Ali antipsihotična zdravila povzročajo diabetes?

Ali je antipsihotična zdravila razlog za nastanek sladkorne bolezni, je upravičeno vprašanje. Ta vrsta zdravil se pogosto uporablja za zdravljenje psihotičnih motenj shizofrenija, bipolarna motnja in vrsto drugih pogojev.

Antipsihotiki lahko veliko koristijo, blažijo simptome duševnih bolezni in povečajo kakovost življenja; vendar imajo ljudje, ki se zdravijo z antipsihotiki, večje tveganje kot splošna populacija v razvoju diabetes tipa 2, resna bolezen, ki lahko vodi in vodi do številnih drugih zdravstvenih težav. Zato zdravstveni delavci preiskujejo, ali bi ugotovili, ali antipsihotična zdravila povzročajo diabetes.

Razlogi, zakaj lahko antipsihotična zdravila povzročajo diabetes

Skupno stranski učinek antipsihotikov je povečanje telesne mase. Prekomerna teža in debelost sta glavna dejavnika tveganja za diabetes tipa 2. Povečanje telesne teže, povezano s to vrsto psihiatričnih zdravil, je pomembno. Trideset odstotkov splošne populacije je debelih, medtem ko je med osebami s shizofrenijo, ki jemljejo antipsihotična zdravila, stopnja debelosti 40-60 odstotkov (Llorente, 2006). Zaradi te težave s povečanjem telesne teže je razvoj nove sladkorne bolezni tipa 2 ali poslabšanje obstoječe sladkorne bolezni resno tveganje.

Prav tako pomeni povečanje telesne mase, ki ga povzroča antipsihotik vzrok za diabetes je, da 75 odstotkov diagnoz sladkorne bolezni, ki se pojavijo, ko nekdo začne jemati antipsihotike, vključuje povečanje telesne teže (Rosak, 2003). To število je previsoko, da bi ga lahko zavrgli kot naključje.

Ta statistika nam pove tudi nekaj drugega: če 75 odstotkov novih diagnoz sladkorne bolezni vključuje povečanje telesne teže, 25 odstotkov drugih dejavnikov. Zdi se, da je povezava med diabetesom in antipsihotičnimi zdravili bolj kot povečanje telesne mase. Medtem ko natančne vzroke še vedno preiskujejo, številne raziskave kažejo, da so dejavniki življenjskega sloga omembe vredni, kot so:

• Neaktivnost
• Slaba prehrana
• Uživanje tobaka
• Neupoštevanje kakršne koli vrste zdravljenja
• Moten vpogled (na primer nerazumevanje koristi in tveganj zdravil)
• Slab dostop do zdravstvene in duševne zdravstvene oskrbe

Če nekdo živi nezdrav življenjski slog, je to drugo dejavnik tveganja za diabetes tipa 2, nato pa se začne zdravljenje duševnih bolezni z antipsihotiki bi lahko bili večje tveganje za diabetes kot ljudje s podobnim življenjskim slogom, ki ne jemljejo antipsihotikov. Medtem ko raziskovalci razmišljajo, da pri razvoju sladkorne bolezni obstajajo drugi dejavniki - biološki ali genetski, na primer - potrebnih je veliko več raziskav, da lahko samozavestno razkrijemo dodatne razloge, zakaj lahko povzročajo antipsihotike diabetes.

Razumevanje razlogov za antipsihotike in sladkorno bolezen je zapleteno. Niso vsi antipsihotiki enaki, niti ne predstavljajo enakega tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2.

Antipsihotiki: Vrste zadev pri sladkorni bolezni

Na voljo sta dva razreda antipsihotikov: konvencionalni (tipični) in atipični. Znanstveniki, farmacevti in zdravniki niso povsem prepričani, kako deluje vsak razred. Ugiba se o tem običajni antipsihotiki blokirajo dopaminske receptorje v možganih, medtem ko netipična zdravila (novejši razred) blokirajo več kemičnih receptorjev in ne le dopamina.

Od obeh splošnih razredov atipični antipsihotiki veliko pogosteje povzročajo ali poslabšajo diabetes. Pogosti atipični antipsihotiki vključujejo:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Saphris)
• klozapin (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapin, FazaClo, Zaponex)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon (Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• kentiapin (serokel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

Te prinašajo različne stopnje tveganja za sladkorno bolezen, ki so določene s količino povečanja telesne teže, povezane z vsako vrsto. Količine povečanja telesne mase za nekatera zdravila niso znane ali jih ne razkrijemo.

Atipični antipsihotiki z najmanjšo količino povečanja telesne teže

• aripiprazol
• ziprasidon

Atipični antipsihotiki povzročajo zmerno povečanje telesne teže

• kvetiapin
• risperidon

Atipični antipsihotiki povzročajo prekomerno povečanje telesne teže

Prekomerno povečanje telesne teže pomeni povečanje za 10-30 odstotkov teže, preden začnete z antipsihotiki. V to kategorijo raziskovalci vključujejo naslednje atipične antipsihotike:

• klorpromazin
• klozapin
• olanzapin

Zdi se, da imajo netipični antipsihotiki, povečanje telesne mase in sladkorna bolezen močno vzročno-posledično razmerje. To je problematično zaradi široke uporabe teh zdravil.

Kdo jemlje netipične antipsihotike?

Kot pove že njihovo ime, ta zdravila zdravijo psihotične motnje, kot je shizofrenija. Uporabljajo jih tudi za zdravljenje številnih drugih duševnih motenj. Vi ali ljubljena oseba lahko vzamete netipičen antipsihotik za stanja, kot so:

• Bipolarna motnja
• Motnje hranjenja
• Depresija
• Anksioznost
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
• Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• Mejna osebnostna motnja
• Avtizem
• Tična motnja
• Tourettov sindrom
• Demenca (psihološki in vedenjski simptomi)

Ker se uporabljajo tako obsežno in predstavljajo tveganje za razvoj ali poslabšanje sladkorne bolezni tipa 2, morajo tako zdravniki kot pacienti sprejeti previdnostne ukrepe. Kdor je predpisal ta zdravila, naj:

• Vzpostavite zapis o osnovni teži, ravni krvnega sladkorja in drugih zdravstvenih kazalcih
• Redno preverjajte dejavnike tveganja za diabetes
• Z zdravnikom se pogovorite o njihovih edinstvenih koristih in tveganjih zaradi jemanja zdravila
• Razviti načrt za ustvarjanje in vzdrževanje zdravega načina življenja. Vključno z upravljanjem teže

Medtem ko dokazi kažejo na možnost, da netipični antipsihotiki povzročajo sladkorno bolezen, to še ne pomeni, da se jim morate absolutno izogibati ("Ali obstajajo varni antipsihotiki pri zdravljenju sladkorne bolezni?"). Ta vrsta zdravil ima veliko koristi, ki pogosto prevladajo nad tveganji, zlasti če so upoštevani zgornji previdnostni ukrepi. Za dokončne trditve o atipičnih antipsihotikih in diabetesu je potrebnih še več raziskav. Na tej točki vam bo poznavanje tveganj pomagalo spremljati svoje zdravje in življenjski slog, da zmanjšate resne bolezni.

referenc na članek