Močna povezava med shizofrenijo in diabetesom

Da med shizofrenijo in sladkorno boleznijo obstaja močna povezava, ni novo odkritje. Povezava med diabetesom in shizofrenijo je znana že več kot 100 let. Medtem ko po stoletju marsikaj o povezavi še vedno ni dovolj dobro, medicinski delavci in strokovnjaki za duševno zdravje gradijo znanje o povezavi in ​​njeno uporabo za razvoj boljšega preprečevanja in zdravljenja ljudi, ki živijo tako s shizofrenijo kot tudi diabetes.

Število ljudi z obema boleznima je pomembno. Ljudje z shizofrenija se trikrat pogosteje razvije kot splošna populacija diabetes tipa 2 (Toich, 2017). Poleg tega bo 20–30 odstotkov ljudi s shizofrenijo razvilo diabetes tipa 2 (Cohn, 2012). Te številke so previsoke, da bi jih lahko zavrgli kot naključje. Kaj je tisto, kar vpliva na povezanost teh drastično različnih zdravstvenih in psihiatričnih stanj? Tukaj je razvidno, kaj odkrivajo raziskovalci

Shizofrenija, antipsihotična zdravila in diabetes

Eden od krivcev za nastanek sladkorne bolezni pri ljudeh s shizofrenijo je antipsihotična zdravila

. Antipsihotiki so bistveni sestavni del zdravljenja shizofrenije. Zmanjšati morajo halucinacije, blodnje in številne druge simptome shizofrenije. Vendar imajo antipsihotiki nevarne stranske učinke, vključno s povečanjem telesne teže ("Ali obstajajo varni antipsihotiki pri zdravljenju sladkorne bolezni?").

Povečanje telesne mase iz antipsihotičnih zdravil je pogosto pomemben. Antipsihotična zdravila lahko povzročijo debelost, povišan holesterol in povečanje trigliceridov ali maščob, ki jih najdemo v krvi. Ta stanja lahko povzročijo diabetes tipa 2.

Na voljo je veliko različnih vrst antipsihotikov in atipičnih antipsihotikov. V idealnem primeru ljudje s shizofrenijo jemljejo zdravila, ki povzročajo najmanj povečanja telesne teže, na primer aripiprazol (Abilify) ali ziprasidon (Geodon); vendar to ni vedno tako. Za zdravljenje shizofrenije je na voljo več klasičnih in atipičnih antipsihotikov. Klorpromazin (torazin), klozapin (Clozaril) in olanzapin (Zyprexa) so med tistimi, ki povzročajo največjo povečanje telesne mase.

Pripisovanje sladkorne bolezni povečanju telesne mase zaradi zdravil se je izkazalo za preveč poenostavljeno. Včasih se sladkorna bolezen razvije zelo hitro, potem ko je nekdo na novo diagnosticiran s shizofrenijo. Raziskovalci so ugotovili, da imajo nekateri ljudje, ki doživljajo prvo epizodo psihoze, že znake diabetesa tipa 2:

• Znižana toleranca za glukozo
• Visoka koncentracija glukoze v plazmi na tešče
• Visoke ravni insulina v plazmi na tešče
• Povečana odpornost na inzulin

To se zgodi pred ali kmalu po začetku zdravljenja z zdravili, preden se začne telesna teža in drugi neželeni učinki; zato povezava med shizofrenijo in sladkorno boleznijo ni zgolj od zdravil. Obstaja nekaj o sami shizofreniji, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k povezavi shizofrenije in sladkorne bolezni

Brez dvoma je povečanje telesne mase, ki ga povzročajo zdravila, del razloga, da se ta dva resna stanja pojavita. To ni edini dejavnik. Vedeti, kaj še prispeva k razvoju sladkorne bolezni pri ljudeh s shizofrenijo, lahko privede do boljših strategij zdravljenja in upravljanja.

Ti dejavniki utrdijo povezavo med diabetesom in shizofrenijo:

• Genetika. Obstaja genetska komponenta, ki še ni popolnoma razumljena, zaradi česar so nekateri bolj nagnjeni k razvoju teh bolezni kot drugi.
• Dejavniki dejavnikov tveganja. Prezgodnji porod, nizka porodna teža ter drugi zapleti v nosečnosti in porodu lahko prispevajo tako k shizofreniji kot tudi za sladkorno bolezen.
• Življenjski slog. Shizofrenija je pogosto povezana s kajenjem cigaret, slabo prehrano in pomanjkanjem vadbe, vse stvari, ki škodujejo zdravju.
• Težave s socialnim zdravjem. Nizki dohodki, slabe stanovanjske okoliščine in težave pri zadovoljevanju osnovnih potreb so dejavniki tveganja za resne zdravstvene težave, kot sta kombinacija diabetesa in shizofrenije.

Življenje s shizofrenijo in diabetesom predstavlja številne izzive ("Zaradi shizofrenije je upravljanje sladkorne bolezni izziv"). Razumevanje neprekinljive povezave lahko pripelje do pristopa k zdravljenju, ki vključuje upravljanje obeh bolezni skupaj. To lahko izboljša kakovost življenja ljudi s kombinirano sladkorno boleznijo tipa 2 in shizofrenijo.

referenc na članek