Ustavite cikel sramu za dekleta z ADHD

Pri 21 letih sem s ponosom uresničil svoje sanje o poročanju za velik dnevni časopis. Dobival sem veliko zgodb na prvi strani, dokler nisem začel delati neumnih napak. Večina je bila manjših - napačno črkovanih imen in podobno - toda potem je prišel zoprn: nehote sem napačno zapisal tožilca, zaradi česar je bilo videti, da je nekoga obtožil umora, ko ga ni.

V strahu, z dobrim razlogom, da sem sabotiral svojo kariero, sem poiskal strokovno pomoč. Glede na dobo - zgodnja osemdeseta - je to pomenilo, da sem več mesecev ležal na kavču psihiatra in se pritoževal nad otroštvom. Še nikoli nisem slišal ADHD pri dekletih. Medtem sem se naučil bolj pragmatičnega koraka, da sem vsako besedo, ki sem jo napisal za objavo, prebral vsaj trikrat, preden sem jo vložil.

Ena ali obe strategiji sta delovali, moja kariera pa se je premikala naprej, brez omalovaževanja. Toda leta 2007 sem se vrnil k starem psihiatru in potreboval še enkrat pomoč. Od tujega poročanja sem se preselil k vzgoji dveh otrok v predmestju, pisanju knjig in zgodb o revijah kadar koli sem imel. Toda z možem in otroki sem imel veliko preveč prepirov in nikoli nisem mogel najti ključev - ali sončnih očal, peresa ali veliko drugih stvari.

Kako se je spremenil svet! Tokrat je bil namesto kavča in očitkov samo en sestanek. Ko je preživel nekaj ur v zdravnikovi ordinaciji, je sklenil, da imam veliko priložnost ADHD. Predpisal je stimulans za zdravljenje.

Če pogledam na svoje življenje z novim objektivom ADHD, smo desetletja razblinili skrivnosti o svojem vedenju. Nazadnje sem vedel, zakaj so me starši klicali Chatty Kathy in zakaj sem z leti izgubil tako veliko odličnega nakita, da ne omenjam drugih bistvenih stvari. Članstvo mi je prineslo tudi presenetljivo veliko skupnost nekdaj osupljivih žensk srednjih let, ki so se potrudile podobno.

[Tale This: ADHD Test for Girls]

Stopnje diagnoze ADHD pri ženskah in deklicah

V bibliji psihiatrije se je komaj 35 let po motnji pomanjkanja pozornosti prvič pojavilo Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM), prvi klinični terapevti pravijo, da je večja ozaveščenost o stanju privedla do tega, da je veliko več deklet postavilo diagnozo, ko so bile še majhne. Kljub temu, medtem ko trenutno deklice in dečki diagnosticirajo v razmerju približno 1 do 3 - v primerjavi s približno 1 do 8 v devetdesetih - je stopnja diagnoz pri odraslih ženskah in moških približno 1 do 1.

"Le vprašanje časa je, preden bomo ugotovili, da gre za motnjo enakih možnosti, čeprav manj očitno očitno za dekleta, "pravi psihologinja in avtorica dr. Kathleen Nadeau, pionirska strokovnjakinja za ženske z ADHD.

To ni enotno mnenje, niti ni soglasno. Strokovnjaki, vključno s psihologom Stephenom Hinshawom, vodjo velike vzdolžne študije deklet z ADHD, in psihologa in avtorja Russela A. Barkley, dr., Verjame, da je razmerje med 1 in 3 med deklicami in dečki z diagnozo stanja točno. "Zdi se, da so fantje bolj dovzetni za psihopatologijo," pravi Hinshaw in navaja, da je stopnja otroškega avtizma dramatično višja tudi pri dečkih - pri vrstnem redu od 5 do 1.

Hinshaw, avtor The Triple Bind: Rešite naše najstnice pred današnjimi pritiski, ugiba, da bi lahko višje stopnje ADHD pri odraslih ženskah razložili ženskam, ki imajo različno motnjo, ki traja dlje kot pri moških.

[Preberite to: "To vse razloži!" Odkrivanje mojega ADHD-ja v odrasli dobi]

Do zdaj je že dobro znano, razlaga, da imajo fantje z ADHD večjo verjetnost kot dekleta, da pokažejo hiperaktivnost in impulzivnost. Več deklic kot dečkov je diagnosticirano z »nepazljivo«, dnevno sanjarsko vrsto motnje. Kljub temu pa številne longitudinalne študije kažejo, da simptomi aktivnosti izginejo med mladostništvom, medtem ko osnovne težave s pozornostjo in organizacijskimi sposobnostmi običajno obstajajo v odrasli dobi.

Kljub temu bi lahko drugi dejavniki pojasnili tudi, zakaj se moški in ženske spreminjajo v odrasli dobi, pravi Hinshaw. Morda so ženske bolj poštene kot moški glede težav s pozornostjo v odrasli dobi. Poleg tega domneva, da bi lahko Nadeau in drugi strokovnjaki imeli prav, ko so predlagali, da je veliko mladih deklet z ADHD pod radarjem, da bi jih lahko identificirali le kot odrasle.

V resnici je hiperaktivnost in pogosto agresija povezana s številnimi primeri ADHD-ja. Običajno več fantov z ADHD opazi in jim pomaga, medtem ko dekleta svoje frustracije obračajo v sebi. Stroški za ženske so leta nizke samozavesti in psihološke škode.

Kako nediagnosticiran ADHD ogroža dekleta

"Dekleta z ADHD so na veliko načinov v hudih težavah," pravi Hinshaw. S svojo ekipo so analizirali rezultate desetletnih in nadaljnjih intervjujev 140 deklet, starih od 7 do 12 let, ko so jih prvič anketirali. Njegovi podatki, skupaj z drugimi poročili, zbranimi v petih letih, kažejo, da je deklet z ADHD občutno povečano tveganje za težave, ki segajo od nizkih akademskih dosežkov do zlorabe drog in alkohola ter celo samomora poskusi. Ženske na splošno trpijo večje stopnje anksioznosti in razpoloženja kot moški in zdi se, da je stopnja še izrazitejša, če je ADHD dejavnik.

A študija, objavljena v Arhivi splošne psihiatrije ugotovili, da so deklice z ADHD zaradi večje klinične motnje razpoloženja in poskusov samomora veliko večje kot druge deklice ali dečki z motnjo. Še ena poročilo, objavljeno v Ameriški časopis za psihiatrijo, je razkrila, da je pri dekletih z ADHD večja verjetnost, da se bodo druge vključile v antisocialno vedenje in trpele zaradi motenj uživanja snovi ali tesnobe.

Hinshaw pravi, da je dejstvo, da dekleta z ADHD delijo s fanti velika tveganja za neuspeh v šoli, zavračanje z vrstniki in zlorabo snovi. Za razliko od fantov imajo tudi posebno veliko tveganje za razvoj motenj razpoloženja, samopoškodovanje vedenja in motnje prehranjevanja. "Z drugimi besedami, dekleta z ADHD kažejo, da kažejo širok spekter težkih rezultatov kot pri dečkih," pravi.

Hinshaw pravi, da je dekletom oškodovana prejšnja in bolj učinkovita socializacija. Že od malih nog so usposobljeni, da ne delajo težav in prikrivajo napak in napak. Svoje frustracije preusmerijo nase, namesto na druge. Ko sem bil najstnik, so me starši morda skrbeli, da imam motnjo razpoloženja, vendar nikoli niso sumili, da bi lahko imel motnjo pozornosti. In tako danes velja v številnih družinah. Dekleta z nepazljivim ADHD-om bodo verjetno diagnosticirana pozneje kot dečki in za nekaj povsem drugega.

Medtem so dekleta s hiperaktivnim tipom ADHD stigmatizirana bolj kot dečki z isto diagnozo. Otroci na igrišču imajo impulzivnost in odvračanje pozornosti kot fantovsko. Fantje imajo večjo verjetnost, da bodo dobili dovoljenje od drugih otrok in učiteljev, zlasti če njihovi simptomi niso resni. Dekleta se ostražijo.

Pri mnogih mladih ženskah se tesnoba, stres in nizka samopodoba, ki jih povzroča ADHD, že v zgodnji odraslosti počutijo nevzdržne. Hinshawova struktura šole ni več, kar je pozitivno za dečke, izguba pa za deklice, ki se bolje držijo pravil in rutin.

Ko se ženske z ADHD poročijo in imajo otroke, jih mnoge zadenejo, kar psihoterapevtka in avtorica Sari Solden imenuje "grozen zid sramu." Družba pričakuje ogromno spominov in organizacije od mam, od sledenja kritičnih dejstev o učiteljih in pediatrih do organizacije obrokov in več urniki. In brez zdravljenja ali lastne "žene" tega ne morejo prenesti mnoge ženske.

Ali je ADHD pri dekletih in ženskah dedno?

ADHD je močno dedno in veliko žensk poišče pomoč kot odrasle, ker žarnica ugasne, ko imajo otroka, ki mu je postavljen diagnoza. Tako je bilo tudi z Joy Carr. Gledanje njenega polnoletnega sina, kako izpolnjuje diagnostični vprašalnik, je prineslo poplavo spominov - na svoje neredne omarice, izgubljene učbenike in učitelje, ki so jo klicali svetla, a lena. Po znanem vzorcu mladih z ADHD je Carr, ki živi v bližini mesta Buffalo v New Yorku, kot mladinka opustila fakulteto, se poročila pri 22 letih in leto dni pozneje dobila prvega otroka.

Dolga leta so jo domače dolžnosti preplavljale. Začela bi na opravilu s seznama, ki ga je pripravil njen mož, nato pa se uvrstila na stranski tir in končala z nalogi, ki so napol opravljene. "Vrgla sem veliko perila in pozabila nanj več dni," pravi Carr. "Do takrat bi dišalo po temno, zato bi ga spet opral. In potem bi spet pozabil na to. "

Leta 2007 pa se je Carrino življenje obrnilo na bolje, potem ko je postavila diagnozo ADHD in začela jemati zdravila ADHD. "Rokajoče se, dirkajoče misli v moji glavi so se umirile," pravi. Istega leta se je vrnila na fakulteto in končala dodiplomski študij. Po spopadanju s sinom se je materi opravičila za žalost, ki jo je dala kot otrok.

Ženske pripovedujejo žalostne zgodbe o pojavljanju diagnoz. Kathleen Nadeau, ki je postavila diagnozo pri svojih 30-ih, je bila dodiplomska študentka na štirih različnih šolah. Sari Solden, ki je bila stara 42 let, ko je ugotovila, da ima ADHD, pravi, da njeni dnevniki pričajo o desetletjih spraševanja, kaj je narobe. Je bila nezrela? Je imela možganski tumor? Narkolepsija? Poskušanje stimulansov po letih brez njih je bilo kot "mazanje mojih možganov", pravi Solden. »Spomnim se, da sem tisto noč odšel na večerjo. Vprašali so me in dejansko sem povedal zgodbo. "

ADHD pri ženskah: drugačen spol, drugačno zdravljenje

Nadeau ne kaže le različnih simptomov pri fantih in deklicah, temveč pogosto zahteva drugačno strategijo zdravljenja, pravi Nadeau. Oba spola imata korist od stimulativnih zdravil, pravi, toda dekleta bodo morda potrebovala zdravljenje zaradi tesnobe. Pogosto ne morejo prenašati stimulansov brez dodatne farmacevtske podpore.

Hinshaw pravi, da ni prepričan, da dekleta potrebujejo dodatne zdravila za prenašanje stimulansov v primerjavi s fanti. Opaža, da bi lahko v kolikor verjetno pri deklicah nastanejo motnje razpoloženja in tesnoba kognitivno vedenjske terapije, ki temeljijo na dokazih. Nadeau priporoča tudi skupinsko zdravljenje kot strategijo, ki je odvisna od spola, za spodbujanje deklet in žensk uporabljajo svoje verbalne spretnosti, da si med seboj nudijo podporo, razvijejo strategije spoprijemanja in se ne počutijo izolirana.

Nadeau in njena sodelavka, pediatrinja Patricia Quinn, M.D., poskušata prepričati vrstnike sprejeti diagnostično orodje s simptomi, ki bi večjim dekletom pomagal razumeti, da bi jih lahko imeli ADHD. Nadeau pravi, da ni optimistična, da bodo takšne spremembe prišle pravočasno za naslednjo izdajo DSM.

Študija Hinshawa in druge raziskave, ki spremljajo deklice v odraslo dobo, ponujajo upanje za več intervencij sčasoma, toda za zdaj morajo starši in učitelji pomagati dekleta, ki se spopadajo z odvrnitvijo pozornosti - opazijo jih doma in v učilnicah in jih podpirajo pri postavljanju diagnoz, tudi če morda ne ustrezajo točno simptomu profil.

Ženske z ADHD bi morale besedo širiti. Medtem ko vas majhna težava močneje predstavlja, kaj bi lahko dosegle ženske z ADHD, če bi lahko energijo, ki jo porabimo, usmerili v to, da bi šli ven in spreminjali svet.

ADHD Simptomi Kontrolni seznam za dekleta

Psihologinja Kathleen Nadeau je oblikovala kontrolni seznam za deklice, za katere sumijo, da imajo ADHD. Izpolniti naj bi jo dekleta sama, ne starši in učitelji, saj dekleta ADHD doživljajo bolj notranje kot dečki, ki dobijo pozornost z neprimernim vedenjem.

Veliko Nadeaujevih vprašanj velja za fante, saj se nanašajo na težave s produktivnostjo, splošno distraktibilnostjo, impulzivnostjo, hiperaktivnostjo in s spanjem. Odlomki, ki sledijo, pa so še posebej usmerjeni v dekleta:

Anksioznost in motnje razpoloženja

• Velikokrat se počutim, kot da bi rad jokal.
• Dobim veliko bolečin ali glavobolov.
• Veliko me skrbi.
• Počutim se žalostno in včasih sploh ne vem, zakaj.

Šolska tesnoba

• Bojim se, da bi me učitelj poklical, ker pogosto ne poslušam pozorno.
• V razredu se mi zdi nerodno, ko ne vem, kaj nam je učiteljica rekla.
• Tudi ko imam kaj za povedati, v razredu ne dvigam roke in se prostovoljno prijavim.

Primanjkljaji socialnih spretnosti

• Včasih me druga dekleta ne marajo, ne vem pa zakaj.
• S prijatelji imam prepir.
• Ko se želim pridružiti skupini deklet, ne vem, kako naj pristopim do njih ali kaj naj rečem.
• Pogosto se počutim izpuščene.

Čustvena prekomerna reaktivnost

• Občutek me boli bolj kot večina deklet.
• Moji občutki se zelo spreminjajo.
• Razburjam se in jezim bolj kot druga dekleta.

Starši in učitelji: Ali to zveni kot dekle, ki ga poznate?

Pet sporočil kaže, da ima vaša hči ali študent ADHD - po Kathleen Nadeau:

• Ali pogosto izgubi osebne predmete, ključe ali nahrbtnik?
• Je njena soba vedno zmešana - tudi 15 minut po tem, ko jo pospraviš?
• Ali je pogosto zaskrbljena zaradi pravočasne naloge v šoli?
• Ali pretirano govori?
• Ali se v šoli dobro obnaša in se ob koncu dneva vrne domov in eksplodira? Ali jo lahko s trivialno provokacijo potisne čez rob?

[Preberite naslednje: ADHD pri dekletih - zakaj je prezrto, zakaj je nevarno]

Posodobljeno 6. novembra 2019