Zakaj je neverbalna motnja učenja tako pogosto napačna zaradi ADHD

Marci G. začela govoriti, ko je bila stara 15 mesecev. Do tretjega leta je brala Mačka v klobuku. Njeni starši so jo začeli klicati kot "malo profesorico" zaradi njenih nenehnih vprašanj in artikuliranega klepetanja.

"Namočila je besede kot goba," se spominja njena mati Irene. Toda za razliko od drugih otrok njene starosti Marci, ki živi v New Yorku, nikoli ni bila všeč peskovnik ali igrišče. Bolj kot pogovor s starši se je želela igrati kot z vrstniki, raje je postavljala vprašanja, da bi fizično raziskovala svet okoli sebe.

Marci se je v prvi in ​​drugi oceni dobro odrezala, čeprav ni imela veliko prijateljev. Njeni učitelji v tretjem razredu so rekli, da se v razredu zdi nepazljiva, zabrisal neprimerne komentarje, in se nerodno spopadli s sošolci, ko so se postavili na vdolbino. Kasneje istega leta je Marciu diagnosticirana hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti (ADHD). Toda Ritalin ni pomagal. Niti Adderall.

Do šestega razreda je bil Marci vse prej kot prijazen. Nehala je dokončati razredne naloge in je domače naloge pogosto pustila nepopolne. Njeni učitelji so glede na njeno očitno inteligenco ocenili kot povprečen dokaz lenobe ali kljubovanja. Na tej točki je bil Marci postavljena diagnoza kljubovalne opozicijske motnje (ODD). Toda vedenjska terapija - standardno zdravljenje ODD - ji ni pomagala bolj kot Ritalin ali Adderall.

[Samotestiranje: neverbalna motnja učenja pri otrocih]

Šele pred sedmim razredom se Marci in njeni starši niso naučili pravega problema: Marci ima a neverbalna motnja učenjaali NLD - stanje, ki se ne odziva na režim zdravljenja, ki se običajno uporablja za zdravljenje ADHD.

Neverbalna motnja učenja (NLD) je ozemlje možganskih težav. Ko se je nekoč štelo za redko, velja, da je NLD tako razširjen kot disleksija. NLD močno genetsko nastaja pri dekletih tako pogosto kot dečki in za njih so značilne slabe vizualne, prostorske in organizacijske sposobnosti, slabe motorične zmogljivosti in težave pri prepoznavanju in obdelavi neverbalnih znakov - govorice telesa, izražanja obraza in nianse pogovor.

Tako kot Marci ima tudi večina otrok z NLD velike besedne zaloge, izjemen spominski in slušni zapis ter povprečno vrhunsko inteligenco. Tako kot Marci, tudi otroci z NLD pogosto napačno diagnosticirajo ADHD.

"Skoraj vsakemu otroku, ki sem ga videl z NLD, je bil prvič diagnosticiran ADHD," pravi pokojna Marcia Rubinstien, ki je bila ustanoviteljica Zveza za neverbalno učenje invalidov. "Pediatri bi morali prepoznati NLD in napotiti otroke na ocenjevanje, vendar učitelji in zdravstveni delavci bolj poznajo jezikovne motnje učenja. Zato mora vsak starš otroka z NLD postati zagovornik svojega otroka. "

Otroci z NLD imajo kljub jezikovni zmožnosti pogosto slabo bralno razumevanje. Otrok z NLD lahko pogreša gozd in drevesa zaradi njegove intenzivne osredotočenosti na liste. Na primer, ko je prebral knjigo o državljanski vojni, bo otrok lahko poimenoval in opisal vsako bojišče - vendar ni spoznal, da je bil spor v suženjstvu in federalizmu.

[Kako izgleda neverbalna motnja učenja pri otrocih?]

Majhni otroci z NLD pogosto dobro kompenzirajo svoje omejitve. Ko pa te otroke prizadene puberteta, pogosto doživijo hudo tesnobo. V odrasli dobi so motnje razpoloženja - skupaj s težavami pri iskanju socialnih znakov in določanju prednostnih nalog - ljudem z NLD težko zadržati zaposlitve in odnosov. Prej ko je postavljena pravilna diagnoza in se začnejo ustrezni posegi, boljši so obeti za osebo z NLD.

Brez pojmovanja prevare

Otroci z NLD se veliko bolj kot drugi otroci zanašajo na jezik, da spoznajo svoj svet. Ker imajo težave z abstraktnimi pojmi, njihovo razumevanje jezika in govor nimata nianse.

Ko razburjena mama reče: "Ne dovolite mi, da vas več vidim, kako se igrate s to igračo", se lahko njen otrok z NLD še naprej igra z njo, vendar se obrne stran - tako da ga mama ne more videti. Nič čudnega, da otroci z NLD pogosto veljajo za pametne vragolije.

Ker so dobesedno nastrojeni, so otroci z NLD ponavadi naivni in skoraj nesposobni zavajanja. Te lastnosti so pogosto ljubeče, vendar lahko povzročijo srčni utrip, ko otrok doseže mladostništvo. Na primer, najstnica, ki ne more razumeti laganja, morda ne bo oklevala, da bi se sprijaznila z neznancem, ki ji ponudi pot domov.

Preprosto napačno

Na prvi pogled se zdi, da se otroci z NLD obnašajo kot tisti z ADHD, vendar ustrezni posegi niso enaki. Otrok z NLD ima lahko težave s sedenjem in lahko naleti na ljudi. Vendar to ni posledica hiperaktivnosti - ampak zaradi slabega ravnovesja in koordinacije ter težav z vizualno prostorskimi odnosi.

Nekateri otroci imajo tako ADHD kot NLD. "Pri otrocih z ADHD lahko pogrešate NLD, če nimate temeljite ocene nevropsihe," opozarja Ruth Nass, profesorica pediatrične nevrologije na Medicinski šoli na univerzi v New Yorku.

Postavitev diagnoze

NLD se razlikuje od otroka do otroka in v peti izdaji časopisa ni opredeljen kot ločen subjekt Diagnostični in statistični priročnik. Otrok mora za diagnozo opraviti nevropsihološko testiranje, oceno govora in jezika ter ocene izobraževanja in delovne terapije.

[Kako zdraviti simptome neverbalne motnje učenja]

Kot je izmerjeno z Wechslerjevo inteligenčno lestvico za otroke, otroci z NLD ponavadi kažejo verbalno I.Q. to je 20 ali več točk višje od uspešnosti I.Q. (Verbalno I.Q. je merilo otrokovega jezika sposobnost. Predstava I.Q. meri, kako dobro uporablja tisto, kar ve.) Še en test, rjave ADHD lestvice, lahko pomaga razlikovati NLD od ADHD.

ADHD in NLD: Prekrivajoči se znaki

Eden od razlogov, da imajo zdravniki težave pri diagnozi NLD, je, ker ima podobne simptome z ADHD, kot so ...

• Slabe socialne spretnosti
• Akademske težave
• Nepazljivost
• Preveč fokusiranja na določene naloge
• Prekomerno govorjenje
• Govori, ne da bi najprej razmišljal o tem

Glede na zapletenosti NLD otroci najbolje delajo, ko dobijo pomoč skupine strokovnjakov, vključno z nevropsihologom, delovnim terapevtom, strokovnjakom za izobraževanje ter govorom in jezikom terapevt.

"Kot starš otroka z NLD ste primarni terapevt vašega otroka," je povedala Sue Thompson, pokojna avtorica knjige Vir za neverbalne motnje učenja.

Za razliko od ADHD, se NLD običajno ne odzivajo na zdravila. Toda otroci z NLD pogosto dobro sodelujejo z različnimi drugimi vrstami posega:

• Skupine socialnih veščin lahko pomaga učiti otroke, kako pozdraviti prijatelja, kako pozdraviti neznanca in kako prepoznati in se odzvati na zadrego.

• Delovna terapija vzpostavlja otrokovo toleranco do taktilnih izkušenj, izboljšuje ravnotežje in izboljšuje fine motorične sposobnosti.

• Programska oprema za navodila za tipkanje, všeč Jump Start tipkanje, lahko otrokom pomaga nadoknaditi slabo pisavo.

• Posnete knjige so ključni za otroke, ki se učijo s poslušanjem. V pomoč so lahko tudi snemanja predavanj v učilnicah.

• Uporaba dnevnega načrtovalca lahko študentom pomagajo izboljšati organizacijske sposobnosti.

Zveni zastrašujoče? Kot je dejal Rubinstien, "pomagati otroku z NLD je kot učenje novega jezika. Ko se tega naučite, lahko otroku daste orodja, ki jih potrebuje za zmago. "

Kako je Marci zdaj?

Marci, ki je zdaj star 15 let, je v desetem razredu. Njen akademski uspeh se je izboljšal in prvo leto srednje šole je končala z B povprečjem. Toda Marci še vedno potrebuje pomoč pri organizaciji in predvsem pri socialnih veščinah.

Kot je priporočeno v njenem individualiziranem izobraževalnem programu, je Marci zdaj že nekaj šolskih obdobij "v senci". Ker je slušni spomin ena od njenih prednosti, Marci snema predavanja v učilnicah, da jih posluša pozneje, in se naroči na storitev "knjige na kaseti". Nekaj ​​popoldne na teden Marci sodeluje v skupini za socialne veščine.

Zdaj ko njeni starši, sošolci in učitelji prepoznajo biološko osnovo njenih vedenjskih težav, se z njo ravnajo razumevajoče. "Zdaj ima celo najboljšo prijateljico," nasmehne mama. "Čudovito je slišati, kako se oba pritožujeta, tako kot tipični najstniki."

---

Viri NLD

• Dvig zvezdnikov NLD (Založba Jessica Kingsley), avtorica Marcia Brown Rubinstien.

• Vir za neverbalne motnje učenja (LinguiSystems) avtorice Sue Thompson.

Posodobljeno 22. septembra 2017