Kaj je Neurofeedback? Igro, ki spreminja zdravljenje ADHD

Mnogi od nas smo opazovali, kako otrok igra video igro, in se poskušal igrati sam. Zabavno je voditi svojo najljubšo nogometno ekipo do Super Bowla ali prelisičiti in premagati 99 igralcev v igri Fortnite. Med igranjem čutimo navdušenje in zadovoljstvo. Vendar pa, ko je igra končana, nismo bili bolj močni, pametnejši ali boljši, da bi se osredotočili na stvari, kot so šolske naloge. Kaj pa, če bi obstajala vrsta video iger, ki nam je pri teh stvareh pomagala boljše? Obstaja in se imenuje nevrofeedback.

Neurofeedback ni nova vrsta igralnih izkušenj. Je bolj kot dobra fitnes vadba. Res pa je, da so razvijalci igralnih sistemov ustvarili nekaj impresivnih video zaslonov, Razlika med video igrami in nevrofeedbackom je v tem, da prsti ne premikajo znakov nevrofeedback. Vaši možgani, ko proizvajajo "pravo" vrsto možganskih aktivnosti. Če ne ustvarja želene aktivnosti, se slike, ki jih poskušate nadzirati, nehajo premikati.

Naučimo se proizvajati "pravo" vrsto možganskih valov

Pri uporabi nevrofeedback za otroke z motnjo pomanjkanja pozornosti (

ADHD ali ADD), "prava" možganska aktivnost je vrsta, ki jo proizvajajo, ko so mirni, osredotočeni in gledajo ali poslušajo nekaj z namenom. Takšna koncentracija se mora zgoditi, ko otrok bere knjigo, posluša starša ali učitelja ali sodeluje v športnih, glasbenih ali drugih organiziranih dejavnostih. Kadar je otrok v tem "aktivnem možganu, tiho telo", so možganske regije odgovorne za pozornost in koncentracija proizvaja električni signal ali "možganski val", ki pulzira s približno 13-21 cikli na sekundo (Hz) Temu pravimo beta valovi.

Po drugi strani pa otrok, ko bere stran v knjigi, vendar nima pojma, kaj je pravkar prebral, ali "cone ven", ko učitelj govori, ali ne moremo sestaviti preprostega stavka, ki vključuje določeno besedo, možgani proizvedejo drugačen impulz, ki se giblje pri približno 4-8 Hz (imenovan theta valovi). Otrok je na nepazljivem mestu. Ko možgane, ki nadzorujejo gibanje, pri otroku, ki je, ustvarijo te "počasne" možganske valove hiperaktiven, nadzorni center impulzivnega in hiperaktivnega vedenja gre "izven", in vaš otrok deluje brez razmišljanja.

Pred približno 30 leti sem začel študirati možganske valove otrok, najstnikov in odraslih. Z leti smo se veliko naučili o ADHD-ju. Ena izmed mojih stvari, ki se mi je izkazala v naših prvih raziskavah, je bila, da je velika večina otrok z ADHD proizvedla veliko več obdobij theta valov kot obdobja beta valov. Ti otroci so v fizično "nepazljivem" stanju veliko bolj kot pozorni, ko jih prosijo, da opravljajo naloge, ki niso pomembne (zanje), zanimive, življenjsko nevarne ali zabavne. Ko smo odkrili indikator možganov za nepazljivost (razmerje theta / beta ali TBR), smo se vprašali, ali lahko izboljšamo Simptomi ADHD tako, da otrokom pomagajo zmanjšati količino valov, ki so jih proizvajali, in povečati produktivno beta valovi.

[Brezplačen prenos: Spoznajte dejstva o Neurofeedbacku]

Trening za nevrofeedback za ADHD

Neurofeedback vključuje interakcijo med otrokom, terapevtom ali "trenerjem" in opremo EEG spremlja amplitudo ("višino") valov Theta in beta, kot tudi mišično aktivnost (obrazni gibi, telo gibi). Potem ko nevroterapevt oceni amplitudo theta in beta valov, ki nastajajo med an "počitka" ali "izhodiščnega" obdobja, odprtega za oči, si bo postavil začetne cilje treninga (imenovan pragovi). Da bi otroka med vadbo spodbudil (okrepil), mora ohraniti amplitudo (višino) svojih teta valov pod “pragom”, pri tem pa beta valove držati nad pragom. Poleg tega mora otrok gibanje mišic omejiti na minimum. Kadar otrok to lahko stori za pol sekunde, je nagrajen. Otrok bo zaslišal ton, napredoval bo števec in premikali se bodo znaki ali druge slike na zaslonu.

Neurofeedback povečuje vztrajnost in potrpežljivost

Čeprav oprema neurofeedback lahko ustvari zelo zabavne izkušnje, je treningov največ Učinkoviti so namenjeni učenju otrok, kako vztrajati in biti pozoren pri opravljanju nalog, ki to niso zabavno. V moji začetnici študija nevrofeedbackv letu 2002 in v sedanjem financiranju NIH klinično preskušanje, uporabljamo razmeroma "dolgočasne" zaslone. Kadar otrok pol sekunde vzdržuje osredotočeno stanje, lahko premika lik "PacMan" "ena pika" naprej po labirintu. V drugi igri otrok skuša v vesoljski dirki obdržati svojo vesoljsko ladjo v vodstvu. Ali pa se otrok morda osredotoča na merilnike, ki prikazujejo, kako dobro so se moški osredotočili.

Drugi otroci bodo raje gledali zaslon, ki prikazuje njihove možganske valove in jim prikazuje "višino" ali amplitudo njihovega theta, beta in mišične aktivnosti. Te otroke naučimo, kakšna so ciljna mejna števila, in se naučijo neposredno nadzorovati amplitude.

Pravi terapevt naredi razliko

Nevrofeedback terapevt je del učitelj, delni trener in delo navijač. V moji prvi študiji smo razvili zelo interaktivni model za treniranje med nevrofeedbackom. Ta model še naprej uporabljamo v našem trenutnem kliničnem preskušanju. Obe študiji kažeta, da ima ta vrsta treniranja pomembno vlogo pri uspehu nevrofeedback-a.

[Metaanaliza: Ali lahko Neurofeedback učinkovito zdravi ADHD?]

V našem modelu terapevt otroka uči o možganskih valovih, tistih, ki se pojavijo, ko je otrok osredotočen (beta valovi) in tisti, ki se pojavijo, ko se skoncentrira (theta valovi) ali se preveč giblje naokoli (merjeno z elektromiogramom, ali EMG). Uporabljamo klinično usmerjene EEG zaslone, da otrokom pokažemo, kako izgledajo ti valovi, in jim pomagajo, da to spoznajo s pogledom na valovi z namenom (poskušajo "skrčiti počasi, veliki theta valovi" ali "povečati beta"), povečajo fokus pri dolgočasnem stvari.

Terapevt otroka tudi pouči o odnosu med možganskimi valovi in ​​ADHD. Vsak otrok, ki sodeluje v nevrofeedback za izboljšanje ADHD, bi moral opraviti celovito oceno, ki je vključevala kvantitativni elektroencefalografski pregled (QEEG). Ta test meri aktiviranje možganskih regij, povezanih z nadzorom pozornosti in vedenja, in določa otrokovo "razmerje theta / beta" (TBR). Cilj je izboljšati pozornost in zmanjšati hiperaktivnost z zmanjšanjem otrokovega TBR na povprečje za otroka njegove starosti.

Nato terapevt uvede otroka na zaslone vadbe z nevrofeedbackom. Terapevt otroka pouči o različnih slikah na zaslonih (tj. Kakšna slika na zaslonu prikazuje amplituda aktivnosti theta, beta in EMG) in razloži, kaj bo potrebno za pridobitev točk igre (številke na števec). Večina vaditeljev nevrofedbakov ponuja nekaj oprijemljive nagrade za zaslužek določenega števila "igralnih točk".

Med vadbo otroci igrajo pet ali več vadbenih nalog, ki trajajo pet do devet minut. Vodja usposabljanja ponuja smernice za izboljšanje njihove stopnje nagrajevanja, jih razveseljuje v uspešnih trenutkih in jih spodbuja, naj se še naprej trudijo, ko se stopnja nagrad upočasni. Cilj je otrokom pomagati ohraniti možgansko aktivnost, ki je skladna z njihovo starostjo 45 minut, medtem ko izvajajo dokaj dolgočasne vadbene naloge.

Ali Neurofeedback deluje?

V nadzorovanih študijah z uporabo vrste programa usposabljanja, ki sem ga opisal, so dosledno opazili pomembno, trajno izboljšanje glavnih simptomov ADHD. Zdi se, da je stopnja izboljšanja primerljiva s stimulansnimi zdravili, zato so ugotovili, da koristi trajajo od šest mesecev do dveh let po zadnji seji zdravljenja. Potek zdravljenja z nevrofeedbackom lahko traja od 30 do 45 sej, seje pa se pojavljajo enkrat do trikrat na teden. Traja 15 do 20 sej, preden starši in učitelji začnejo opaziti znake izboljšanja.

Neurofeedback lahko otroku škodi. Obstajajo časi, ko mu uspe, in časi, ko ne. Takrat dobri odnos s trenerjem bistveno pomaga otroku spoznati, da se vztrajnost splača. Nekateri otroci med treningom doživijo obdobja utrujenosti ali kratkih glavobolov. Zdi se, da z nevrofeedbackom ni dolgoročnih škodljivih učinkov.

Petdeset do 75 odstotkov otrok, ki se zdravijo z ADHD z nevrofeedbackom, kaže na znatno izboljšanje. Iz moje perspektive obstaja več razlogov, zakaj tovrstno zdravljenje ni vedno uspešno. Prvič, pogoj nimajo vsi otroci, ki jim je diagnosticiran ADHD. Nekateri otroci imajo simptome »ADHD« zaradi pomanjkanja spanja, neustrezne prehrane, pomanjkanja vitaminov (ponavadi vitamina D) ali drugih zdravstvenih stanj (slabokrvnost, hipoglikemija, celiakija). Priporočam, da otroka pred začetkom nevrofeedbaka pregledate in zdravite zaradi teh stanj.

Če razmišljate o nevrofeedbacku za svojega otroka, se prepričajte, da ga je zaradi drugih zdravstvenih vzrokov ocenil in zdravil zdravnik in da izberete izvajalca nevrofeedback-a, ki je certificiran, izkušen z zdravljenjem ADHD in je dobro povezan z vašim otrok. V nasprotnem primeru bo verjetno čas in trud, porabljen za neurofeedback, spremenil igro.

[Kaj je Neurofeedback? In ali dejansko deluje za ADHD?]

Posodobljeno 6. novembra 2018