Motnje uživanja substanc in ADHD: Zdravljenje odvisnosti in ADD
Ali anamneza motnje uživanja substanc (SUD) bolniku z ADHD preprečuje zdravljenje? Skratka ne. Začnite tukaj, če želite izvedeti več o povezavi ADHD-SUD, vključno z informacijami o stimulansih, tveganju odvisnosti, uživanju drog pri najstnikih in več.
Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) in motnje uživanja substanc (SUD) se precej prekrivajo. Približno četrtina odraslih s SUD ima ADHD, posamezniki z ADHD pa imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo razvili SUD.12 Še več, SUD je pogosto hujši pri posameznikih z ADHD.3
Raziskave potrjujejo, da zdravljenje ADHD (tj. stimulativna zdravila) drastično izboljša simptome obeh stanj in izide pri bolnikih z ADHD in SUC. Kljub temu razširjeni miti o zasvojenosti in zdravilih za ADHD pogosto ovirajo zdravljenje.
Ne. Uporaba stimulansov za ADHD ne povzroči odvisnosti od stimulansov ali drugih substanc, vključno s kokainom, marihuano in alkoholom. Pravzaprav je ravno nasprotno: zdravljenje ADHD z zdravili zmanjša tveganje za zlorabo snovi, zlasti če se zdravljenje začne zgodaj.4
ja Številne dolgoročne študije kažejo, da so otroci in odrasli, ki se zdravijo zaradi ADHD, v primerjavi z nezdravljenimi posamezniki z ADHD, izpostavljeni manjšemu tveganju za razvoj motenj zaradi uživanja substanc.4
Vsekakor. Za bolnike z ADHD in SUD raziskave kažejo, da zdravljenje ADHD s stimulansi izboljša bolnikovo stanje zmožnost ostati na zdravljenju za SUD - in ohranitev zdravljenja je najpomembnejši dejavnik pri bolniku obnovitev.5
Strukturirane terapije, ki uporabljajo kognitivno vedenjsko terapijo (CBT prilagojeno za SUD in ADHD) in zdravila so najbolj učinkoviti za zdravljenje posameznikov z ADHD in SUD.6 Če je bolnikovo SUD hudo ali če je bolnik visoko ogrožen, lahko zdravnik razmisli o predpisovanju nestimulans ali stimulans s podaljšanim sproščanjem namesto možnosti s takojšnjim sproščanjem, ki je bolj nagnjena k zloraba. Na splošno anamneza uživanja snovi v preteklosti ne bi smela preprečiti bolnikom z ADHD zdravljenja s stimulansi.
Marihuana je droga, ki jo ljudje najpogosteje zlorabljajo ADHD. Študije kažejo, da je kronična uporaba marihuane, zlasti če se začne v adolescenci, povezana z nevropsihološkimi okvarami, izvršilna disfunkcijain druge škodljive spremembe delovanja možganov.7
DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.
1 Wilens T. E. (2004). Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti in motnje uživanja snovi: narava razmerja, ogroženi podtipi in težave z zdravljenjem. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 27 (2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. in Lillie, E. (2011). Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti v otroštvu in motnje uporabe snovi v prihodnosti: primerjalne metaanalize. Revija Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. in Morrison, N. R. (2011). Presečišče motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti in zlorabe snovi. Trenutno mnenje v psihiatriji, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D’Onofrio, B. M. (2017). Zdravila ADHD in težave, povezane s snovmi. Ameriški časopis za psihiatrijo, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Farmakoterapija za motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnost in zadrževanje pri ambulantnem zdravljenju motnje uživanja substanc: Retrospektivna kohortna študija. Revija za klinično psihiatrijo, 82 (2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Šprič, S. E., Safren, S. A. in Wilens, T. E. (2014). Zapleteno razmerje med motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnostjo in motnjami uživanja snovi. Aktualna psihiatrična poročila, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M. & MTA Neuroimaging Group (2013). Vpliv ADHD in uporabe konoplje na izvršno delovanje pri mladih odraslih. Odvisnost od drog in alkohola, 133 (2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
