Poškodba možganov zaradi bipolarne motnje

Če imate zlomljeno nogo, lahko ljudem sporočite, da imate zlom leve golenice. Če imate slabo srce, lahko obvestite ljudi, da imate aortno zaklopko. Toda kaj pravite, če imate motnjo razpoloženja? Večina nas se strinja z razlago, da imamo kemično neravnovesje, kar je približno tako zadovoljivo, kot vam je vaš mehanik predal račun s to eno postavko: "Neravnovesje motorja."

Potem je tu stvar zavarovanja škode. Vemo, da lahko depresija ustavi možgane, ki jih sledijo, medtem ko manija teče po tirnicah, z ustreznimi primanjkljaj v naši sposobnosti razmišljanja in razmišljanja, vendar smo prepričani, da so to le začasni dogodki, prav? Morda pa tudi ne.

Ko bi bila samo motnja razpoloženja samo motnja razpoloženja. Obširen pregledni članek doktorice Carrie Bearden in sodelavcev z univerze v Pensilvaniji, objavljen v navajanju Bipolar Disorders "ugotovitve obstojnih nevropsiholoških primanjkljajev" pri dolgotrajnih bipolarnih bolnikih, tudi ko so testirani na stanjih brez simptomov. Razmerje med temi primanjkljaji in dolžino bolezni je avtorje nakazalo, da "epizode depresije in manije lahko natančno poškodujejo učne in spominske sisteme."

Članek dr. FC Murphyja in doktorata znanosti BJ Sahakian z univerze Cambridge v British Journal of Psychiatry navaja podoben zaključek: podpira hipotezo o preostalih kognitivnih okvarah. "

Čas očeta je glavni dejavnik. Dr Bearden in drugi navajajo raziskavo, v kateri so ugotovili, da imajo bolniki s kronično več epizodo močnejšo kognitivno sposobnost oslabitev kot pri mlajših bolnikih ali bolnikih, ki remizirajo, in da te okvare niso bile omejene na njihove afekte epizod. Ista študija je pokazala, da je bilo 40 odstotkov bolnikov hitrih krožnikov. Druga raziskava je pokazala, da je od 25 bolnikov, ki so bili na začetku hospitalizirani z manijo, brez znakov kognitivne okvare, ena tretjina pokazala pet do sedem let poznejše kognitivne okvare.

Vedno obstaja možnost, da so zdravniki odgovorni. Najdena je bila ena dolgoročna študija litij Uporabniki (tretjina, ki so imeli univerzitetno izobrazbo) so v nizkem povprečju glede funkcij pozornosti in spomina. Kljub temu avtorji menijo, da čeprav lahko zdravila povzročijo upočasnitev kognitiv, naše tablete niso glavni krivec.

Bearden et al. Pregled tega, kaj bi lahko bilo narobe z možgani, se glasi kot seznam perila nevrološkega perila iz pekla: povečanje prekata, kortikalna atrofija, cerebelarna vermalna atrofija, hipertenzije belih snovi (zlasti v čelni skorji in bazalnih ganglijih), večji volumen levega temporalnega režnja, povečan volumen amigdale, povečan volumen desnega hipokampala, hipoplazmija medialnega temporalnega režnja in več. Potem je tu stvar teh kemičnih neravnovesij, kot sta metabolizem glukoze in fosfolipid.

Povejte vse to v času rap-a in zvok naših možganov razgrajuje, ki ne morejo več obdelati informacij tako, kot bi morali. Mogoče je, da te študije niso ustrezno upoštevale običajnega procesa staranja, saj je bil dr. Bearden pripravljen priznati temu pisatelju, dodala pa je tudi, da je "verjetno da obstaja interakcija med bolezenskim procesom in normalnimi procesi staranja, tako da so ljudje, ki jih prizadene bipolarna bolezen, nekako bolj občutljivi na učinke staranje."

Da ne bi povzročil panike, želi dr. Bearden bralce opomniti, da "čeprav so te možganske razlike tam, so subtilne. Vsekakor niso prisotni pri vseh ljudeh z bipolarno boleznijo, prav tako ne vemo, kakšen funkcionalni pomen ima lahko posamezen posameznik. In najverjetneje, če bi radiolog pregledal možgane osebe z bipolarno motnjo, bi bilo videti normalno - ravno takrat, ko stvari dejansko izmeriš količinsko, ki jih najdeš razlike. Zavedam se, da včasih te ugotovitve raziskav lahko zvenijo grozno in ne želim nobenega povzročati pretirane skrbi. "

Prav tako se zdi, da naša trenutna bipolarna zdravila dejansko popravljajo in ščitijo možganske celice, kar je eden boljših argumentov, da ostajamo skladni. Nadaljnje raziskave na tem področju lahko proizvedejo nova zdravila z izboljšanimi nevroprotektivnimi lastnostmi.

Morda bodo možgani zdravniki nekega dne odprli pokrov in opravili ventil. Raziskovalci Inštituta za biološke študije Salk so izolirali matične celice iz hipokampusa odraslih podgan in modificirali gen, da bi ustvaril žareče proteini, ki so bili klonirani in so zoreli po lastnostih odraslih nevronov, vključno z zmožnostjo nekaterih, da vzpostavijo sinaptične povezave z drugimi nevroni. Alzheimerjeva in Parkinsonova sta v okviru tovrstnih raziskav najbolj v mislih, a razpoloženje uporaba ne more biti daleč od tega, ob predpostavki, da lahko dobijo tehnologijo za delo pri ljudeh, kar je zelo veliko če. Vmes se pojavlja upanje, ki nam bo morda zadostovalo naslednje desetletje ali dve.

Naslednji: UCLA vodenje študije izzivi smernice za zdravljenje bipolarne depresije
~ knjižnica bipolarne motnje
~ vsi članki o bipolarni motnji