Pogovoriti se moramo o stigmi ADHD v skupnostih BIPOC

Pred dvajsetimi leti sem bila mati samohranilka, ki je imela dva sinova z ADHD. Želel sem ustanoviti podporno skupino za družine, kot je moja v Chicagu. Ko sem stopil v stik z vodjo bližnje predmestne podporne skupine, da bi vprašal, kako to storiti, mi je predlagala, naj se ne trudim. Čutila je, da bi se raje pridružil njeni skupini. Razlog? Urbani otroci niso imeli ADHD. Imeli so "vedenjske težave". Ja, to je bila koda. Črni otroci niso imeli ADHD. Bili so preprosto slabi.

Drugi črni starši so grajali moje starševstvo. Otrokov ne bi zdravili! Zdravila na skrivaj povzročajo genocid. Poleg tega njihovi otroci nimajo ADHD. Šole jih ciljajo, ker so črnci. Moja mati mi je rekla, da je zdravilo za ADHD bolj "discipliniranje" mojega otroka. Socialna delavka me je obtožila, da sem svojemu sinu "omogočila", ko sem prosila za nastanitev.

Stigma, stereotipi in pristranskosti so vplivali na sposobnost naše družine za obvladovanje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali ADD). In nismo sami. Ti incidenti so se zgodili pred več kot 20 leti. Še danes se dogajajo. Borba proti stigmi v skupnosti ADHD ni nič novega. Nerazumevanje je presenetljivo tudi med strokovnjaki. Toda v črni in drugih marginaliziranih skupnostih je veliko. Afroameriški voditelji in zagovorniki v skupnosti ADHD se dobro zavedajo stigme.

Spoprijeti se moramo z nevednostjo znotraj in zunaj svojih družin in skupnosti. Avtor in zagovornik ADHD René Brooks je ustvarjalec Črna deklica, blog Lost Keys. Trdi, da »so naši otroci kaznovani, ker delajo nevrodivergentne stvari. Ljudje napačno razlagajo vedenja ADHD. Prepričati moramo družine, da obstaja več načinov starševstva. Resničnost narekuje, da moramo svoje otroke naučiti krmariti po zapletenih vodah, ko so črni in imajo ADHD. Kako to storiti brez hudih posledic zanje? "

Stigma vpliva na starševstvo znotraj skupnosti črncev, vendar starševstvo črncev pogosto kritizirajo tudi tujci. Drugi izziv je po njegovem mnenju pomagati ljudem, da spremenijo svoje starševske sloge, "brez belih prstov" Brooks.

[Preberite to naprej: "Ste že kdaj naleteli na ADD Stigma?"]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, je trener in terapevt za ADHD v bližini Philadelphije. Opaža, da je lahko ponižanje družine in prijateljev še posebej škodljivo. »Če nimate močne prijateljske skupine, vas bo vaša skupnost izrinila zaradi pričakovanja staršev in drugih do vašega otroka. Če vas ne razumejo, vas popelje iz skupine prijateljev. In potem si sam. « Tako ona kot Brooks stigmo povezujeta z osamljenostjo in izolacijo tistih z ADHD. ADIR-jeve "muhe" ločujejo ljudi od njihovih družinskih in kulturnih skupnosti. Toda kulturna stigma v skupnosti ADHD ločuje tudi črnce, domorodce in ljudi v barvi (BIPOC).

Stigma in strahovi pri zdravljenju ADHD

Kofi Obeng je sodelavec spletne podporne skupine za ADHD za Afroameričane. Verjame, da korenine stigme ležijo v sistemu prevlade belih. Ta sistem podcenjuje človeštvo črncev in kaznuje črnino, kadar koli in kjer koli lahko. "Stigma se kaže v sramotenju / obtoževanju žrtev s strani tistih iz krogov ADHDerja," pravi Obeng. Obeng iz Južne Karoline pravi, da ADHD skoraj nikoli ni prepoznan kot vzrok problematičnega vedenja. Namesto tega prijatelji in družina krivi napake v značaju, ki bi jih otrok lahko odpravil, če bi se bolj potrudil.

»Z drugimi besedami, pravijo, da je težava v vas. Samo vi se lahko popravite, zato ne pričakujte nobene empatije ali podpore od nas ostalih. Moja družina je krivila moje težave z ADHD na mojo pomanjkanje vztrajnosti. Rekli so, da se preveč enostavno dolgočasim. Ali pa nisem dodelovalec. Kriva sem bila sama. Moral bi samo več moliti. «

Stigma spodbuja odpornost na diagnoze in zdravljenje ADHD. Starši verjamejo, da diagnoza ADHD pomeni, da ima njihov otrok motnjo v duševnem razvoju. Prav tako se bojijo, da bo diagnoza ADHD njihovega otroka napotila v posebno izobraževanje. Otroci temnopolte in latinščine so v te programe dodeljeni nesorazmerno, pogosto s slabimi rezultati.

[Otroška travma in ADHD: popoln pregled in klinična navodila]

»Temnopolti starši se morda bojijo diagnoze svojih otrok. Bojijo se slabega ravnanja in kazni, ki bi jih lahko spravila v cevovod od šole do zapora, «Pravi Romanza McAllister, LCSW. McAllister, psihoterapevt s področja travme in trener ADHD s sedežem v Brooklynu v New Yorku, je odrasla oseba z ADHD.

Zgodovinsko in institucionalno trpinčenje tudi obvešča o odločitvah o zdravljenju. Ti strahovi niso brez utemeljitve, prinašajo pa uničujoče rezultate. Pogosto vodijo do starši, ki zavrnejo zdravljenje v načrtu zdravljenja ADHD.

Angela Mahome, doktorica medicine, psihiatrinja za otroke in odrasle psihiatrike v Chicagu, pravi, da se starši v njenih bolniških družinah črncev pogosto obrambijo in jezijo, ko predlaga zdravila za ADHD. Omenitev lastne ADHD in uporabe zdravil lahko pomaga. »Zelo se trudim, da se ne bi udeležil sej. A včasih pomaga, če staršem rečem, da imam tudi ADHD in zanjo jemljem zdravila. To me naredi bolj primerno in daje staršem upanje za otrokovo prihodnost. "

Ti strahovi niso omejeni na otroke. "Ljudje v skupnosti črncev ADHD enačijo z lenobo in kljubovanjem pri otrocih," pravi McAllister. Strah prizadene tudi odrasle. Raziskave kažejo, da imajo Afroameričani v primerjavi z belci redkejšo oskrbo in so le redko vključeni v raziskave. Verjetneje so odvisni od urgenc ali primarne zdravstvene oskrbe kot od strokovnjakov za duševno zdravje. “Tveganje je razkriti svojo diagnozo. Pogosto smo videli, da so naše potrebe zavržene in nezadovoljene. "

Nediagnosticiran ADHD v skupnostih BIPOC

Barvne ljudi pogosto kritizirajo ali sramotijo ​​zaradi razlik v primerjavi z belimi kolegi. Nimajo enakih prepričanj. Ne delujejo na enak način. Niti ne pridejo do enakih zaključkov. Torej se za črnega starša, ki se upira zdravljenju svojega otroka ali sprejetju diagnoze, zdi manj obveščen ali neizobražen. Ne smejo razumeti, kaj je najbolje za njihovega otroka. Ti stereotipi deloma izvirajo iz stereotipi izvajalcev in pomanjkanje kulturne usposobljenosti.

"Ko se barvni ljudje odločijo, da bodo to razkrili ali poiskali strokovno pomoč, bodo njihove trditve pogosto naleteli na dvom," pravi McAllister. »Veliko ljudi je naletelo na praktike, ki niso odprti za spoznavanje tradicij in verovanj drugih kultur. Niti niso zavezani k preučevanju lastnih pristranskosti in predsodkov. "

Vse to pusti otroke in odrasle barve nediagnosticirane, napačno diagnosticiran in nezdravljen. In to prinaša negativne rezultate. McAllister ugotavlja: »Življenje z nediagnosticiranim ADHD med bojem proti rasizmu in diskriminaciji ogroža številne sočasne duševne in fizične zdravstvene težave. Neodkrito ali napačno diagnosticiranje lahko privede do hitrejšega in pogostejšega stika s pravosodnim sistemom in institucionalizacija. " Otroci in odrasli, ki niso diagnosticirani in nezdravljeni, pogosteje naletijo na težave doma, šola in delo. Veliko bolj so dovzetni za ustrahovanje, na igrišču in v službi.

Obeng se strinja. »Nekateri posamezniki z ADHD razvijejo komplekse manjvrednosti in živijo izolirano. Ti pogoji so gojišče depresije, zasvojenosti in samopoškodovanja. Njihovi negativni učinki se med celotnim življenjem (prinašajo zdravstvene težave, težave v odnosih, finančne težave, službene težave), «pravi Obeng. “Cevovod od šole do zapora pograbi črno mladino. Mnoge družine črncev ne morejo ustvarjati bogastva. Trudijo se preživeti, še manj pa uspevajo. "

Normalizacija ADHD v skupnostih BIPOC

Skupina afriško-ameriških voditeljev in zagovornikov v skupnosti ADHD je nedavno svojo stigmo opredelila kot glavno vprašanje za ljudi z ADHD. Iskali so načine za premagovanje tega izziva. Glavni med njimi je bil govor o ADHD v naših skupnostih. McAllister je dejal: "Ko bi odrasli z diagnozo govorili na karierni dan in poudarjali, kako jim je zdravljenje izboljšalo življenje", bi otrokom in najstnikom pomagali sprejeti diagnozo. Dr. Mahome tudi meni, da bi bilo to za starše pomirjujoče. Normira ADHD, ko ljudje priznajo, da jo imajo. Koristno je, če starši vidijo uspešne ljudi z ADHD. " Zato bo morda razkrila svoj ADHD in otrok njenega študenta na univerzi v Chicagu, ko je delal z nejevoljnimi Afroameričani starši.

René Brooks je pomagal normalizirati ADHD v skupnosti črncev, zlasti pri ženskah. Brooks je s svojim blogom in spletnim mestom vplivna na družbene medije. Ko bo več ljudi delilo svoje izkušnje, bomo v vseh skupnostih zmanjšali poniževanje in stereotipe, povezane z ADHD.

Pomembno je ustvariti skupnost. Potrebujemo prostore, s katerimi lahko delimo svoje izzive in proslavljamo svoje uspehe, potrebujemo pa tudi prostore za medsebojno podporo. In barvni ljudje ustvarjajo prostore skupnosti. ADDA ima afriškoameriško / črno diasporo + skupino za virtualno vzajemno podporo ADHD, ki jo vodita McAllister in Obeng. Colzie, Brooks in drugi so ustvarili neformalne prostore (Facebook kanali, blogi) za temnopolte ženske z ADHD, da se podpirajo.

Pomagalo bo razdeljevanje informacij na konferencah. Tudi knjige in članki, kot je ta, pomagajo. McAllister verjame, da bodo pomagale "jasne nastanitve ADHD na delovnem mestu in bolj integrirano šolanje na delovnem mestu v implicitnih pristranskostih, proti rasizmu in sposobnosti" Tudi posameznikova prizadevanja. Biti moramo dovolj pogumni, da se o ADHD lahko pogovorimo s prijatelji, družino in sodelavci.

Obeng meni, da so rešitve v posameznikih in skupnostih kot celoti. »Na osebni ravni gre za samooskrbo in povezovanje s skupnostmi, kot je ADDA. Tam lahko sklenete prijateljstva in dobite vire. Ko se povežete s pravo skupnostjo, se odprejo možnosti - podporne skupine, trenerji, konference. "

Zmanjšanje stigme v skupnostih BIPOC ni samo na nas. Potrebujemo več izvajalcev, ki izgledajo, govorijo in se obnašajo kot bolniki in stranke, ki jih vidijo. Uveljavljene organizacije ohranjajo stereotipe in ohranjajo stigmo. Prepoznati morajo svojo vlogo in biti pripravljeni, da jo popravijo.

Odprava stigme ADHD v barvnih skupnostih ne bo hitro ali enostavno. Toda posamezniki, skupine in organizacije so se pripravljeni spoprijeti z izzivi. Pred nami je dolga pot. Uspeh bomo poznali, ko stigma ADHD ne bo odvrnila nobenega otroka ali odraslega od diagnoze in zdravljenja, ki ga potrebujejo.

Evelyn Polk Green, mag., je nekdanji predsednik ADDA in CHADD. Diplomirala je in magistrirala na Nacionalna univerza Louis in magistriral iz Univerza Severni Illinois.

---

Nasveti za pogovor z manjšinskimi otroki z ADHD

Za zdravnike

1. Uporabite klinični jezik, ki krepi ADHD kot zdravstveno stanje.

• "Diagnosticiral sem vam ADHD."
• "Vaši simptomi se skladajo z diagnozo ADHD."

2. Izogibajte se jezikom, ki bi lahko vznemirjali ali zaznali kot negativne:

• "Trpite za ADHD."

Za starše

1. Ne govorite o zdravilih v smislu kaznovanja ali nagrade.

• "Če ste danes dobri, vam jutri ne bom dal jemati zdravil." To pomeni, da je preskakovanje zdravil nagrada.
• "Ker ste bili slabi in ste me osramotili v trgovini, vas jutri prisilim, da vzamete to zdravilo." Zaradi tega je zdravilo kazen in ne zdravljenje.

2. Jasno si pojasnite, zakaj dajete ali ne dajete zdravil ob nešolskih dneh.

• "Danes vam ne bom dal zdravil, da boste lahko pojedli malo več."
• "Želim, da danes vzamete zdravila, da se boste lahko osredotočili in bili na svojem najboljšem vedenju."

3. Ne sramovajte in ne dovolite, da bi drugi sramovali otroka, ker je obiskal terapevta ali jemal zdravila.

• "Zdravilo morate jemati, ker ne morete dobro oceniti."
• "Vi ste krivi, da moramo biti pri zdravniku."

Za učitelje

1. Ko se ukvarjate s starši, bodite osredotočeni na učenca, o katerem se razpravlja.

• Ne osredotočajte se na to, kako otrokovo vedenje moti druge učence in / ali otežuje poučevanje. Posledica je "Vaš otrok je tukaj, ker je težava."

2. Potrdite študentov napredek.

• Študentje / starše spodbuja k nadaljevanju zdravljenja.
• Gradi samopodobo in študentu pomaga razviti bolj pozitivno identiteto.

- Angela Mahome, dr.

---

Nasveti za zdravnike, ki delajo s temnopoltimi družinami z ADHD

Pozovite starša in mu dovolite, da zastavlja vprašanja. Bolniki in njihove družine se morda bojijo pokazati, da ne razumejo diagnoze. Ali pa niso prepričani, kaj vprašati.

Vedno se prepričajte, da veste, kaj potrebujejo družine in njihova pričakovanja. Nekatere družine nočejo zdravljenja, ampak želijo le vedeti, kaj se dogaja. Ponudite možnosti zdravljenja, vendar pustite čas za premislek. Morda bodo potrebovali nadaljnji sestanek.

V razpravo je pomembno vključiti družine. Številne družine bodo obravnavale možnost zdravljenja kot družinsko odločitev. Ne zanašajte se, da bodo starši in otroci v sobi posredovali informacije drugim. Na medicinski fakulteti nas učijo, da so pacient in zdravnik tisti, ki sprejemajo vse odločitve o zdravljenju, vendar mnogi kulture verjamejo, da "je za vzgojo otroka potrebna vas". Vključite vas, če je to želja družine in otrok.

Če ne razumete nečesa, kar morate vedeti o pacientu, postavite vprašanja. Ni slabost, če ne vemo. Vaša vprašanja kažejo na vaše zanimanje.

Mnogi starši črncev se bojijo zdravstvenega sistema in so morda čakali, da pridejo po pomoč. Ne zamenjajte take situacije za nezainteresiranost.

Pomembno je prepoznati matriarhalne strukture. Babica ali drug starejši v družini se morda odloča, ali bo nadaljeval zdravljenje. Prosite odločevalce, naj bodo v sobi, da obvestijo odločanje.

Razlike v jeziku in komunikaciji so lahko ovira pri oskrbi. Prisluhnite družini in njihovim komunikacijskim slogom.

Priznajte svoje lastne pristranskosti pri pacientih Black. Tam so in so prikazane v študijah. Razumejte jih in jih popravite. Če tega ne stori, pacientu škodujejo izidi.

- Napoleon B. Higgins, JR, M.D.

Stigma ADHD v skupnostih BIPOC: naslednji koraki

• Preberite: Otroci, ki ostanejo zadaj
• Razumeti: Zdravniki ADHD morajo upoštevati rasne pristranskosti pri ocenjevanju in zdravljenju temnopoltih otrok
• Naučite se: Ob "Pogovoru" s temnopoltimi otroki, ki sta jih prizadela ADHD in rasa

---

PODPIRAJ DODAJ
Hvala, ker ste prebrali ADDitude. Da bi podprli naše poslanstvo zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, prosimo, razmislite o naročnini. Vaše bralstvo in podpora vam pomagata omogočiti našo vsebino in doseganje. Hvala vam.

Posodobljeno 16. aprila 2021