Kako se diagnosticira shizofrenija? Merila za diagnozo DSM-5

Shizofrenija je resna duševna bolezen, ki globoko prizadene ljudi. Ker pravilna diagnoza shizofrenije lahko izboljša kakovost življenja nekoga, je pomembno, da se ta postavi čim prej, ko se pojavijo simptomi shizofrenije.

Trenutno noben test ne more postaviti diagnoze shizofrenije. Da bi ugotovili, ali ima nekdo motnjo, zdravniki upoštevajo uveljavljena merila za diagnozo shizofrenije.

Kriteriji za diagnozo shizofrenije v DSM-5

The Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5)je avtoriteta duševnih bolezni. Ta obsežen priročnik je ustvaril in objavil Ameriško psihiatrično združenje, opisuje vse znane duševne motnje, med njimi tudi shizofrenijo.

Strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo DSM-5 pri ugotavljanju, kaj nekdo doživlja. Zdravniki uporabljajo informacije in analizirajo:

• diagnostične značilnosti in simptomi
• stopnja oslabitve
• trajanje simptomov
• druga stanja, ki imajo skupne simptome

Prav tako gledajo na starost. Čeprav to ni del diagnostičnih meril, upoštevajo starost nekoga. Tipična starost diagnoze shizofrenije je med pozno adolescenco in sredino 30-ih let. To se razlikuje, pri čemer se starosti moških gibljejo od zgodnjih do srednjih dvajsetih let za moške in poznih dvajsetih let za ženske (

Ali so simptomi shizofrenije pri moških in ženskah različni?). Nadalje, čeprav je redka, se lahko shizofrenija diagnosticira že v otroštvu in poznih 40-ih (Kakšni so simptomi shizofrenije pri otrocih in najstnikih?).

Starost daje splošno predstavo o verjetnosti, da ima nekdo shizofrenijo. Shizofrenija ne bo na primer prvi moški pri moških pri 40. letih. Poleg tega starost ni diagnostično merilo. Le kakšna so diagnostična merila za shizofrenijo?

Diagnosticiranje shizofrenije z uporabo simptomov in značilnosti

Strokovnjaki uporabljajo posebne diagnostične funkcije v DSM-5 da bi lažje ugotovili, ali nekdo izpolnjuje merila za shizofrenijo. The DSM-5 razmejuje pet glavnih meril. Parafrazirano:

A. Dva ali več

1. Dolžine
2. Halucinacije
3. Neorganiziran govor (na primer, da govorite nekoherentno, izgubljate misli)
4. Neorganizirano ali katatonično vedenje
5. Negativni simptomi

B. Raven delovanja je upadla
C. Simptomi v kriteriju A obstajajo vsaj 6 mesecev
D. Shizoafektivna motnja, velika depresija, in bipolarna motnja so izključeni
E. Uporaba / zloraba snovi je izključena kot razlog

Da bi nekomu lahko diagnosticirali shizofrenijo, mora izkusiti skupino teh simptomov in značilnosti. Eden ali dva nista dovolj.

Za prejem diagnoze shizofrenije ima lahko nekdo simptome in značilnosti, vendar mora imeti naslednje:

• Vsaj dva simptoma iz merila A
• Eden od teh dveh mora biti blodnja, halucinacije ali neurejen govor.
• Te morajo biti prisotne vsaj en mesec.

Simptomi morajo oslabiti človekovo življenje in ovirati njeno sposobnost dela (ali obiskovanja / udeležbe v šoli), pozitivnih odnosov (ali kakršnih koli odnosov sploh) in prakse samooskrbe. Težave na teh območjih morajo biti nove, upad prejšnjega statusa.

Trajanje simptomov je pomembno tudi za diagnozo shizofrenije. Nekdo mora imeti že vsaj en mesec stalne simptome. Simptomi morajo biti prisotni nekaj časa šest zaporednih mesecev.

Druga vprašanja pri diagnosticiranju shizofrenije

The DSM-5 vključuje druge stvari, ki lahko pomagajo določiti shizofrenijo. Diagnostična merila niso potrebna, vendar njihova prisotnost kaže na to resno duševno bolezen.

• Prodromalni (zgodnji) simptomi, podobno kot simptomi shizofrenije vendar preveč blag in sporadičen za diagnozo
• Neprimerna čustva (na primer glasen, naključen smeh v javnosti)
• Disforija (slabo razpoloženje)
• Jeza
• Anksioznost
• Fobije
• Težave s spanjem
• Pomanjkanje zanimanja za hrano ali zavrnitev hrane
• Težave s spominom
• Težave z jezikom / govorom
• Skrajšani razpon pozornosti
• Nezmožnost razumevanja namera nekoga
• Razmišljanje o nepomembnih stvareh je zelo, osebno smiselno
• Manično vedenje

Poleg teh ljudje s shizofrenijo pogosto doživljajo tisto, kar je znano kot nevrološki mehki znak, subtilno nepravilnosti, ki niso dovolj resne, da bi se lahko prilegale kateri koli motnji, vendar so problematične in kažejo na večje težave, kot npr. shizofrenija. Vključujejo lahko:

• Težave s koordinacijo
• Težave s senzorično integracijo
• Zmeda levo-desno
• Težave s kompleksnim gibanjem

Da diagnosticirajo shizofrenijo, strokovnjaki preučijo vse prisotne simptome in značilnosti (Popoln seznam simptomov shizofrenije). Prav tako morajo pogledati, česar ni.

Diagnoza shizofrenije: izključi druge pogoje

Diagnoza vključuje, kaj nekdo doživlja, pa tudi tisto, kar ni. Nekatere motnje imajo nekatere značilnosti ali simptome, ki se delijo s shizofrenijo; zato zdravniki preverijo, ali se še kaj prilega boljšemu od shizofrenije. Nekateri pogoji, ki glede na merila v DSM-5, imajo nekaj podobnosti s shizofrenijo

• Motnje razpoloženja (depresija in / ali bipolarna motnja) s psihotičnimi lastnostmi
• Shizofreniform
• Kratka psihotična motnja
• Shizotipska osebnostna motnja
• Obsesivno kompulzivna motnja
• Telesna dismorfična motnja
• PTSP
• Motnja avtističnega spektra
• Motnje v komunikaciji
• Motnje uporabe snovi

Shizofrenija je zapletena motnja in zdravniki diagnozo zanjo jemljejo resno. Poleg vseh zgornjih pomislekov strokovnjaki upoštevajo tudi posameznika. Shizofrenija je edinstvena in vsak človek jo doživlja drugače. To je seveda smiselno, ne glede na to, kakšni so njihovi individualizirani simptomi, ljudje s shizofrenijo so predvsem človeški.

referenc na članek