Epizode Parkinsonove bolezni OFF: Fizični in čustveni učinki

Pojav Parkinsonove bolezni ON-OFF je nekaj, kar imajo mnogi pacienti. Pojav se nanaša na spremembo med gibljivostjo in nepokretnostjo, ki se lahko zgodi s pritiskom na stikalo. Izpusti se običajno pojavijo na koncu odmerka, ko se zdravljenje z levodopo začne izčrpati. Za bolnike z Parkinsonova bolezen, pojav ON-OFF lahko spreminja življenje. Vendar pa vam lahko razumevanje vaših edinstvenih epizod izklopa pomaga pri boju proti fizičnim in čustvenim učinkom. Preučimo, kaj vemo o pojavu Parkinsonove bolezni ON-OFF.

Parkinsonova bolezen ON-OFF fenomen

Pri Parkinsonovi bolezni se pojav ON-OFF pojavi, ko zdravljenje z levodopo preneha učinkovito. Kot Parkinsonova bolezen napreduje, koncentracija levodope v plazmi v možganih se zmanjša, zaradi česar se zdravila levodope začasno izčrpajo in simptomi se vrnejo. Izključene epizode so najpogostejše pri bolnikih, ki jemljejo peroralno levodopo 3-5 let.

Epizode OFF so opredeljene kot vrnitev Parkinsonovi simptomi kot so tremor, togost, počasno gibanje in težave s spominom. Obdobja ON se nanašajo na čas, ko zdravilo deluje in so vaši simptomi dobro nadzorovani, običajno tik po odmerku.

Niso vse epizode OFF enake; večina ljudi se na levodopo niha. Še več, vsi doživljajo Parkinsonski simptomi drugače zaradi narobe narave bolezni.

Fizični in čustveni učinki OFF epizod

Večina bolnikov v zadnjih fazah bolezni doživi Parkinsonovo bolezen. 64% ljudi s PD je poročalo, da imajo 2 ali več ur OFF na dan. Mnogi od istih ljudi se počutijo frustrirane in nemočne, ko jim zdravljenje preneha delovati.

V skladu z OFF Limits PD obstajajo štiri vrste OFF epizod, od katerih ima vsaka različne fizične in čustvene učinke:

Jutro izklopljeno (akinesia)

Jutranji izklopi se pojavijo pri približno 60% bolnikov s PD. Običajno se pojavijo po noči brez zdravljenja, ki ljudem s Parkinsonovo težavo oteži vstajanje in dan. Simptomi se lahko zmanjšajo, ko vzamete prvi odmerek zdravila za Parkinsonovo bolezen ali pa lahko ostanejo celo jutro. Morda imate pozno vklopljen ON ali ga sploh nimate. Jutranji izklopi lahko povzročijo depresijo, letargijo, telesno nedejavnost in bolečino.

Nošenje izklopljeno

Izpuščanje se zgodi, ko se učinkovitost zdravil proti koncu odmerka začne poslabšati. Bolniki se lahko počutijo frustrirani in brezupni, saj se počutijo, da bi se zdravilo začelo obrabljati in se simptomi vračajo. Ne samo, da to prevzame čustveni davek, ampak je lahko tudi fizično izčrpavajoče. Dobra novica je, da vam lahko zdravnik pomaga pri upravljanju z zdravili za zmanjšanje epizod "obrabe".

Zakasnjeno ON, delno ON, brez ON

Zakasnjeni ali delni ON se nanašajo na prekinitve izboljšanja simptomov ali na nobeno izboljšanje po odmerku zdravila. To lahko povzroči tesnobo, depresijo in stres, pa tudi fizične simptome, kot so tremor, togost ali posturalno "zamrzovanje". Če traja nekaj časa, da vam začnejo jemati zdravila ali pa so obdobja ON v redki, se posvetujte s svojim zdravnikom o prilagoditvi odmerka.

Nepredvidljivo OFF

Nepredvidljivi izklopi so lahko zelo frustrirajoči in zahtevni, saj ne morete načrtovati svojega življenja okoli sebe. Ti bolniki, ki prizadenejo 36% bolnikov, običajno niso povezani z odmerjanjem zdravil, kar pomeni, da sprememba ali povečanje odmerka morda ne bo pomagala. Nepredvidljivi izklopi so ponavadi hudi in se pojavijo v nekaj sekundah ali minutah. Lahko vas pustijo, da se počutite telesno in duševno prizadete, kar lahko prevzame svoj davek na vseh področjih vašega življenja. Če se pojavijo nepredvidljivi izklopi, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja. Morda boste imeli koristi tudi od pogovora s terapevtom.

Možnosti zdravljenja za OFF epizode

Če pokažete znake Parkinsonove bolezni ON-OFF, vam bo zdravnik morda želel prilagoditi ali spremeniti zdravljenje. Morda vam bodo svetovali, da skrajšate intervale med odmerki ali jemljete drugačno zdravilo. Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da vzamete dopaminergično sredstvo, da boste daljši čas vklopljeni.

Tudi znanstveniki delajo novi načini zdravljenja za zmanjšanje epizod OFF pri bolnikih s PD. Inbrija - novo zdravilo levodopa v obliki inhalacijskega praška - bo predstavljeno v prvem četrtletju 2019. To novo zdravljenje je odobrila FDA za zdravljenje obdobja OFF z dajanjem levodope neposredno v krvni obtok. Na voljo bo na recept prek mreže specializiranih lekarn v ZDA.

referenc na članek