Zdravljenje fizične bolečine v bipolarni - nevropatski bolečini

Fizična bolečina pri bipolarni motnji je ena najtežjih bipolarni simptomi zdraviti (in tega seveda vsi ne doživljajo). Fizična bolečina pri bipolarni motnji je znana kot nevropatska bolečina. Nevropatska bolečina je običajno povezana s poškodbami hrbtenjače ali amputacijo, vendar se lahko pojavi pri psihiatričnih motnjah in tudi pri drugih boleznih. Ta nevropatska bolečina, fizična bolečina pri bipolarni motnji, je lahko izčrpavajoča, vendar obstajajo možnosti zdravljenja.

Fizična bolečina, nevropatska bolečina, pri bipolarni motnji

Včeraj sem bil pri svojem imenovanje psihiatra in pritoževal sem se nad vsesplošno bolečino, ki jo imam, ki nima vzroka. Pojavlja se vsak dan in včasih je tako hudo, da mi gibanje povzroči, da želim jokati. (Da ne omenjam dejstva, da celo voda iz tuša je boleča.)

To je poimenoval "sindrom bolečine." In ja, to je sigurno, kaj se mi zdi. Čuti se kot sindrom, ki ga definirajo bolečine, bolečine, bolečine in skoraj nič drugega.

Z lahkoto je priznal, da je nevropatska bolečina pri bipolarni motnji (tipično

bipolarna depresija) je zelo težko zdraviti. Če ste v odpustu, bo morda šlo, vendar nisem tako srečen. Iskreno sem pričakoval, da bo rekel, da se ne da nič narediti. To bolečino sem imel tako dolgo, da sem samo domneval, da jo moram vedno imeti. Presenetljivo ni to, kar je rekel.

Zdravljenje nevropatske bolečine

Zdravljenja nevropatske bolečine pri bipolarni motnji v resnici niso preučevali, morda zato, ker je redka ali morda zato, ker ni prepoznana, ne vem. Toda zdravljenje drugih nevropatskih bolečin v drugih pogojih so preučevali.

Po navedbah ta članek Medscape, med zdravljenjem nevropatske bolečine v prvi vrsti so:

• Triciklični antidepresivi - to so starejši antidepresivi amitriptilin (Elavil). Antidepresivi so očitno dobra izbira za nekoga, ki doživlja nevropatsko bolečino zaradi depresije, vendar morda ni primeren za nekoga z bipolarno motnjo zaradi možnosti mešano razpoloženje ali manija / hipomanija indukcijo.
• Drugi antidepresivi z dokazi pri zdravljenju nevropatske bolečine vključujejo venlafaksin (Effexor) in duloksetin (Cymbalta). Duloksetin ima dejansko odobrene indikacije za zdravila in zdravila (FDA) za zdravljenje več bolečinskih motenj. Spet to morda ni primerno za osebo z bipolarno motnjo.
• Gabapentin (Neurontin) - to je antikonvulzivno sredstvo, ki se običajno ne uporablja za zdravljenje bipolarne motnje, vendar je lahko; in podobno kot drugi antikonvulzivi lahko tudi stabilizira razpoloženje in gabapentin ni znano, da povzroča mešano razpoloženje ali hipomanijo / manijo.
• Pregabalin (Lyrica) - to je še en antikonvulziv, ki ima zgoraj navedene prednosti, vendar je za mnoge izredno drag. Pregabalin ima tudi odobren FDA indikacije za bolečine.
• Lokalni lidokain (Lidopen) - to je antiditritično sredstvo (ki se uporablja za zdravljenje nepravilnosti srčnega ritma), ki je drago in zdravi le lokalizirane bolečine.
• Opioidni analgetiki - to so zdravila proti bolečinam, kot so morfij, oksikodon (OxyContin) in tramadol (Ultram), ki se lahko uporabljajo, vendar imajo omejene dokaze in so očitno polna zlorabe in odvisnosti. To so ne očitno dobra izbira za vse, ki imajo ozadje odvisnosti.

Kombinacije zdravil se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje nevropatske bolečine zaradi, kot ta študija o stanjih kombinacij zdravil,

Najpogosteje preučeni razredi zdravil v okviru nevropatskih bolečin - antidepresivov, antikonvulzivov in opioidov - imajo le omejeno učinkovitost in pogoste škodljive učinke, ki omejujejo odmerek.. .

Tudi če vam zgoraj ne uspe, je lahko kombinacija zdravil učinkovita.

Dobro in slabo zdravljenje zdravljenja fizične, bipolarne bolečine

O zdravljenju fizičnih, bipolarnih bolečin obstaja dobra in slaba novica. Slaba novica je, da zdravljenje pri mnogih ni preveč uspešno (vendar so ljudje z bipolarno motnjo tega navajeni zahvaljujoč vsem drugim zdravilom, ki delujejo le na nekatere ali delno).

Dobra novica je, da so fizične, bipolarne bolečine lahko zdraviti in da lahko zdravilo, kot je gabapentin (primerno za mnoge z bipolarno motnjo), deluje pri zdravljenju nevropatske bolečine pri bipolarni motnji. Kot sem že rekel, tega še niso preučili, če pa trpite zaradi izčrpavanja, fizične bolečine, povezane z bipolarno motnjo, je to še vedno dobra novica. Dobra novica je, da to, da imamo psihiatrično bolezen, še ne pomeni, da moramo živeti v telesni bolečini (skupaj s psihiatrično bolečino) za vedno.

In ne domnevajte (tako kot jaz), da vam zdravnik ne more pomagati z bipolarnim simptomom, ki se ga zdi nemogoče zdraviti. Kakor koli se pogovorite z njim ali njo, saj vas bo morda presenetil.

Seveda nisem zdravnik, zato bi morali vedno pogledati vir (povezan zgoraj) in se z zdravnikom pogovoriti o vsem, kar vas zanima. Ker si zapomnite, so droge že nekaj časa indicirane samo nekaterim, na srečo pa obstaja veliko možnosti, tako da vam bo verjetno ustrezala ena (vsaj poskusite, vseeno).

Lahko najdeš Natasha Tracy na Facebooku ali Google+ ali @Natasha_Tracy na Twitterju ali ob Bipolarni burble, njen blog.

Slika možganov Allan Ajifo [CC BY 2.0], prek Wikimedia Commons.