Nova metaanaliza: terapija vedenja + zdravila so lahko najučinkovitejše zdravljenje ADHD
26. novembra 2017
Podatki iz metaanalize1 od skoraj 200 randomiziranih, nadzorovanih študij kaže, da je vedenjska terapija v kombinaciji s stimulansnimi zdravili najuspešnejše zdravljenje otrok in mladostnikov z ADHD. Različne oblike zdravljenja ADHD - vključno z nevrofeedbackom, spremembami prehrane in kognitivnim treningom - so bile bistveno manj učinkovite in primerljive s placebom, pravijo raziskovalci.
Metaanaliza, objavljeno v začetku tega leta v reviji PLOS One, je opredelilo 190 randomiziranih, nadzorovanih študij različnih metodologij zdravljenja ADHD, ki so potekale pred aprilom 2016. Skupno število udeležencev, mlajših od 18 let, je bilo 26.114. Čeprav je bila vsaka študija različna, stimulativna in nestimulativna zdravila, vedenjska terapija, nevrofeedback, psihoterapija, vitaminska terapija in več drugih farmakoloških in nefarmakoloških zdravil vključeno. Raziskovalci so na splošno opredelili in izmerili 26 "interventnih razredov".
Od tega so bili stimulansi, nestimulansi in vedenjska terapija vsi bolj učinkoviti kot placebo, če so jih uporabljali sami. Kadar so vedenjska terapija in stimulansi kombinirani, pa so bili deležni najvišje ocene učinkovitosti in so bili nekoliko manj verjetni, da bodo prekinli ali imeli neželene učinke kot druga zdravljenja. Raziskovalci menijo, da "alternativni" načini zdravljenja, kot so dodatek vitaminov, kognitivni trening in nevrofeedback, niso bili bolj učinkoviti kot placebo.
Rezultati lahko vlivajo upanje staršem, ki ugotovijo, da samo stimulansi ne nadzorujejo v celoti pri otrokovih simptomih ADHD. Raziskovalci pa opozarjajo, da je treba njihove sklepe razlagati previdno, saj je veliko od 190 preskusov dalo rezultate "nizka kakovost", kar pomeni, da nimajo zadostnega spremljanja, jih je ovirala majhna velikost vzorca ali so imeli drugo klinično ali metodološko omejitve.
"Čeprav kakovost dokazov ni močna, lahko obstajajo klinične razlike med farmakološkim in nefarmakološkim zdravljenjem, ki se običajno uporablja za zdravljenje ADHD," so zaključili raziskovalci. "Vedenjska terapija in farmakološko zdravljenje lahko kratkoročno izboljšata simptome ADHD in globalnega delovanja."
1 Catalá-López, Ferrán idr. "Farmakološko in nefarmakološko zdravljenje hiperaktivnosti motenj pozornosti pri otrocih in mladostnikih: sistematičen pregled z mrežnimi metaanalizami naključnih preskušanj." PLOS One, vol. 12, št. 7, dec. 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Posodobljeno 30. novembra 2017
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim navodilom in podpori ADDitude-a za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi pogoji duševnega zdravja. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude, poleg tega pa prihranite 42% za ceno kritja.
