Kako spletna terapija pomaga umiriti um in dušo ADHD med to pandemijo

Spletna terapija - a.k.a. teleterapija, telementalno zdravje, telepsihologija, spletno svetovanje in drugo - ni novost. Toda na novo je vseprisotna, dostopna in koristna, saj celotne države zaprejo in odredijo ukrepe za socialno distanciranje, da bi preprečile pandemijo. Danes ponudniki duševnega zdravja po vsem spektru zagotavljajo svoje storitve na spletu - izključno in za nedoločen čas.

Prehod na digitalno tehnologijo je dobra novica za obstoječe bolnike, ki so doma in za tiste, ki so na terapiji in jih želijo najti pomoč, zlasti ko se povečana tesnoba, stres in strah spopadajo z obstoječimi razmerami, kot je motnja hiperaktivnosti zaradi pomanjkanja pozornosti (ADHD). Tukaj je opisano, kako izgleda spletna terapija, kako lahko pomaga in katere dejavnike je treba upoštevati, če se spreminja pokrajina zdravljenja za odrasle in otroke z ADHD.

Kaj je spletna terapija?

Spletna terapija se nanaša na storitve duševnega zdravja, ki se zagotavljajo zunaj tradicionalne pisarne, običajno prek interneta z uporabo videokonference na platformi, zaščiteni s HIPAA. Toda tu se ne ustavi. Terapevti sodelujejo s pacienti tudi pri telefonskih klicih, elektronski pošti, besedilih in na novo razširjenih spletnih mestih in aplikacijah, namenjenih povezovanju uporabnikov z izvajalci duševnega zdravja.

Pred pandemijo so nekateri strokovnjaki na področju duševnega zdravja uporabljali teleterapijo za dopolnitev osebnih obiskov, nekateri pa so skoraj v celoti delovali na spletu. Zdaj je slednje začasna norma.

Terapija, lahko osebno ali s pomočjo teleterapije pomaga pri zdravljenju nevroloških in psiholoških motenj, kot je panična motnja, anksioznostin obsesivno kompulzivno motnjo (OCD). Terapevti lahko svojim pacientom pomagajo bolje obvladati stres in se spopadajo s številnimi življenjskimi ovirami, vključno z edinstvenimi izzivi, ki jih prinašajo razmere, kot je ADHD.

[Kliknite za branje: ADHD Katastrofiranje v času krize]

Dr. Maria Zimmitti, predsednica Georgetown psihologija, praksa s pisarnami v Washington D.C., Marylandu in Virginiji, je več kot 20 let preživela z ocenjevanjem in zdravljenjem otrok, mladostnikov in odraslih z ADHD.

"Zdravljenje ADHD je celovito," je dejala in poudarila, da zdravljenje lahko pogosto presega zdravila. Pri mnogih ljudeh z ADHD so simptomi, kot so impulzivnost, izvršna disfunkcijain slaba osredotočenost sprožajo nadaljnje težave, ki segajo od nizke samopodobe, vedenjskih in medosebnih težav ter motenj razpoloženja. Terapija lahko učinkovito reši številne od teh težav, zaradi česar je pomemben sestavni del Zdravljenje ADHD.

Veliko staršev otrok z ADHD ima korist tudi od terapije, ki bi jim pomagala bolje obvladovati otrokovo vedenje in simptome. The Ameriška akademija za pediatrijo priporoča kombiniranje zdravljenja z zdravili in vedenjsko terapijo za otroke z ADHD.¹

Teleterapija je priročna in učinkovita možnost za številne bolnike - in ponudnike. Zimmittijeva praksa, ki je začela ponujati spletno terapijo pred leti, se je v celoti preusmerila na splet dni kot odgovor na izbruh, in še naprej zagotavlja podporo bolnikom, ki se zavetijo kraj.

[Pandemična tesnoba Do vas? 10 Strategija strokovnega spoprijemanja]

"Telehealth je zdaj glavni način delovanja večine terapevtov, kar je drastična sprememba pred nekaj tedni," Zimmitti je dejal, da je med številnimi opazil simptome tesnobe, kot so bolečine v želodcu, skrbi in strahovi o zarodnih organizmih med številnimi bolniki.

"Družine so zaradi te pandemije pod nepričakovanim, nenačrtovanim in nikoli prej izkušenim stresom," je dejala.

Kako lahko spletna terapija zdaj pomaga?

Čeprav je terapija iz oči v oči zdaj nevarna, danes strokovnjaki za duševno zdravje večinoma držijo svoja vrata odprta na spletu, ne samo za nadaljevanje skrbi za obstoječe bolnike, ampak za sodelovanje s prvo bolniki in starši, ki potrebujejo novo in pravočasno podporo.

"Teleterapevtska podpora za starše, vključno s starši otrok z ADHD, je koristna in se lahko ponudi v obliki virtualnih podpornih skupin in spletnih virov," je dejala. "Raziskave so pokazale, da starše usposabljamo v intervencijah za obravnavo otrokovega otroka Simptomi ADHD lahko učinkovito opravimo s terapevtsko terapijo. "

Zimmitti je za bolnike, ki so se zaradi izbruha srečali z izjemnim stresom, osredotočila na poučevanje strategij, ki poudarjajo socialno povezanost in dobre zdravstvene navade ter spodbujajo samoregulacijo.

"Prva stvar, ki jo želimo narediti, je normalizacija tesnobe," je dejala. "Skrbnost sama po sebi ni slaba stvar in zagotovo so v dobri družbi; svet je trenutno zaskrbljen. "

Pomembno je pomagati otrokom, da se počutijo v nadzoru, zlasti v negotovih okoliščinah. Otroci si pogosto umivajo roke in ostanejo doma za promocijo zdravja je eden od načinov za lajšanje tesnobe. Prav tako pomaga oblikovanje in vzdrževanje zanesljivega urnika - vključno s primernim spanjem, vadbo, časom obrokov in rekreacijo.

Veljavni ukrepi socialne distanciranja ne bi smeli biti povezani s socialno izolacijo, ki lahko poveča tveganje za motnje razpoloženja, slabo kakovost spanja in druge škodljive učinke.² Nekatere ideje vključujejo:

• Organiziranje virtualnih predstav
• Srečanje na kavi čez Zoom
• Prijava na spletne tečaje umetnosti, joge, česar koli
• Video klici z starimi starši in drugimi družinskimi člani

Kako izgleda spletna terapija?

Spletna terapija ohranja strukturo in cilje osebnih sej. Seje potekajo od doma ali z druge primerne lokacije, ki je varna, tiha in zasebna - tako za terapevta kot za pacienta. Varovanje bolnikove zasebnosti pomeni zagotoviti, da nikogar več ni v sobi, in vztrajati, da vsi nosijo slušalke med sejo, ki se lahko zgodi z uporabo katere koli internetne naprave, vključno z namiznim računalnikom, prenosnikom, tabličnim računalnikom ali pametni telefon.

Večina terapevtov uporablja platforme in tehnologije, skladne s HIPAA, za storitve. Običajno bi obstajale kazni, če tega ne bi storile, vendar je izvršba začasno opuščena zaradi nujnosti javnega zdravja.³ Neustrezne tehnologije, kot sta FaceTime in Skype, je torej mogoče uporabiti brez tveganja kazni s privolitvijo pacienta.

"Mislim, da je največja težava zagotoviti, da tehnologija deluje," je dejal Zimmitti. "Če ni tako, potem to zagotovo lahko boli paciente, vendar običajno, ko vadite kinke, teče zelo gladko."

Spletna terapija je priročen, lahko dostopen način za nadaljevanje nujne nege. Nekateri vidiki osebnih sej pa so izgubljeni na spletu. "Seje so ponavadi bolj pasu glede na to, kako vidite ljudi," je dejala. "Pogrešali boste nekaj neverbalnih del, ki bi jih lahko dobili drugače." To vključuje vedeti, kdaj lahko pacient med spletno sejo ali branjem celotnega telesa gleda na svoj telefon jezika.

Kljub temu koristi odtehtajo minimalne pomanjkljivosti. "Ljudje se prikažejo za sestanke bolj dosledno s terapevtsko terapijo, ker nimajo težav z vsemi stvarmi, ki jih lahko ovirajo," je dejala. "Odpira terapijo za veliko ljudi, ki bi se borili, da bi jo dobili drugače."

Ali je spletna terapija prava za vas?

Spletna terapija je učinkovita⁴ za mnoge paciente in zdravnike, vendar ni pravilno za vse. Medtem pandemija povečuje povpraševanje po spletni terapiji in sili strokovnjake za duševno zdravje na neopremljeno ozemlje.

Spletna terapija na splošno ni primerna za nekoga v krizi, ki bi imel več koristi od osebnih sej in drugih usmerjenih virov. Kljub temu pa se bo terapevt razvil krizni načrt, ki ga bodo uporabili v primeru nujnosti, če se šteje, da je terapevtska terapija primerna za bolnika.

Terapevti večinoma raje najprej vidijo nove, potencialne paciente in opravijo ocene iz oči v oči, kar med pandemijo pogosto ni mogoče.

"Vnosi osebnih oseb so optimalni," je dejal Zimmitti. "Toda glede na trenutno situacijo se začetna zasedanja izvajajo prek videokonference, zato tudi terapevti morajo biti posebej podrobni in vključevati ocenjevalne lestvice in strukturirane intervjuje za oceno stranke simptomi. "

Tisti, ki jih zanima terapevtska terapija, naj se obrnejo na svojo zavarovalnico, da preverijo, ali je storitev pokrita ali ali so se odpovedali plačilu plačil v primeru pandemije; mnogi izvajalci zdravstvenega zavarovanja so to začasno storili ⁵. Pristojbine se razlikujejo glede na prakso, vendar so cene lahko enake za osebne in terapevtske tečaje.

Čeprav so nekatere države začasno odpravile omejitve izdaje dovoljenj, kar je omogočilo zunajsodnim terapevtom in klinikom, da zdravijo prebivalce, priporoča, da posamezniki, ki so novi na terapiji, po krizi poiščejo strokovnjake, ki imajo v svoji državi licenco za zagotovitev kontinuitete oskrbe poravna.

Če želite najti terapevta, ki je specializiran za ADHD, lahko ti viri pomagajo:

• Imenik ADDitude
• Strokovni imenik CHADD
• Imenik terapevtov centra Psych
• Psihologija danes
• Dobra terapija

"Če imate težave, se obrnite na pomoč," je dejal Zimmitti. "Teleterapija je učinkovito in primerno zdravljenje med zdravilom COVID in po njem."

[Preberite naslednje: Zdaj je čas za realna pričakovanja (in več nasvetov za ADHD za pandemijo)]

Viri

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, okt.) Smernice za klinično prakso za diagnosticiranje, vrednotenje in zdravljenje motenj pozornosti / hiperaktivnosti pri otrocih in mladostnikih. Pediatrija, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A (2019, maj). Tveganja socialne izolacije. Spremljajte psihologijo. Vol. 50. Št. 5 Pridobljeno iz https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Obveščanje o izvršitvi diskrecijske pravice pri oddaljenih komunikacijah telehealth med nacionalnim izrednim razmeram za javno zdravje COVID-19. Pridobljeno 30. marca 2020 prek https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. et. al. (2018, april). Računalniška terapija za motnje tesnobe in depresije je učinkovita, sprejemljiva in praktična zdravstvena oskrba: posodobljena metaanaliza. Časopis za anksiozne motnje. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Ponudniki zdravstvenega zavarovanja se odzovejo na koronavirus (COVID-19). (2020, 6. marec). Pridobljeno iz https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Posodobljeno 3. aprila 2020