Zdravljenje panične motnje: terapija in zdravila

Zdravljenje panične motnje je na voljo in je lahko zelo uspešno. To je pomembno, ker panična motnja je lahko izčrpavajoča duševna bolezen, ki ljudem onemogoča hoditi v službo, voziti, biti sam ali zagotovo živeti polno življenje.

Zdravljenje panične motnje poteka v dveh oblikah:

1. Zdravila za panično motnjo
2. Terapija za panično motnjo

Lahko je akutna ali trajajoča. Če je v napadu panike mogoče osebo odpeljati na urgenco na akutno zdravljenje panične napada. V najtežjih primerih se bo dajal kisik in spremljali vitalni znaki. V tem času se lahko dajejo tudi zdravila intravensko. Nenehno prepričevanje in razlaga, kaj se dogaja, je pomemben del tovrstnega zdravljenja panične motnje.¹

Ko je akutna faza zdravljenja končana, je potrebno stalno zdravljenje in ga običajno obravnava psihiater. Zdravnik lahko glede na resnost simptomov priporoči zdravila in terapijo za panično motnjo (eno ali oboje).

Zdravila za panično motnjo

Obstaja več vrst zdravil za panično motnjo - več vrst antidepresivov in sedativov. Nekatera zdravila za panično motnjo se uporabljajo kratkotrajno, na primer v prisotnosti paničnega napada, druga pa so v teku in so namenjena dolgoročnemu zdravljenju panične motnje. Če eno zdravilo ni učinkovito pri zdravljenju panične motnje, lahko zdravnik preide na drugo vrsto zdravil.

Spodaj so značilne vrste zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju panične motnje:²

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)- tovrstno antidepresivno zdravilo za panično motnjo ima najnižje tveganje za neželene učinke, zato je običajno prva izbira za zdravljenje. SSRI, ki jih je odobrila FDA pri zdravljenju panične motnje, vključujejo:
  • Fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
  • Paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • Sertralin (Zoloft)
• Zaviralci ponovnega prevzema serotonin-norepinefrina (SNRI) - ta vrsta antidepresivov je podobna SSRI in je tudi priljubljeno zdravljenje panične motnje. Venlafaksin (Effexor) je odobren za zdravljenje panične motnje.
• Triciklični antidepresivi (TCA)- starejši tip antidepresiva ima večje tveganje za neželene učinke kot SSRI ali SNRI. Ne Zdravila, ki jih odobri FDA, so v tem razredu, vendar zdravniki včasih zdravilo predpišejo pri zdravljenju panike motnja:
  • Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
  • Desipramin (Norpramin)
  • Klomipramin (Anafranil)
• Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)- še ena starejša vrsta antidepresiva, ki je lahko učinkovita pri zdravljenju panične motnje. Vendar lahko ta vrsta zdravil povzroči resne stranske učinke in zahteva stroge prehranske omejitve, zato jih uporabljamo kot zadnjo možnost. Noben MAOI ni bil posebej odobren za uporabo pri zdravljenju panične motnje, vendar sta ta dva zdravila včasih predpisana:
  • Fenelin (Nardil)
  • Tranilcipromin (Parnate)
• Benzodiazepini - to so pomirjevalna zdravila za panično motnjo. Benzodiazepini se pogosto uporabljajo kratkotrajno ob prisotnosti paničnega napada, vendar dolgoročno obstajajo pomisleki glede tolerance in odvisnosti od te vrste zdravil. FDA je odobrila benzodiazepinska zdravila za panično motnjo:
  • Alprazolam (Xanax)
  • Klonazepam (Klonopin)

Terapija za panično motnjo

Pogosto se priporoča psihoterapija. Običajno gre za kognitivno vedenjsko terapijo, lahko pa se uporablja tudi psihodinamična (pogovorna) terapija. Kognitivno vedenjska terapija za panično motnjo je povezana z visoko stopnjo uspeha, nizko stopnjo osipa in relativno nizkimi stroški v primerjavi z zdravljenjem z zdravili.

Kognitivno vedenjska terapija za zdravljenje panične motnje vključuje:

• Analiza miselnih in akcijskih procesov; ugotavljanje sprožilcev za panične napade
• Spreminjanje misli in vedenja za zmanjšanje simptomi panične motnje
• Spoznavanje tehnik tesnobe in panike
• Vadba za dihanje in sprostitev
• Izobraževanje o panični motnji
• Panične simptome je mogoče poustvariti v varnem prostoru, da bi se naučili tehnike spoprijemanja in obvladali nadzor nad paničnimi simptomi

Psihodinamična terapija za panično motnjo je drugačna v tem, da želi razumeti osnovno vzroki panične motnje. Psihodinamična terapija deluje tako, da vam pomaga razumeti svoje nezavedne misli in čustvene konflikte, ki prispevajo k panični motnji. Na podlagi teh misli so opredeljeni novi zdravi načini obvladovanja panične motnje.

referenc na članek

---

---