Študija: Otroci z ADHD se borijo samostojno in zadovoljno

26. februar 2020

Po novi nacionalni raziskavi se otroci z ADHD bolj kot njihovi nevrotipični vrstniki borijo, da bi opravili gospodinjska opravila brez opominov in / ali pomoči. Od anketiranih 797 primarnih oskrbovancev jih je manj kot tretjina poročala, da njihovi otroci z ADHD pogosto ali zelo pogosto opravijo opravila zadovoljivo ali neodvisno. Poleg tega je ta študija ugotovila, da več kot eden od desetih staršev verjame, da ADHD ovira sposobnost njihovega otroka, da dobro opravi opravila.¹

Številne raziskave kažejo, da imajo rutine in opravila gospodinjstev pomembno vlogo pri otrokovem razvoju in psihosocialni prilagoditvi. Nekatere študije so celo vključile rutino v gospodinjstvu z nižjo stopnjo depresije in tesnobe,² izboljšan nadzor impulzivnosti in večja sposobnost samoregulacije pri otrocih.³ Ena študija je imenovala gospodinjska opravila, ki so ključnega pomena za otroka, ki razvija "občutek predvidljivosti, stabilnosti in občutka varnosti."⁴ Poleg tega vzdolžne študije raziskovalcem sporočajo, da bodo koristi gospodinjskih rut in še naprej koristile otrokovemu življenju kot udeležba v gospodinjska opravila močno napovedujejo prihodnje pozitivne odnose z družino in prijatelji, zmanjšano stopnjo uživanja snovi in ​​poklicni uspeh med odraslost.

⁵

Ta nova študija, objavljena v Časopis o motnjah pozornosti, raziskala odnos med ADHD in gospodarska opravila v velikem, raznolikem državnem vzorcu mladih. V študijo je bilo vključenih 797 primarnih skrbnikov otrok z ADHD med 6. in 18. letom starosti. V šolskem letu so z njimi živeli vsi udeleženci, vsi udeleženci pa so živeli v ZDA. Študija je izključila otroke s sočasno boleznijo motnja avtističnega spektra, intelektualna oviranost ali drugo resno stanje, ki bi bistveno ogrozilo njihovo sposobnost dokončanja opravkov, kot sta cerebralna paraliza ali artrogripoza. Udeleženci te študije so bili samo primarni skrbniki otrok z ADHD: Zato za primerjavo ni na voljo kontrolne skupine, ki ni ADHD.¹

The CDC-podprto javno informacijsko središče, Nacionalni virski center za ADHD in CHADD, nacionalno neprofitno organizacijo organizacija, ki je udeležence za to študijo zaposlila s poizvedbami, objavljenimi na Facebooku in po e-pošti glasila.

Skrbniki so opravili raziskavo z 72 vprašanji, ki so jo razvili v podjetju Qualtrics. Prostovoljni, anonimni spletni vprašalnik je zbiral demografske in klinične podatke ter subjektivne ocene staršev. Vprašanja o stopnji otroci z ADHD - lahko kompetentno ali neodvisno dokončajo opravila, vpliv ADHD na njihovo sposobnost dokončanja opravkov in - ali negovalci verjamejo, da njihovi otroci potrebujejo več opomnikov, da opravijo opravila kot nevrotipični otroci.

Raziskovalci so opravila razdelili na dva podtipa: samoplačniška opravila (SC) in družinska opravila (FC). Raziskovalci so starše spraševali o opravilih z uporabo dveh primerov: posteljo in čiščenje spalnice. Poleg tega je raziskava vključevala šest nalog FC-ja: nastavitev ali pospravljanje mize, odvoz smeti, pomivanje ali sušenje posode, čiščenje s perila, pranje perila in pomoč pri družinskih obrokih ali prigrizkih. Poleg tega, da so spraševali o konkretnih primerih opravil, so raziskovalci ponudili udeležencem študije možnost, da ocenijo uspešnost svojega otroka na vsaki podvrsti chore.

Nato so raziskovalci uporabili široko odobrena orodja za znanstveno analizo, kot so korelacija spearmana, test hi-kvadrat in tehtana kappa analiza.

Raziskovalci so poleg neustreznega zaključka koreje ugotovili, da starši otrok z ADHD večinoma verjamejo, da simptomi njihovega otroka škodujejo uspešnosti. Poleg tega večina staršev poroča, da verjamejo, da njihovi otroci potrebujejo več opomnikov kot njihovi nevrotipični vrstniki, da opravijo opravila SC in FC - 86,5% oziroma 84,3%.¹ Ti opomniki lahko bremenijo starše, saj druga študija povezuje večje starševske opravke z opravili z višjimi stopnjami starševskega stresa.⁶

Zanimivo je, da je ta študija ugotovila, da so otroci, ki imajo ADHD, pogosteje izpolnili ali presegli pričakovanja o uspešnosti.¹ Za razumevanje te povezave je potrebnih več raziskav.

Velika velikost vzorca je raziskovalcem omogočila analizo učinka vpliva podtipa ADHD in komorbidov Motiv opozicijske odgovornosti (ODD) tudi po opravljenem opravilu. Prav tako je preučil starševska pričakovanja o pogostosti core in prepričanja v zvezi z vplivom na korektno uspešnost podtipa ADHD in prisotnostjo komorbidne ODD.

Za ločeno oceno ODD kot spremenljivke so raziskovalci izvedli ločene analize, s katerimi so primerjali otroke s komorbidnim ODD. Ker se ODD pogosteje diagnosticira pri dečkih kot pri deklicah, so raziskovalci svoje analize omejili na fante, stare med 8 in 13 let, ki so imeli ADHD, kombiniranega tipa (CT). Skupno je bilo 265 fantov, ki so izpolnjevali merila za izbor: 67 dečkov s komorbidno ODD in 198 dečkov brez komorbidne ODD.

Otroci z različnimi podtipi se niso razlikovali niti v sposobnosti, da izpolnijo ali presežejo pričakovanja starševskih dognanj, niti v številu opomnikov, ki so jih potrebovali za dokončanje opravila. Prav tako ni bilo razlik med fanti s komorbidno ODD in fanti brez komorbidnosti ODD glede na uspešnost.¹

Ta ugotovitev je presenetila raziskovalce, saj je ODD povezan predvsem z opozicijskim vedenjem. Prejšnje študije so pokazale, da so imeli fantje z višjimi ocenami ocene o faktorjih ODD, ki temeljijo na merilih DSM-4 za ODD, večje težave pri opravljanju domačih nalog. Raziskovalci so pričakovali, da bodo težave pri opravljanju domačih nalog pri rokah z roko v roki s povečanimi težavami pri korektnem delovanju pri fantih s komorbidnim ODD. Treba je opraviti več raziskav, da bi ugotovili resnično naravo povezave te komorbidnosti s korektno uspešnostjo.

Ta študija preučuje največji in najbolj raznolik vzorec doslej v primerjavi z drugimi raziskavami na isto temo, vendar vzorčna skupina še vedno ni bila reprezentativna za splošno populacijo. Anketirani skrbniki so bili nesorazmerno starejši starši (27% staršev je bilo starejših od 50 let), držali so se višje stopnje izobrazbe (39% jih je diplomiralo) in opredeljene kot bele (88% anketiranih staršev je opredeljenih kot bela).¹ Raziskovalci upajo, da bodo prihodnje študije uporabile bolj raznolike vzorčne skupine in vključile osnovno skupino negovalcev otrok brez ADHD za primerjavo.

Ker številne raziskave potrjujejo, da sodelovanje v rutini gospodinjstev pomembno vpliva na otrokovo kratkoročno in dolgoročno počutje, rezultatov te študije ne bi smeli jemati z lahkoto. Otroci z ADHD bi lahko imeli največ koristi od sodelovanja v gospodinjskih opravilih; Po mnenju avtorjev študije: "Kolikor imajo otroci in mladostniki z ADHD večje težave z impulzivnostjo in samoregulacijo najverjetneje dobijo največ od večje angažiranosti z gospodinjstvom naloge."¹ Več raziskav bo pomagalo klinikom razsvetliti povezavo med ADHD-jem in uspešnostjo dela.

Viri:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020). Vpliv ADHD na gospodinjstva. Časopis o motnjah pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Razumevanje povezave med rutino in problematičnim vedenjem pri otrocih s kliničnimi diagnozami [doktorska disertacija]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Otroške rutine in samoregulacija serijsko posredujejo prakse starševstva in zunanja težava predšolskih otrok. Forum za varstvo otrok, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Razvoj in začetna potrditev inventarja otroških rutin. Revija za psihopatijo in vedenjsko presojo, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Vključevanje otrok v gospodinjska opravila: Ali se je vredno potruditi? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. JAZ. (2009). Dejavniki, povezani z udeležbo otrok z ali brez ADHD pri gospodinjskih opravilih. Fizikalna in delovna terapija v pediatriji, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Posodobljeno 26. februarja 2020