Zdravnik mojega otroka je razumel napačno

Zdravnik mojega sina je vse narobe razumel. Takrat nisem mislil tako. Bil je zelo cenjen ADHD specialistin obesil sem vsako besedo, ki jo je rekel. Na koncu našega obiska je slovesno izgovarjal: "Vaš sin ima ADHD."

Razen, da ni. Toda takrat sem bil celo kot zdravnik samozavesten. Želela sem diagnozo in zdravljenje. To si želijo vsi v zdravstvenem sistemu. Ni čudno. Farmacevtska podjetja so se v zadnjih nekaj desetletjih zelo potrudila, da bi izobraževala bolnike in zdravnike o pomanjkanju pozornosti. Kot starš in zdravnik sem si želel zdravljenja - in a napačna diagnoza ADHD je bila najbolj oddaljena moja misel.

Nisem želel zdravljenja samo za svojega otroka; Želel sem ga tudi za vse druge. Videl sem študenta, kako se odbija od sten in si mislim: "Morali bi zdraviti tega otroka." Razočarani učitelji starše pozval, naj razmislijo o zdravilih, medtem ko sem sam sebi čestital za vrhunsko starševstvo. Glede tega sem se motil.

[Samotestiranje: Je res ADHD?]

Ko zdravniki niso delovali

Zdravila z ADHD začasno dajejo vsem otrokom več energije in osredotočenosti, ne le otrokom z ADHD, kot trdijo številna zdravila. Če vaš otrok nima ADHD, lahko zdravila naredijo več škode kot koristi. Več testiranja je pokazalo, da je moj sin imel an

motnja slušne predelave - v katerih možgani ne predelajo zvokov pravilno - in ne ADHD. Imel je tudi hudo alergijo na mleko, zaradi česar se je utrudil in se osredotočil.

Nihče v zdravstvenem sistemu ni predlagal nobene diagnoze razen ADHD. Moj otrok ni sam. Otrok, ki sem ga videl, kako se odriva od sten, je imel motnjo senzorične obdelave (SPD). Drugi je imel težave z vidnim razvojem. Drugi je imel celiakijo. Vsem je bila diagnosticirana ADHD.

Ko je nedavna raziskava na CDC ugotovila, da je število otrok z diagnozo ADHD v zadnjih osmih letih poskočilo za 42 odstotkov, sem bil skeptičen. Poročilo razkriva, da je bilo diagnosticiranih 6,5 milijona otrok in 3,5 milijona zdravnikov - 28-odstotno povečanje v zadnjih štirih letih.

Moteni otroci so že od nekdaj naokoli, vendar se ADHD ni prikazal Diagnostični in statistični priročnik do leta 1980. Takrat so psihiatri to stanje videli bolj kot hipotezo kot bolezen, zdravniki pa so ga neradi zdravili s stimulansi. Konec devetdesetih let je prijatelj, ki je delal v farmacevtskem podjetju, zagotovil, da gre za resnično stanje, njegov cilj pa je bil ozavestiti o njem.

[Samotestiranje: Ali je lahko motnja slušne obdelave?]

So naredili. Zdaj je diagnosticiranih med 11 in 15 odstotkov vseh otrok, v zadnjih 30 letih pa se je uporaba zdravil za stanje povečala za 20-krat. V tem trenutku je očitno, da nimajo vsi ADHD, ki imajo težave s pozornostjo. Če pa zdravstveni delavci vedo le, da bodo iskali ADHD, se bo to našlo in zdravilo.

Motnje, ki izgledajo kot ADHD

Motnje slušne obdelave izgledajo kot ADHD. Če otrok počasi dešifrira govorjene besede, se mu zdi nepazljiv. Ocenjuje se, da ima 2 do 5 odstotkov otrok APD. Ti otroci se ne morejo udeležiti verbalnih znakov in se pogosto zdijo uglašeni - vendar to ni zaradi ADHD.

Drug pogoj, ki ga pogosto zmoti ADHD, je SPD. Približno 5,3 odstotka vseh vrtcev izpolnjuje kriterije presejalne preiskave. Večina nas težko razume koncept SPD, zato starši, učitelji ali zdravniki niso prvi. Predstavljajte si, da ste izjemno občutljivi na oznakah srajce ali šivih na nogavicah. To je vse, o čemer razmišljate v šoli - in ne morete biti pozorni na učitelja. Morda boste vznemirjeni. Lahko poskusite pomiriti sebe. Morda ste hiperaktivni. Ampak to ni zaradi ADHD.

Težave z vidom tudi povzročajo, da se otroci zdijo nepazljivi. Toda vidnih motenj v razvoju - težav s sledenjem očesom, konvergenco ali vizualnim zaporedjem - očesne karte pediatra ne more odkriti. Noben navaden okulist ga ne more zaznati. Morate videti razvojnega optometrista. Če iščete eno od teh sredstev, imate visoko raven suma. Zaradi tega so težave z vidom premalo diagnosticirane. Če ima otrok težave z vidom, ne bo hotel brati ali delati papirja - in bo videti nepazljiv. Ampak to ni zaradi ADHD.

Kot zdravnik ga razumem. Podatkov o teh motnjah ni bilo tam - zato sem potreboval leta, da sem jih ugotovil. Ni pa opravičila za spregled alergij na hrano. Alergija na mleko je najpogostejša, prizadene jo 2 do 3 odstotke odraslih in verjetno še več otrok. Alergije na pšenico in sojo so vse pogostejše. Ko otroci zaužijejo alergene, se utrudijo, razdražijo in se ne morejo osredotočiti - vendar to ni zaradi ADHD.

ADHD lahko obstaja skupaj z večino teh motenj. In ker stimulansi izboljšajo pozornost vseh, se zdi, da zdravilci na začetku pomagajo. Vendar teh drugih motenj ni mogoče odpraviti s tabletami. Le ustrezna terapija lahko to stori. Otroci z APD se odzivajo na poslušanje in podobne programe Hitro ForWord. Otroci s SPD se odzivajo na delovno terapijo; njihovi simptomi se bodo verjetno poslabšali s stimulansi.

Epidemija zamujenih diagnoz

Morda imamo ali ne bomo imeli epidemije ADHD v tej državi. Imamo pa epidemijo zgrešenih diagnoz - rezultat kampanje za ozaveščanje o enem vzroku nepazljivosti, drugih pa ne. Dejstvo, da nas mnogi v zdravstvu ne poznajo teh pogostih težav, odraža lastništvo farmacevtskih podjetij nad našim medicinskim znanjem.

Zaradi naše naslednje generacije mora medicinska skupnost pospešiti. Diagnostične smernice za pediatre, nevrologe, psihiatre - in vse, ki sebe imenujejo specialist za ADHD - bi morale najprej vključiti pregled za te druge težave. ADHD je treba diagnosticirati šele po izključitvi zdravstvenih in nevroloških stanj.

Medtem otrok, ki mu je diagnosticiran ADHD, morda nikoli ne bo poznal vzroka svojih težav. Leta minevajo. Otroci rastejo. Njihove invalidnosti se ignorirajo, poškoduje se njihova samozavest. Če napačne diagnoze ne bodo preverjene, je otrokova sposobnost delovanja v svetu trajno ogrožena. To je tragedija, ki je nobena tabletka ne more odpraviti.

Ta članek se je prvič pojavil na salon.com. Spletna različica ostaja v arhivu Salona. Ponatisnjeno z dovoljenjem.

[Simptomi ADHD, ki jih napačno diagnosticiramo]

Posodobljeno 4. oktobra 2018