Študija: Dolgoročno upogibanje tečajev na dva dejavnika

Nova raziskava kaže, da se bo otrok v kratkem roku držal svojega novega načrta zdravljenja ADHD, če bo pediater ustrezno pojasni tako stanje kot tudi njegove možnosti zdravljenja in če je nadzor nad simptomi viden s zdravila. Dolgoročno je upoštevanje otrokovega sprejema zdravila in prepričanja njegovih staršev o tveganjih in koristih.

2. novembra 2018

Kateri dejavniki pomagajo napovedati, ali se bo otrok v prvih treh mesecih zdravljenja držal ADHD režima zdravljenja? Nova študija raziskovalcev pri Otroška bolnišnica Cincinnati kaže, da trije dejavniki vplivajo na spoštovanje načrta zdravljenja v prvih 90 dneh:

• starševska prepričanja o ADHD
• starševsko zadovoljstvo s informacije, prejete od zdravnika, ki ga predpisuje
• in večje zmanjšanje simptomov

Študija trdi, da se ti dejavniki bistveno razlikujejo od tistih, ki napovedujejo dolgoročno oprijemljivost. Glavna napovedovalca za sledenje po prvih 90 dneh sta bila dva:

• the otrokovo sprejemanje zdravil
• razlika med staršev dojemanje potrebe po zdravljenju in njihove skrbi glede zdravil

Raziskovalci so poleg tega opazili negativno povezavo med otrokovo nenaklonjenostjo zdravilom in njegovo dolgoročno navezanostjo.

Ta študija kaže, da lahko pediatri zagotovijo, da se kratkotrajno držijo novega zdravila za ADHD, tako da so starši dobro obveščeni in takoj titriranje zdravil zmanjšati stranske učinke ob hkratnem zmanjšanju simptomov ADHD. Dolgoročno rezultati kažejo, da imajo pediatri morda manj neposredne vloge pri zagotavljanju oprijema oz. čeprav si lahko pomagajo z rednim pregledovanjem bolnikov in reševanjem problemov zdravljenja obeh staršev ali otroci.

Kratkoročno je bilo spoštovanje močnejše, v prvih 90 dneh študije je bila mediana 81% dni, preostanek leta pa 54%.

89 otroških udeležencev študije je bilo med leti 2010 in 2013 vključenih 44 pediatrov in zdravnikov na območju Cincinnatija. Vsi so bili v času prvotne diagnoze stari od 6 do 10 let in pred študijo niso bili zdravljeni za ADHD. 90% otrok je prejelo an stimulans s podaljšanim sproščanjem kot njihovo prvotno zdravilo; 7% je prejelo stimulans s takojšnjim sproščanjem; preostanek pa je prejel druga zdravila.

Pred raziskavo so starši opravili potrjene ankete o svojih prepričanjih o ADHD in zdravilih kot tudi dojemanje njihovega pediatra in informacij, ki jim jih je posredoval na začetku obisk. Starši so ocenili tudi otrokovo pismenost in računanje, psihološke stiske, kakovost življenja ter vedenje in simptome, značilne za ADHD. Starši so bili ocenjeni, da sami določajo svoja prepričanja o zdravilih z ADHD in ADHD ter svoje zadovoljstvo glede odločitve za zdravljenje. Ocenjeno je bilo tudi delovno razmerje med staršem in pediatrom.

Na koncu študije je s pregledom grafikona ocenjeno število obiskov zdravnika in receptov za vsakega bolnika oz. kot tudi kakršna koli titracija v prvih treh mesecih zdravljenja ter kakovost in pogostost pacienta spremljanje.

Načrtovanja v zadnjem obdobju niso napovedovali izhodiščni dejavniki, zaradi česar so raziskovalci to ugotovili zavezanost je bila odvisna od nihajočega dojemanja zdravil in izkušenj z zdravljenjem tako pri starših kot pri starših otroci.

Posodobljeno 22. novembra 2019