5 Pravila za učinkovito uporabo zdravil ADHD

Uporaba zdravila za ADHD zdravljenje simptomov svojega otroka ali otroka ni tako preprosto kot izpolnjevanje recepta in srečno življenje do konca.

William W. Dodson, M. D., psihiater s sedežem v Denverju, specializiran za ADHD, si želi, da bi bilo več staršev potrpežljivo stranski učinki. "Obstaja težnja, da bi ljudje ob prvih težavah metali roke, namesto da bi sodelovali z zdravnikom, kot bi se ukvarjali z zdravljenjem katere koli druge motnje," pravi dr. Dodson. "Prilagoditev zdravil ADHD za njihovo optimalno korist zahteva potrpljenje."

Tu je pet ključnih korakov za učinkovito uporabo stimulansov in nasveti za obvladovanje nekaterih možnih stranskih učinkov.

[Brezplačen prenos: Kaj morate vedeti o zdravilih z ADHD]

Pravilo 1: Spremljanje zdravil

Poiščite zdravnika, ki bo natančno spremljal zdravila.

The Ameriška akademija za pediatrijo predlaga, da starši otrok z ADHD začnejo pri splošnem pediatru za zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti. Če ima vaš otrok komorbidno stanje, na primer motnje razpoloženja ali motnje učenja z ADHD, ali če se ne odzove na začetno terapijo z zdravili, bi starš moral razmisliti o iskanju specializirane oskrbe.

Razvojni pediater, otroški nevrolog ali otroški psihiater lahko ponudi poglobljeno delovno znanje o najnovejša zdravila in več izkušenj z zdravljenjem z zdravili ter čas, ki je na voljo za delo z vašimi otrok.

Zdravnik bi moral biti pripravljen, da bo otroka videl vsaj vsaka dva do štiri tedne v prvih nekaj mesecih. Postaviti bi moral naslednja vprašanja:

• Kako zdravili delujejo?
• Ali obstajajo kakšni zaskrbljujoči stranski učinki?
• Ali zdravila vplivajo na otrokovo višino ali rast?

[Kako vemo, da zdravljenje deluje?]

2. pravilo: Prilagodite odmerjanje

Začnite z najmanjšim možnim odmerkom in ga po potrebi prilagodite navzgor.

Zdravniki začnejo z najnižjim odmerkom, da zagotovijo izhodiščno vrednost za koliko več (če sploh) zdravljenja ADHD bolnik potrebuje. Ker ima vsak edinstven odziv na zdravila in ga presnavlja z različno hitrostjo, bo morda zdravnik moral povečati odmerek, da doseže optimalen odmerek.

Ali si vedel: Zdravniki običajno prilagodijo odmerjanje zdravil vsake tri do sedem dni.

Spol, višina in starost niso zanesljivi merili, kako se bo otrok odzval na zdravila - niti velikost. Vendar pa zdravniki uporabljajo telesno maso kot izhodišče.

Začetno odmerjanje: Otroci, mlajši od 60 kilogramov, naj začnejo pri 2,5 mg (pol tablete) Ritalin dva do trikrat na dan, pravi Stephen C. Copps, M.D., direktor Inštituta za razvojno medicino Central Georgia v Maconu v državi Georgia. Vsakdo, starejši od 60 kilogramov, bo začel s 5 mg dva do trikrat na dan, štiri ure narazen.

[Brezplačen prenos: Mobilne aplikacije za boljši spanec]

3. pravilo: Medika v šoli / na delu in doma

Poskusite z zdravili 7 dni na teden, 12 ur na dan.

Čeprav nekatere študije kažejo, da je preskakovanje zdravil ADHD med vikendi - imenovano počitnice z mamili - lahko zmanjša stranske učinke brez povečanja simptomov, strokovnjaki, s katerimi smo govorili, se niso strinjali. Pravijo, da se moteči simptomi stanja širijo tudi iz učilnice ali pisarne.

Medtem ko jemanje zdravljenja ADHD v šoli pomaga otroku, da se obnaša v učilnici, ima podaljšanje zdravil po šolskem dnevu številne prednosti, vključno z povečan poudarek na domačih nalogah in med povojnimi dejavnostmi, kot je šport.

Ali si vedel: Med spanjem ni treba zdraviti, vendar pomaga, če je zdravilo aktivno pred spanjem.

Nekateri zdravniki priporočajo kombiniranje stimulansa, ki deluje kratko in dolgo. Po mnenju nekaterih strokovnjakov nekatera zdravila z daljšim delovanjem trajajo le osem ali devet ur, ne pa 12. Dr. Copps to pomanjkljivost kompenzira s priporočilom, da njegovi pacienti vzamejo kratko delujoči Ritalin zgodaj zjutraj ali pozno popoldne.

Pravilo 4: Hranite zavihke

Sodelujte z učitelji in zdravniki, da načrtujete, kako - ali če - zdravilo deluje.

Starši lahko zdravniku pomagajo doseči pravi odmerek za svojega otroka, tako da spremlja otrokov odziv na zdravila. Lestvice ocenjevanja vedenja ADHD so zelo učinkovite.

Skala SNAP-IV meri 90 fizičnih simptomov in čustvenega vedenja doma in v učilnici. Lestvica lahko staršem pomaga oceniti otrokovo vedenje čez dan in odkriti vzorce in težave z zdravili.

Revizijske lestvice Conners-a (CRS-R) so kratke in dolge. Strokovnjaki priporočajo, da starši sami uporabljajo dolg obrazec in si rezervirajo krajši obrazec za učitelje (-e) svojega otroka, ki imajo verjetno manj časa za izpolnjevanje ocene.

5. pravilo: Jejte prav

Razmislite o hrani in zdravilih.

Otroci, ki jedo tipičen načrt obroka ADHD, morda ne bodo dobili vseh koristi zdravil. Če vaš otrok jemlje Adderall Na primer XR, Metadate CD ali Ritalin LA, zajtrk z veliko maščob lahko ogrozi njegovo učinkovitost in zavira absorpcijo zdravila.

Pijače, bogate z askorbinsko kislino / vitaminom C ali citronsko kislino (pomaranča, grenivka in druge pijače, dopolnjene z vitaminom C), lahko motijo ​​absorpcijo Ritalin. Citronska kislina razgradi zdravilo, preden se lahko telo absorbira.

Ali si vedel: Zdravila proti prehladu / sinusu / seneni nahodu, ki vsebujejo dekongestive (antihistaminiki brez dekongestivov so v redu), lahko povzročijo, da bo otrok na zdravilih občutil rahlo neprijetno "brenčanje." Zdravila brez recepta ali na recept, steroidi in zdravljenje astme, ki vsebujejo albuterol ali teofilin, lahko imajo enak učinek.

Posodobljeno 5. novembra 2019