Bipolarna motnja hitrega kolesarjenja: simptomi, zdravljenje, učinki

Hitro kolesarska bipolarna motnja je lahko nevarno stanje in pomeni veliko tveganje za samomor. Ko oseba z bipolarjem v katerem koli 12-mesečnem obdobju doživi štiri ali več maničnih, hipomaničnih ali depresivnih epizod, je to opredeljeno kot hitro kolesarsko dvopolarno. Medtem ko izraz hitro kolesarjenje lahko zveni, kot da se epizode pojavljajo v rednih ciklih, epizode pa dejansko sledijo naključnemu vzorcu. Zaradi hitrih sprememb razpoloženja, povezanih s to vrsto bipolarne motnje, se lahko posameznik počuti, kot da je na čustvenem rolerju; nihanje z vrhov manije v globine depresije - vse to v nekaj dneh ali celo urah.

Vsaka vrsta bipolarne motnje je lahko hitro kolesarjenje. Menijo, da je med 10% -20% ljudi z hitrim ciklom bipolarne motnje.²

Razumevanje bipolarne motnje hitrega kolesarjenja

Bipolarna motnja so značilne epizode bipolarna depresija in bodisi manija ali hipomanija, kot v primeru bipolarni tip 2. Epizode morajo trajati minimalno:

• Štiri dni za hipomanijo
• En teden za manijo
• Dva tedna zaradi depresije

Čeprav so to minimalne dolžine, mnogi ljudje z bipolarno motnjo preživijo več, včasih precej več časa v epizodi. V povprečju imajo ljudje med 0,4-0,7 epizod na leto, ki trajajo tri do šest mesecev.¹ Med epizodami so lahko obdobja normalnosti (brez povišanega ali potlačenega razpoloženja). Hitra kolesarska bipolarna motnja je dramatična pospešitev teh ciklov.

(Preberite več na strani diagnoza bipolarne motnje.)

Simptomi in učinki hitrega kolesarjenja z bipolarno motnjo

Medtem ko DSM-IV-TR definira le eno vrsto hitrega kolesarjenja, so znani tudi kratki cikli. Ultra hitro kolesarjenje označuje epizode le trajajoče dni, ultradian pa nakazuje več epizod na dan.

Hitre kolesarske bipolarne motnje je težje zaznati kot standardne bipolarne motnje kot bolniki, zlasti tisti, ki imajo kratek hipomanski cikel, lahko hipomanijo vidijo kot preprosto redko dobro razpoloženje in ne dejansko razpoloženje Epizoda. Ker več časa preživijo potrti, jih pogosto napačno diagnosticirajo z depresijo.

Značilni simptomi hitrega kolesarskega bipolarja so spremembe razpoloženja in energije, ki niso pod nadzorom in onemogočajo. Oseba lahko občuti močno razdražljivost, jezo, impulzivnost in neobvladljive izbruhe.

Zdravljenje Bipolarne motnje hitrega kolesarjenja

Ljudje, ki doživljajo hiter kolesarski bipolar, se pogosteje hospitalizirajo, njihove simptome pa je običajno dolgoročno težje nadzorovati.

Hitro kolesarjenje je pogostejše pri ljudeh z bipolarno motnjo tipa 2, pri ljudeh z bipolarno 2 pa je bilo dokazano, da preživijo 35-krat več časa v depresiji kot hipomani. Zaradi tega se hitro kolesarsko zdravljenje osredotoča na lajšanje depresije.

Medtem ko se zdi, da so antidepresivi logična izbira za zdravljenje epizode depresije, lahko antidepresivi pogosto poslabšajo hitro kolesarjenje. Antidepresivi za bipolarno depresijo lahko spodbudi kolesarjenje, ustvari hitrejše kolesarjenje ali celo sproži manično epizodo.

Stabilizatorji razpoloženja so najprimernejše zdravljenje za hitro kolesarsko bipolarno motnjo z namenom ustaviti kolesarjenje in nato po potrebi dvigniti razpoloženje. Pogosti stabilizatorji razpoloženja, ki se uporabljajo pri zdravljenju hitre kolesarske bipolarne motnje, vključujejo:³

• Antikonvulzivi radi valprojska kislina (Depakote) ali Karbamazepin (tegretol)
• Antipsihotiki, običajno novejše generacije antipsihotikov, kot so Kvetiapin (serokel) ali Aripiprazol (Abilify)
• Litij

Antikonvulzivi so običajno stabilizatorji razpoloženja prve izbire, saj sta se tako valprojska kislina kot karbamazepin izkazala za učinkovita pri zdravljenju hitrih kolesarskih bipolarnih motenj. Če uporabljamo antidepresiv, ga uporabljamo v kombinaciji s stabilizatorjem razpoloženja, da preprečimo nadaljnje kolesarjenje. Antidepresivi se običajno zmanjšajo, ko je depresija pod nadzorom.

Eno zdravilo, Symbyax, je kombinacija Olanzapin (Zyprexa) in fluoksetin (Prozac). Ta kombinacija antipsihotika in antidepresiva je lahko koristna pri izboljšanju depresivnih simptomov brez destabiliziranja razpoloženja.

referenc na članek