Boljši način iskanja idealnega odmerka metilfenidata

24. marec 2017

Nova študija kaže, da je odpuščanje simptomov ADHD - pa tudi boljša toleranca na zdravila - bolj verjetno, če z daljšimi obdobji titracije zdravil najdemo idealen odmerek.

Študij, ki je izšla v januarski številki revije Časopis za klinično psihiatrijo, pregledali 279 odraslih bolnikov, ki so zdravili 141 od njih s podaljšanim sproščanjem metilfenidat preostalih 138 pa s placebom. Vsakemu bolniku so začeli z 18 mg. odmerek; v šestih tednih študije je bilo mogoče odmerek povečati za dodatnih 18 mg. vsak teden - postopek, znan kot titracija -, dokler se simptomi niso zmanjšali pod določeno točko ali neželeni učinki postanejo nevzdržni. Simptomi so bili izmerjeni z lestvico ocene lestvice ADHD Investigator (AISRS). Rezultati AISRS se gibljejo od 0 do 54, pri čemer se 18 običajno šteje za izhodiščno oceno pri odraslih z neurejenim ADHD.

V skupini, ki jemala metilfenidat, je 13,6 odstotka ostalo pri začetnem odmerku 18 mg. Konec šestega tedna je 23,1 odstotka prešlo na 36 mg, 24,3 odstotka se je povečalo na 54 mg, 39,1 odstotka pa na 72 mg. Skoraj polovica metilfenidatne skupine - 45 odstotkov - je zaznala popolno "remisijo" simptomov (nakazuje z oceno AISRS 18 ali manj). Preiskovanci, ki so jemali metilfenidat, so poročali tudi o boljši kakovosti življenja, izboljšanju delovne produktivnosti in izboljšanju kognitivnih funkcij v primerjavi s placebo skupino.

Avtorji pravijo, da se študija razlikuje od drugih, saj omogoča daljše obdobje, da najdejo "idealno" odmerjanje zdravil vsakega posameznika. Predhodne študije metilfenidata „niso preučile možnosti, da bi dovolili dodatne OROS [osmotsko oralno sproščeno peroralno zdravilo sistem dostave) Prilagajanje odmerka metilfenidata lahko povzroči nadaljnje izboljšanje, odpust simptomov ali boljšo prenašanje, " pisati.

"To izboljšanje sčasoma, pa tudi depilacija in zmanjševanje simptomov in odzivov kažejo, da bodo kliniki morda razmislili o dopuščanju obdobja, tednov ali več, med prilagoditvami odmerka OROS metilfenidata z nenehnim nadzorom, tako da koristi določenega odmerka imajo dovolj časa, da nastajajo, " avtorji sklepajo.

Posodobljeno 7. julija 2017