Zdravljenje diabetesa glukofaga tipa 2

Blagovna znamka: Glucophage
Splošno ime: metforminijev klorid

Odmerna oblika: tablete s podaljšanim sproščanjem

Glukofag, metforminijev klorid, popolne informacije o predpisovanju

Zakaj je predpisan glukofag?

Glukofag je oralno antidiabetično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (od insulina ni odvisna). Sladkorna bolezen se razvije, ko se telo izkaže, da ne more izgorevati sladkorja in se neporabljeni sladkor nabira v krvnem obtoku. Glukofag zmanjšuje količino sladkorja v krvi, tako da zmanjšuje proizvodnjo in absorpcijo sladkorja in pomaga telesu, da se bolje odzove na lastni inzulin, ki spodbuja izgorevanje sladkorja. Vendar pa ne poveča telesne proizvodnje inzulina.

Včasih se glukofag predpisuje skupaj z insulinom ali nekaterimi drugimi peroralnimi antidiabetiki, kot sta gliburid ali glipizid. Uporablja se tudi samostojno.

Standardne tablete glukofaga jemljemo dva ali trikrat na dan. Za odmerjanje enkrat na dan je na voljo oblika s podaljšanim sproščanjem (Glucophage XR).

Vedno se spomnite, da je glukofag pomoč, ne nadomestilo za dobro prehrano in telesno aktivnost. Neupoštevanje zdravega načrta prehrane in vadbe lahko privede do resnih zapletov, kot so nevarno visoke ali nizke ravni sladkorja v krvi. Ne pozabite tudi, da glukofag ni oralna oblika insulina in ga namesto insulina ne morete uporabiti.

Najpomembnejše dejstvo o glukofagu

Glukofag lahko povzroči zelo redek - a potencialno smrten - stranski učinek, znan kot laktacidoza. Nastane zaradi kopičenja mlečne kisline v krvi. Težava se najverjetneje pojavi pri ljudeh, katerih jetra ali ledvice ne delujejo dobro, pri tistih, ki imajo več zdravstvenih težav, pa jemljejo več zdravil ali imajo kongestivno srčno popuščanje. Tveganje je tudi večje, če ste starejši odrasli ali pijete alkohol. Laktacidoza je nujna medicinska pomoč, ki jo je treba zdraviti v bolnišnici. Takoj obvestite zdravnika, če opazite kar koli od naslednjega:

• Simptomi laktacidoze lahko vključujejo:
  Omotičnost, izjemna šibkost ali utrujenost, lahkotnost, nizka telesna temperatura, hitro dihanje ali težave dihanje, zaspanost, počasen ali nepravilen srčni utrip, nepričakovano ali nenavadno nelagodje v želodcu, nenavadna mišica bolečina

---

nadaljevanje zgodbe spodaj

---

Kako jemati zdravilo Glucophage?

Ne jemljite več ali manj zdravila Glucophage, kot vam je predpisal zdravnik. Zdravilo je treba jemati s hrano, da se zmanjša možnost slabosti ali driske, zlasti v prvih nekaj tednih terapije.

Če jemljete Glucophage XR, tableto ne pozabite pogoltniti v celoti; ne zdrobite in ne žvečite. V blatu se lahko občasno pojavijo neaktivne sestavine v tableti. To ne povzroča skrbi.

• Če ste izpustili odmerek ...
  Vzemite ga takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, preskočite tisti, ki ste ga zamudili, in se vrnite na svoj običajni urnik. Nikoli ne vzemite 2 odmerka hkrati.

• Navodila za shranjevanje...
  Shranjujte ga pri sobni temperaturi.

Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi glukofaga?

Stranskih učinkov ni mogoče predvideti. Če se katera koli intenzivnost razvije ali spremeni, obvestite svojega zdravnika čim prej. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali je varno, da nadaljujete z jemanjem glukofaga.

Če se pojavijo neželeni učinki zdravila Glucophage, se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih zdravljenja. Večina neželenih učinkov je manjših in mine, ko boste nekaj časa jemali Glucophage.

• Neželeni učinki lahko vključujejo:
  Nelagodje v trebuhu, driska, plini, glavobol, prebavne težave, slabost, bruhanje, šibkost

Zakaj ne bi smeli predpisovati glukofaga?

Glukofag predelajo predvsem ledvice in se lahko v telesu naberejo do prevelike ravni, če ledvice ne delujejo pravilno. Izogibajte se mu, če imate ledvično bolezen ali je delovanje ledvic oslabljeno zaradi stanja, kot so šok, zastrupitev s krvjo ali srčni infarkt.

Zdravila Glucophage ne smete uporabljati, če morate vzeti zdravilo za kongestivno srčno popuščanje.

Ne jemljite glukofaga, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo na metformin.

Ne jemljite glukofaga, če imate presnovno ali diabetično ketoacidozo (povzroči smrtno nevarno zdravstveno stanje z nezadostno količino inzulina, ki jo zaznamujejo pretirana žeja, slabost, utrujenost, bolečine pod prsnico in sadje sapo). Diabetično ketoacidozo je treba zdraviti z insulinom.

Posebna opozorila o glukofagu

Preden začnete zdravljenje z glukofagom in vsaj enkrat na leto, bo zdravnik opravil popolno oceno delovanja ledvic. Če se med zdravljenjem z zdravilom Glucophage razvijejo težave z ledvicami, bo zdravnik prenehal uporabljati zdravilo Glucophage. Če ste starejši, boste morali pogosteje nadzorovati delovanje ledvic in zdravnik vas bo morda želel začeti z manjšim odmerkom.

2 dni pred in po posegu z rentgenskim posegom (na primer angiogram), ki uporablja injekcijsko barvilo, ne smete jemati zdravila Glucophage. Če boste opravili operativni poseg, razen manjših operacij, morate prenehati jemati zdravilo Glucophage. Ko nadaljujete z običajnim vnosom hrane in tekočine, vam bo zdravnik povedal, kdaj lahko znova začnete z zdravljenjem z zdravili.

Med jemanjem glukofaga se izogibajte pitju preveč alkohola. Močno pitje poveča nevarnost laktacidoze in lahko sproži tudi napad nizkega krvnega sladkorja.

Ker lahko slabo delovanje jeter poveča tveganje za nastanek laktacidoze, se lahko zdravnik odloči, da bo preveril delovanje jeter, preden vam bo predpisal glukofag in občasno. Če se pojavijo težave z jetri, lahko zdravnik prekine zdravljenje z glukofagom.

Če jemljete zdravilo Glucophage, morate občasno preveriti, ali so v krvi ali urinu prisotni nenormalni nivoji sladkorja (glukoze). Zdravnik vam bo vsako leto pregledal kri, da bo ugotovil, ali glukofag povzroča pomanjkanje vitamina B12 ali kakšno drugo težavo s krvjo.

Glukofag ponavadi ne povzroči hipoglikemije (nizek krvni sladkor). Vendar ostaja možnost, zlasti pri starejših, šibkih in podhranjenih ljudeh ter pri ljudeh s težavami z ledvicami, jetri, nadledvično žlezo ali hipofizo. Tveganje za nizek krvni sladkor se poveča, če Glucophage kombiniramo z drugimi zdravili za diabetes. Tveganje povečajo tudi zgrešeni obroki, alkohol in prekomerna vadba. Da se izognete nizkemu krvnemu sladkorju, natančno upoštevajte načrt prehrane in vadbe, ki vam ga je priporočil zdravnik.

Če vaš krvni sladkor postane nestabilen zaradi stresa povišane telesne temperature, poškodbe, okužbe ali kirurškega posega, vam lahko zdravnik začasno odvzame glukofag in od vas zahteva, da namesto tega vzamete inzulin.

Nehajte jemati Glucophage, če boste resno dehidrirani, saj s tem povečate verjetnost za nastanek laktacidoze. Povejte zdravniku, če zaradi bruhanja, driske, vročine ali kakšnega drugega stanja izgubite večjo količino tekočine.

Učinkovitost vseh peroralnih antidiabetikov, vključno z glukofagom, se lahko sčasoma zmanjša. To se lahko zgodi zaradi zmanjšane odzivnosti na zdravila ali poslabšanja sladkorne bolezni.

Možna interakcija s hrano in zdravili pri jemanju zdravila Glucophage

Če jemljemo glukofage skupaj z nekaterimi drugimi zdravili, lahko učinke bodisi povečamo, zmanjšamo ali spremenimo. Preden kombinirate glukofag z naslednjim: še posebej pomembno je, da se posvetujete z:

• Amilorid
• Blokatorji kalcijevih kanalov (zdravila za srce), kot sta nifedipin in verapamil
• Cimetidin
• Dekongestivi, zdravila za odpiranje dihalnih poti, kot sta albuterol in psevdoefedrin
• Digoksin
• Estrogeni
• Furosemid
• Glyburide
• Izoniazid, zdravilo, ki se uporablja za tuberkulozo
• Glavni pomirjevali, kot je klorpromazin
• Morfij
• Niacin
• Nifedipin
• Peroralni kontraceptivi
• Fenitoin
• Prokainamid
• Kinidin
• Kinin
• Ranitidin
• Steroidi, kot je prednizon
• Ščitnični hormoni, kot je levotiroksin
• Triamterene
• Trimetoprim
• Vankomicin
• Vodne tablete (diuretiki), kot je hidroklorotiazid

Ne pijte preveč alkohola, saj prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči nizek krvni sladkor, alkohol pa poveča nekatere učinke glukofaga.

Posebne informacije, če ste noseči ali dojite

Če ste noseči ali načrtujete zanositev, o tem takoj obvestite zdravnika. Glukofaga se med nosečnostjo ne sme jemati. Ker študije kažejo na pomembnost ohranjanja normalne ravni krvnega sladkorja (glukoze) med nosečnostjo, vam lahko zdravnik predpiše injekcije insulina.

Ni znano, ali se glukofag pojavlja v materinem mleku pri človeku. Zato bi morale ženske razpravljati z zdravniki, ali naj prekinejo zdravljenje ali prenehajo dojiti. Če zdravila ukinite in če samo prehrana ne nadzoruje ravni glukoze, bo zdravnik morda razmislil o injiciranju insulina.

Priporočen odmerek glukofaga

Zdravnik bo vaš odmerek prilagodil vašim potrebam.

ODRASLI

Glukofag

Običajni začetni odmerek je ena 500-miligramska tableta dvakrat na dan, zaužita z jutranjimi in večernimi obroki. Zdravnik vam lahko poveča dnevni odmerek za 500 miligramov v tedenskih presledkih, na podlagi vašega odziva do skupno 2000 miligramov.

Nadomestni začetni odmerek je ena 850-miligramska tableta na dan, zaužena z jutranjim obrokom. Zdravnik lahko to poveča za 850 miligramov v 14-dnevnih intervalih, do največ 2550 miligramov na dan.

Običajni vzdrževalni odmerek se giblje od 1.500 do 2.550 miligramov na dan. Če zaužijete več kot 2000 miligramov na dan, vam zdravnik lahko priporoči, da se zdravilo razdeli na tri odmerke, ki jih jemljete z vsakim obrokom.

Glukofag XR

Običajni začetni odmerek je ena 500-miligramska tableta enkrat na dan z večernim obrokom. Zdravnik vam lahko odmerek poveča za 500 miligramov v tedenskih presledkih, do največjega odmerka 2000 miligramov na dan. Če en odmerek 2.000 miligramov ne nadzira krvnega sladkorja, boste morda morali vzeti odmerke 1.000 miligramov dvakrat na dan. Če potrebujete več kot 2000 miligramov na dan, vas bo zdravnik preusmeril na redni glukofag.

OTROCI

Glukofag

Za otroke, stare od 10 do 16 let, je običajni začetni odmerek ena 500-miligramska tableta dvakrat na dan z obroki. Odmerjanje se lahko poveča za 500 miligramov v tedenskih presledkih do največ 2000 miligramov na dan. Glukofaga niso testirali pri otrocih, mlajših od 10 let.

Glukofag XR

Ta oblika zdravila ni bila testirana pri otrocih, mlajših od 17 let.

STARI ODRASLI

Starejši ljudje in tisti, ki so podhranjeni ali so oslabljeni, običajno dobivajo nižje odmerke glukofaga, ker so njihove ledvice lahko šibkejše, zato je verjetnost neželenih učinkov večja.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje glukofaga lahko povzroči laktacidozo (glejte "Najpomembnejše dejstvo o glukofagu"). Če sumite na preveliko odmerjanje glukofaga, takoj poiščite nujno zdravljenje.

Nazadnje posodobljeno 01/2009

Glukofag, metforminijev klorid, popolne informacije o predpisovanju

Podrobne informacije o znakih, simptomih, vzrokih, zdravljenju sladkorne bolezni

nazaj k: Preglejte vsa zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni