Učinki zdravljenja ADHD: Ali se kdaj sprašujete, ali in kako delujejo zdravila?

Moja hči Natalie jemlje več zdravil za zdravljenje hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD) in komorbidnih stanj. Običajno smo zelo, zelo redni in zanesljivi glede tega, da Natu dajemo zdravila natančno - pravi odmerek pravega med, ob pravem času, vsak dan. Toda nedavno smo imeli ne enega in ne dva, ampak trije snafus z zdravili. Na srečo noben od njih ni ustvaril občutnega neugodja za Natalie in vsaka je dejansko povzročila nekaj pozitivnega. Iz vsakega posnetka sem se naučil pomembnih lekcij o vplivu Natalieinih zdravil nanjo.

Eno od zdravil, ki jih jemlje Natalie, je klonidin. Motenje spanja je pogost simptom ADHD, Natalie pa ima velike težave tako pri zaspanju kot pri spanju. Pred spanjem jemlje klonidin, da ji pomaga pri obeh vidikih motenj spanja. Deluje dobro in v primerjavi z nekaterimi zdravili za motnje duševnega zdravja - na primer z močnim zdravilom Risperdal, ki ga jemlje tudi -, je lahka na lestvici strašnih stranskih učinkov. Že nekaj mesecev jemlje tudi majhen odmerek klonidina ob 13:00. pomagati umiriti njeno vznemirjenost in ji omogočiti, da se malo bolj osredotoči na šolo.

Pred nekaj tedni je bila v šoli nadomestna medicinska sestra. Medicinska sestra je ob 13. uri po naključju dala Natalie celo tableto klonidina in ne pol tablete. Dobil sem besedilno sporočilo in e-poštno sporočilo, ki me je opozoril, ter medicinsko sestro z efuznim opravičilom. Nisem bil preveč zaskrbljen. Najslabši scenarij sem si mislil, da bo Nat tisto popoldne zaspan. No, kot se je izkazalo, ni bila. Po svojem samoporočanju in učiteljevem mnenju je bila v redu. V resnici je dejala njena učiteljica, verjetno je bilo najboljše popoldne, ki ga je imela celo šolsko leto.

Zame je bilo to potrjevanje, da klonidin počne, kar je zdravnik nameraval. Ne vem zakaj, vendar čutim več neodobravanja drugih glede dajanja Natalie Clonidine kot pri drugih zdravilih. Zdi se, da je sporna kot možnost zdravljenja sočasnih bolezni ADHD. Torej sem previden, vendar načrtujem, da bom incident vodil Natov psihiater ob naslednjem dogovoru in preveril, če zdravnik meni, da bo ta epizoda pokazala, da bi Natalie koristil večji odmerek.

Snafu številka dva je prišla, ko nam je zmanjkalo Zolofta, ki ga Natalie vzame vsako jutro. Napolnila sem recept in dala Natu njen dnevni odmerek zgodaj popoldne in ne zjutraj. Natalie sprejme Zoloft zaradi tesnobe in drugih težav z razpoloženjem. Nikoli nisem bila prepričana, da ji to pomaga, vendar je nujno, da poskusimo s SSRI zdraviti njeno razpoloženje in tesnobo, saj se s temi samopoškodbami spopada s temi simptomi. Pred nekaj leti sojenje Prozacu ni uspelo, ker je naredil nori-srečen-hiper-ljubezenski dovey. Naš psihiater pravi, da se SSRI lahko "aktivira" in to smo videli pri Prozacu. Prešli smo na Zoloft, ker je manj verjetno, da bo imel to učinek.

Na žalost mislim, da bi morda šlo ravno to. Dan, ko ga je Natalie imela nekaj ur pozneje kot običajno, je bilo njeno vedenje očitno divje in noro. Se ji doda vsakodnevna vznemirjenost? Definitivno bom vprašal doktorata, če ga bomo lahko poskusili ukiniti in videli, kaj se zgodi. Mogoče je bilo namensko, da sem ta recept izpolnil dan prepozno in se naučil te lekcije.

Tretja napaka je bil dan, ko je bila naša večerja odpovedana z Natalie za en večer in je pozabila, da jo je Natalie odnesla ob 17:00. odmerek Ritalin. Ob a stimulans da je pozno čez dan nenavadno, a ne neopaženo. Naš pediater je najprej predpisal odmerek poznega dne za pomoč pri Natalijinih težavah s spanjem. Tako je hiperaktivna da se, ko se je njen stimulans odpravil, ni mogla dovolj umiriti, da bi se ulegla in poskušala zaspati. Čeprav se zdi kontratuktivno, jo majhen odmerek stimulansa upočasni, da zaključi rutino spanja in postane zaspana. (Dr Larry Silver je pisal tudi o neželenih učinkih zdravil ADHD.)

Tisto noč, brez nje 17:00. odmerek, ko je kazala, da se ne upočasni, sem ji ob 21:45 dala pol odmerka Ritalina. Pol ure pozneje je spala. Zdelo se je, da je ta medunavica, kot prva, potrdila Natov režim zdravljenja - potrebuje posebno zdravilo in zdravilci delujejo po načrtih.

Čeprav ne bi želel nadaljnjih napak, ko gre za Natova zdravila, sem bil hvaležen za potrditev in informacije, ki so mi jih dali ti trije primeri. Ker je celotna ideja, da bi svoji hčerki dajala zdravila, stalna bitka med logiko (moje zaupanje v znanost in miselnost zdravstvenih / zdravstvenih delavcev) in čustev (dvoma, krivde in sramu), vzela bom odmerek potrjevanja kadarkoli najdem to.

So vas napake pri zdravljenju ADHD kdaj pripeljale do novih odkritij o lastnem ali otrokovem zdravljenju? Povejte nam v komentarjih!

Posodobljeno 15. septembra 2017