splošno so ti otroci in odrasli okrog njih sposobni določiti razlog za svoje čustveno razburjenje ("resnično sem nervozen, če opravljam matematični test."). Po mojih izkušnjah je internalizirana anksioznost lažje diagnosticirana med otroki z ADHD in se tako pogosteje zdravijo.

Po drugi strani so otroci z zunanjo tesnobo pogosto napačno diagnosticirani in napačno razumljeni zaradi svojih izbruhov. Prava čustva držijo blizu telovnika. Namesto solz se njihova tesnoba kaže kot kljubovanje ali jeza. Govorim o otroku, ki vsekakor noče opraviti domače naloge ali ki vrže muko, ko se vrne domov od dolgega dne v šoli. Starši se lahko borijo, da bi ugotovili izvor tovrstnega vedenja, ker je lahko tako moteče in oteževalno.

Ali lahko ADHD povzroči tesnobo?

Rad uporabljam metaforo ledene gore, ko se pogovarjam s staršem, katerega otrok ima znake zunanje tesnobe. Nad površjem vode ta starš vidi nazobčane drobce ledu, ki so impozantni in celo strašljivi. Pod površino pa se skriva strah, sram in občutek, da ne bi bili dovolj dobri, kar pride s tesnobo in ADHD.

[Ali ima lahko vaš otrok splošno anksiozno motnjo? Opravite ta test]

Otroci z ADHD vedo, da se razlikujejo od vrstnikov. Vedo, da se morajo potruditi dvakrat, da bi bili v koraku z nevrotipskimi otroki, ki so bili stari. In če vedejo ali dosegajo uspešnost, si ne morejo pomagati, da se sami počutijo slabo.

Kako ravnate z otroško tesnobo?

Če ste starš otroka, ki trpi zaradi bolj očitne ponotranjene anksioznosti, je vaše delo nekoliko preprosto: zagotavljajo prepričanje in ljubezen in začnejo delovati na kliničnih posegih - kot sta postopna izpostavljenost in CBT -, ki zdravijo simptomi.

Starši v drugi skupini imajo pri roki bolj zapleteno nalogo. Najprej morate prepoznati simptome, kakšni so - globoki strahovi in ​​tesnoba, zamaskirani v jezo in kljubovanje. Nato morate poskusiti odpraviti te simptome pri otroku, ki verjetno ne bo priznal težave. In nato, da vse to dopolnite, morate obvladovati lastne občutke in reakcije, ki jih ima otrok.

Ko ste preživeli ves dan v službi ali se spopadali z gospodinjskimi nalogami, je zadnje, kar želite, da otrok kriči na vas. In če doživite simptomi ADHD sami pa vas lahko sproži vedenje vašega otroka. V teh izzivnih trenutkih predlagam, da naredite korak nazaj, da se ne zavzamete za otrokovo vedenje osebno in poiščete globlje "zakaj" za igranjem. "Zakaj" je včasih situacijsko - utrujenost, utrujenost, stres v šoli.

[Preberite to: Simptomi anksiozne motnje pri otrocih]

Za otroke z ADHD pa je "zakaj" pogosto povezan s tesnobo. Ko se zavedate, da vaš otrok preprosto ne želi reči "ne" ali se norči, se dinamika popolnoma spremeni. Bolje se lahko odzovete z empatijo in sočutjem, saj lahko pogledate mimo boja za moč in vidite ranljivost svojega otroka. Kolikor težko se je spoprijeti z otrokom, ki se muči z vbodom, je veliko težje, da se otrok spopade s strahom in nelagodjem, ki ga spremlja njihovo stanje.

V moji stroki hitro diagnosticiramo otroke z ADHD, ne da bi ustrezno potrdili čustveno izkušnjo stanja. Želim si, da bi že prej v karieri razumel, da sta jeza in nasprotovanje lahko zakrivanje sramu in strahu, da se ne bosta merila. Na žalost otroci, ki kažejo to vedenje, odganjajo ljudi, od katerih najbolj potrebujejo podporo. Razumevanje medsebojnega vpliva med ADHD in anksioznostjo staršem, vzgojiteljem in terapevtom omogoča, da si otroke ogledajo bolj celovito in bolje izpolnjujejo njihove edinstvene potrebe.

[Preberite naslednje: Kateri je bil prvi - tesnoba ali ADHD?]

Viri

¹ Biederman, J., Newcorn, J. Sprich, S. (1991). Komorbidnost hiperaktivne motnje s pomanjkanjem pozornosti z motnjami vedenja, depresivnosti, tesnobe in drugimi motnjami. AM J Psihiatrija. 148:5. Pridobljeno: https://pdfs.semanticscholar.org/0a1b/f5115363a4ca74e391bf03344d29f84baabb.pdf

Posodobljeno 4. decembra 2019