Kako učinkovita je možganska kirurgija za Parkinsonovo bolezen?

Operacija Parkinsonove bolezni - znana kot globoka stimulacija možganov - je ena izmed možnih možnosti zdravljenja Parkinsonove bolezni. Globinska stimulacija možganov je bila na začetku odobrena zaradi lažjega tresenje pri bolnikih s PD leta 1997, vendar so jo pozneje uporabljali za zdravljenje bolnikov v naprednih stadija Parkinsonove bolezni. Operacija se ponuja tudi bolnikom v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni, ki se ne odzivajo na zdravila. Preberite več o učinkovitosti operacije Parkinsonove bolezni in o tem, kaj vključuje.

Kaj je Parkinsonova kirurgija bolezni?

Operacija Parkinsonove bolezni je možganska operacija, imenovana globoka možganska stimulacija (DBS). Operacija se uporablja tudi za zdravljenje epilepsije oz. obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) in stanje, imenovano "esencialni tremor". DBS velja za enega najpomembnejših nevroloških prebojev v novejši zgodovini, saj predstavlja potencialno zdravljenje glavni depresivna motnja, okrevanje po možganski kapi in odvisnost. Cilj možganske kirurgije Parkinsonove bolezni je prekiniti problematične električne signale iz ciljnih območij v možganih in zmanjšati simptome PD.

Kako deluje kirurgija DBS?

Globoka možganska stimulacija vključuje elektrode (znane tudi kot "vodi"), ki jih vstavimo v možgane skozi majhno odprtino v lobanji. Te elektrode imajo podaljšek izolirane žice, ki prehaja pod kožo glave, vratu in ramo, preden priključite kabel na nevrotransmiter ali ("baterijski paket") velikosti a štoparica. Nevrotransmiter vsadimo pod kožo, običajno v bližini ključne kosti. Vloga nevrotransmiterja je zagotoviti električno stimulacijo na delih možganov, ki jih prizadene Parkinsonova bolezen, da jih blokira Simptomi PD. Napravo boste vklopili nekaj tednov po operaciji in jo prilagodili tako, da bo poiskala pravo nastavitev za vas.

Globoka stimulacija možganov ne more ozdraviti Parkinsonove bolezni in tudi ne upočasniti napredovanja simptomov. Vendar večina ljudi opazi izrazito zmanjšanje simptomov po DBS, čeprav mnogi še naprej jemljejo zdravila v majhnih odmerkih. Operacija vam bo morda pomagala obvladovati učinke Parkinsonove bolezni, da boste s pogojem vodili bolj udobno življenje.

Ali sem primeren za operacijo Parkinsonove bolezni?

Pred operacijo boste opravili vrsto testov, s katerimi boste zagotovili, da je globoka stimulacija možganov prava možnost za vas. Prejeli boste tudi slikanje možganov, s katerim boste preslikali področja možganov, kamor bodo vstavljene elektrode.

V skladu s Parkinsonovo fundacijo boste lahko upravičeni do DBS, če izpolnjujete naslednja merila:

• Simptome PD imate že več kot pet let.
• Vaši simptomi motijo ​​vaše vsakdanje življenje in dejavnosti.
• Kljub stalnim jemanjem zdravil imate nihanja vklop / izklop.
• Imate diskinezije (nehoteni premiki rok, nog in glave).
• Z zdravili se vaši simptomi ne izboljšajo.
• Ne morete prenašati Zdravila za Parkinsonovo bolezen zaradi neželenih stranskih učinkov.
• Tremorja ni mogoče obvladati z zdravili.
• Poskusili ste različne kombinacije zdravil za Parkinsonovo bolezen pod nadzorom nevrologa, specializiranega za motnje gibanja.

V nekaterih primerih vam lahko ponudijo operacijo, čeprav ste se dobro odzvali na Parkinsonovo bolezen zdravila za bolezen, kot je karbidopa / levodopa, še posebej, če se šteje trajanje odziva nezadostno. Vsak bolnik s Parkinsonovo boleznijo je drugačen, zato se bodo vaši simptomi in napoved ocenjevali posamično, tako da se vi in ​​zdravnik lahko odločite za ustrezen načrt zdravljenja.

Možganska kirurgija Parkinsonove bolezni: kaj pričakovati

Možganska operacija Parkinsonove bolezni se lahko opravi pod splošno anestezijo ali pa se zbudite in opozorite z lokalnim anestetikom, da vam odreže lobanjo. Kakor koli že, med postopkom ne bi smeli čutiti ničesar, ker v možganih ni receptorjev za bolečino. Operacija se izvaja v dveh delih: ena za vstavitev elektrod v vaše možgane in ena za namestitev nevrotransmiterja v prsi.

Po operaciji bo vaša naprava vklopljena v zdravnikovi ordinaciji in prejel vam bo daljinski upravljalnik, da vas vzame s seboj domov. Od takrat naprej bo zdravnik sodeloval z vami, da vam bo pomagal obvladovati simptome. Prav tako se boste morda odločili, da napravo ob določenih urah izklopite. Lahko traja nekaj mesecev, da najdete pravo nastavitev za vas.

Kakšna so tveganja?

Kot pri vsaki operaciji tudi pri globoki možganski stimulaciji obstajajo tveganja. Če imate DBS, imate približno 3% tveganje za napad, okužbo in zmedo. Globoka možganska stimulacija Parkinsonove bolezni prinaša tudi majhno možnost možganske kapi. Ko je naprava za nevrotransmiter vklopljena, lahko pride do stranskih učinkov, kot so otrplost, mišična napetost, težave z uravnavanjem mravljinčenja ali spremembe razpoloženja; te lahko odpravite s pomočjo zdravnika.

Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo ocenil vašo Parkinsonovo bolezen in operativni poseg ter razpravljal o prednostih in slabostih tega načina zdravljenja. Če imate kakršna koli vprašanja, jih ne oklevajte, da jih zaženete pri svojem zdravniku ali pokličite telefonsko številko za podporo National Parkinson's Foundation na 1-800-4PD-INFO (473-4636) za več informacij.

referenc na članek