Ustavite cikel sramu za dekleta z ADHD

Pri 21 letih sem s ponosom uresničil svoje sanje o poročanju za velik dnevni časopis. Dobival sem veliko zgodb na prvi strani, dokler nisem začel delati neumnih napak. Večina je bila manjših - napačno črkovanih imen in podobno - toda potem je prišel zoprn: nehote sem napačno napisal tožilca, zaradi česar je bilo videti, da je nekoga obtožil umora, ko ga ni.

V strahu sem z dobrim razlogom sabotiral svojo kariero in poiskal strokovno pomoč. Glede na dobo - zgodnja osemdeseta - je to pomenilo, da sem več mesecev ležal na kavču psihiatra in se pritoževal nad otroštvom. Še nikoli nisem slišal ADHD pri dekletih. Medtem sem se naučil bolj pragmatičnega koraka, da sem vsako besedo, ki sem jo napisal za objavo, prebral vsaj trikrat, preden sem jo vložil.

Ena ali obe strategiji sta delovali, in moja kariera se je gibala naprej, brez omalovaževanja. Toda leta 2007 sem se vrnil k starem psihiatru in potreboval še enkrat pomoč. Iz tujih poročil sem se preselil v vzgojo dveh otrok v predmestju, pisanje knjig in zgodb revij, kadar koli sem imel. Toda z možem in otroki sem imel veliko preveč prepirov in nikoli nisem mogel najti ključev - ali sončnih očal, svinčnikov ali veliko drugih stvari.

Kako se je spremenil svet! Tokrat je bil namesto kavča in pritožb le en sestanek. Ko je preživel nekaj ur v zdravnikovi ordinaciji, je sklenil, da imam veliko priložnost ADHD. Predpisal je stimulans za zdravljenje.

Če pogledam na svoje življenje z novim objektivom ADHD, sem desetletja razblinil skrivnosti o svojem vedenju. Nazadnje sem vedel, zakaj so me starši klicali Chatty Kathy in zakaj sem z leti izgubil tako veliko odličnega nakita, da ne omenjam drugih bistvenih stvari. Članstvo mi je prineslo tudi presenetljivo veliko skupnost nekdaj osupljivih žensk srednjih let, ki so se potrudile podobno.

[Tale This: ADHD Test for Girls]

Stopnje diagnoze ADHD pri ženskah in deklicah

V bibliji psihiatrije se je komaj 35 let po motnji pomanjkanja pozornosti prvič pojavilo Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM), prvi klinični terapevti pravijo, da je večja ozaveščenost o stanju privedla do tega, da je veliko več deklet postavilo diagnozo, ko so bile majhne. Kljub temu, medtem ko trenutno deklice in dečki diagnosticirajo v razmerju približno 1 do 3 - v primerjavi s približno 1 do 8 v devetdesetih letih - je stopnja diagnoz pri odraslih ženskah in moških približno 1 do 1.

"Le vprašanje časa bo, preden bomo ugotovili, da gre za motnjo enakih možnosti, čeprav manj očitno očitno za dekleta, "pravi psihologinja in avtorica dr. Kathleen Nadeau, pionirska strokovnjakinja za ženske z ADHD.

To ni enotno mnenje, niti ni soglasno. Strokovnjaki, med njimi psiholog Stephen Hinshaw, vodja velike vzdolžne študije deklet z ADHD, ter psiholog in avtor Russell A. Barkley, dr., Verjame, da je razmerje med 1 in 3 med deklicami in dečki z diagnozo stanja točno. "Zdi se, da so fantje bolj dovzetni za psihopatologijo," pravi Hinshaw in navaja stopnjo otroškega avtizma, ki so dramatično višji tudi za dečke - pri vrstnem redu od 5 do 1.

Hinshaw, avtor The Triple Bind: Rešite naše najstnice pred današnjimi pritiski, domneva, da bi lahko višje stopnje ADHD pri odraslih ženskah razložili pri ženskah, pri katerih ima motenj različna bolezen, ki traja dlje kot pri moških.

[Preberite to: "To razloži vse!" Odkrivanje mojega ADHD-ja v odrasli dobi]

Do zdaj je že dobro znano, razlaga, da imajo fantje z ADHD večjo verjetnost kot dekleta, da pokažejo hiperaktivnost in impulzivnost. Več deklic kot dečkov je diagnosticirano z »nepazljivo«, dnevno sanjarsko vrsto motnje. Kljub temu pa številne longitudinalne študije kažejo, da simptomi aktivnosti zbledijo v mladostništvu, medtem ko se težave s pozornostjo in organizacijskimi sposobnostmi običajno pojavljajo tudi v odrasli dobi.

Kljub temu bi lahko drugi dejavniki pojasnili tudi, zakaj se moški in ženske spreminjajo v odrasli dobi, pravi Hinshaw. Morda so ženske do težav s pozornostjo v odrasli dobi bolj poštene kot moški. Poleg tega domneva, da bi Nadeau in drugi strokovnjaki morda imeli prav, ko so predlagali, da je veliko mladih deklet z ADHD pod radarjem, da bi jih lahko identificirali le kot odrasle.

V resnici je hiperaktivnost in pogosto agresija povezana s številnimi primeri ADHD-ja. Običajno je več fantov z ADHD opaženo in jim pomagajo, medtem ko dekleta svoje frustracije obračajo v sebi. Stroški za ženske so leta nizke samozavesti in psihološke škode.

Kako nediagnosticiran ADHD ogroža dekleta

"Dekleta z ADHD so v veliko težavah na veliko načinov," pravi Hinshaw. S svojo ekipo je analiziral rezultate desetletnih in nadaljnjih intervjujev 140 deklet, starih od 7 do 12 let, ko so jih prvič anketirali. Njegovi podatki, skupaj z drugimi poročili, zbranimi v petih letih, kažejo, da je deklet z ADHD občutno povečano tveganje za težave, ki segajo od nizkih akademskih dosežkov do zlorabe drog in alkohola ter celo samomora poskusi. Ženske na splošno trpijo večjo stopnjo tesnobe in motenj razpoloženja kot moški in zdi se, da je stopnja še izrazitejša, če je ADHD dejavnik.

A študija, objavljena v Arhivi splošne psihiatrije ugotovili, da so pri deklicah z ADHD veliko večje tveganje kot druga dekleta ali dečki z motnjo zaradi kliničnih motenj razpoloženja in poskusov samomora. Še ena poročilo, objavljeno v Ameriški časopis za psihiatrijo, je razkrila, da je pri dekletih z ADHD večja verjetnost, da se bodo druge vključile v antisocialno vedenje in trpele zaradi motenj uživanja snovi ali tesnobe.

Hinshaw pravi, da so dekleta z ADHD dečki s fanti deležna močnih tveganj za neuspeh v šoli, zavračanja vrstnikov in zlorabe snovi. Za razliko od dečkov imajo tudi posebno veliko tveganje za razvoj motenj razpoloženja, samopoškodovanje vedenja in motnje prehranjevanja. "Z drugimi besedami, dekleta z ADHD kažejo, da imajo širok spekter težkih rezultatov kot dečki," pravi.

Hinshaw pravi, da je dekletom oškodovana prejšnja in bolj učinkovita socializacija. Že od malih nog so usposobljeni, da ne delajo težav in prikrivajo napak in napak. Svoje frustracije preusmerijo nase, namesto na druge. Ko sem bil najstnik, so me starši morda skrbeli, da imam motnje razpoloženja, vendar nikoli niso sumili, da bi lahko imel motnjo pozornosti. In tako danes velja v številnih družinah. Dekleta z nepazljivim ADHD-om bodo verjetno diagnosticirana pozneje kot pri fantih in za nekaj povsem drugega.

Medtem so dekleta s hiperaktivno vrsto ADHD stigmatizirana bolj kot dečki z isto diagnozo. Otroci na igrišču imajo impulzivnost in odvračanje pozornosti kot fantovsko. Fantje imajo večjo verjetnost, da bodo dobili dovoljenje od drugih otrok in učiteljev, še posebej, če njihovi simptomi niso resni. Dekleta se zastrašijo.

Pri mnogih mladih ženskah se tesnoba, stres in nizka samopodoba, ki jih povzroča ADHD, že v zgodnji odraslosti počutijo nevzdržne. Hinshawova struktura šole ni več, kar je pozitivno za dečke, izguba pa za deklice, ki se bolje držijo pravil in rutin.

Ko se ženske z ADHD-jem poročijo in imajo otroke, jih je veliko prizadelo, kar psihoterapevtka in avtorica Sari Solden imenuje "grozen zid sramu". Družba pričakuje ogromno spominov in organizacije od mam, od sledenja kritičnih dejstev o učiteljih in pediatrih do organizacije obrokov in večkrat urniki. In brez zdravljenja ali lastne "žene" tega ne morejo prenesti mnoge ženske.

Ali je ADHD pri dekletih in ženskah dedno?

ADHD je močno deden in številne ženske iščejo pomoč kot odrasle, ker žarnica ugasne, ko imajo otroka, ki mu je postavljen diagnoza. Tako je bilo tudi z Joy Carr. Gledanje njenega prerojenega sina, kako izpolnjuje diagnostični vprašalnik, je prineslo poplavo spominov - na svoje neredne omarice, izgubljene učbenike in učitelje, ki so jo klicali svetla, a lena. Po znanem vzorcu mladih z ADHD je Carr, ki živi v bližini mesta Buffalo v New Yorku, kot mladinka opustila fakulteto, se pri 22 letih poročila in eno leto pozneje dobila prvega otroka.

Dolga leta so jo domače dolžnosti preplavljale. Začela bi se ukvarjati s seznamom, ki ga je pripravil njen mož, nato pa se uvrstila na stranski tir in končala z nalogo dokončano. "Vrgla sem veliko perila in nanj pozabila na dneve," pravi Carr. "Do takrat bi že dišalo po zagastem, zato bi ga spet opral. In potem bi spet pozabil na to. "

Leta 2007 pa se je Carrino življenje obrnilo na bolje, potem ko je postavila diagnozo ADHD in začela jemati zdravila ADHD. "Rokajoče se dirkajoče misli v moji glavi so se umirile," pravi. Istega leta se je vrnila na fakulteto in končala dodiplomski študij. Po spopadanju s sinom se je materi opravičila za žalost, ki jo je dala kot otrok.

Ženske pripovedujejo žalostne zgodbe, ko so se pojavile zaradi diagnoze. Kathleen Nadeau, ki je postavila diagnozo pri svojih 30-ih, je bila dodiplomska študentka na štirih različnih šolah. Sari Solden, ki ji je bilo 42 let, ko je ugotovila, da ima ADHD, pravi, da njeni dnevniki pričajo o desetletjih spraševanja, kaj je narobe. Je bila nezrela? Je imela možganski tumor? Narkolepsija? Poskušanje stimulansov po letih brez njih je bilo kot "mazanje mojih možganov", pravi Solden. »Spomnim se, da sem tisto noč odšel na večerjo. Vprašali so me in dejansko sem povedal zgodbo. "

ADHD pri ženskah: drugačen spol, drugačno zdravljenje

Nadeau ne kaže le različnih simptomov pri dečkih in deklicah, ampak pogosto zahteva drugačno strategijo zdravljenja, pravi Nadeau. Oba spola imata korist od stimulativnih zdravil, pravi, toda dekleta bodo morda potrebovala zdravljenje zaradi tesnobe. Pogosto ne morejo prenašati stimulansov brez dodatne farmacevtske podpore.

Hinshaw pravi, da ni prepričan, da dekleta potrebujejo dodatne zdravila za prenašanje stimulansov v primerjavi s fanti. Opaža, da bi lahko v kolikor verjetno pri deklicah nastanejo motnje razpoloženja in tesnoba kognitivno vedenjske terapije, ki temeljijo na dokazih. Nadeau priporoča tudi skupinsko zdravljenje kot strategijo, ki je odvisna od spola, za spodbujanje deklet in žensk uporabljajo svoje verbalne spretnosti, da drug drugemu dajo podporo, razvijejo strategije spoprijemanja in se ne počutijo izolirana.

Nadeau in njena sodelavka, pediatrinja Patricia Quinn, M.D., poskušata prepričati vrstnike sprejeti diagnostično orodje s simptomi, ki bi več dekletom pomagal razumeti, da bi jih lahko imeli ADHD. Nadeau pravi, da ni optimistična, da bodo takšne spremembe prišle pravočasno za naslednjo izdajo DSM.

Študija Hinshawa in druge raziskave, ki spremljajo deklice v odraslost, ponujajo upanje za več intervencij sčasoma, toda za zdaj morajo starši in učitelji pomagati dekleta, ki se spopadajo z odvrnitvijo pozornosti - opazijo jih doma in v učilnicah in jih podpirajo pri postavljanju diagnoz, četudi morda ne ustrezajo natančno simptomu profil.

Ženske z ADHD bi morale besedo širiti. Medtem ko vas majhna težava močneje predstavlja, kaj bi lahko dosegle ženske z ADHD, če bi lahko energijo, ki jo porabimo, usmerili v to, da bi šli ven in spreminjali svet.

ADHD simptomi kontrolni seznam za dekleta

Psihologinja Kathleen Nadeau je zasnovala kontrolni seznam za simptome za deklice, za katere sumijo, da imajo ADHD. Izpolniti naj bi jo dekleta sama, ne starši in učitelji, saj dekleta ADHD doživljajo bolj notranje kot dečki, ki dobijo pozornost z neprimernim vedenjem.

Veliko Nadeaujevih vprašanj velja za fante, saj se nanašajo na težave s produktivnostjo, splošno distraktibilnostjo, impulzivnostjo, hiperaktivnostjo in s spanjem. Odlomki, ki sledijo, pa so še posebej usmerjeni v dekleta:

Anksioznost in motnje razpoloženja

• Velikokrat se počutim, kot da bi rad jokal.
• Dobim veliko bolečin ali glavobolov.
• Veliko me skrbi.
• Počutim se žalostno in včasih sploh ne vem, zakaj.

Šolska tesnoba

• Bojim se, da bi me učitelj poklical, ker pogosto ne poslušam pozorno.
• V razredu se mi zdi nerodno, ko ne vem, kaj nam je učiteljica rekla.
• Tudi ko imam kaj za povedati, v razredu ne dvigam roke in se prostovoljno prijavim.

Primanjkljaji socialnih spretnosti

• Včasih me druga dekleta ne marajo, ne vem pa zakaj.
• S prijatelji imam prepir.
• Ko se želim pridružiti skupini deklet, ne vem, kako naj pristopim do njih ali kaj naj rečem.
• Pogosto se počutim izpuščene.

Čustvena prekomerna reaktivnost

• Občutijo me občutki bolj kot večina deklet.
• Moji občutki se zelo spreminjajo.
• Razburjam se in jezim bolj kot druga dekleta.

Starši in učitelji: Ali to zveni kot dekle, ki ga poznate?

Pet sporočil kaže, da ima vaša hči ali študent ADHD - po Kathleen Nadeau:

• Ali pogosto izgubi osebne predmete, ključe ali nahrbtnik?
• Je njena soba vedno nered - tudi 15 minut po tem, ko jo pospravite?
• Ali je pogosto zaskrbljena zaradi pravočasne naloge v šoli?
• Ali pretirano govori?
• Ali se v šoli dobro obnaša in se ob koncu dneva vrne domov in eksplodira? Ali jo lahko s trivialno provokacijo potisne čez rob?

[Preberite naslednje: ADHD pri dekletih - zakaj je prezrto, zakaj je nevarno]

Posodobljeno 6. novembra 2019