Atomoksetin: Nestimulativno zdravilo ADHD

Kaj je Atomoxetine?

Atomoksetin (Blagovna znamka: Strattera) je učinkovita in varna alternativa spodbujevalnim zdravilom, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) pri otrocih od 6 do 12 let, mladostnikih in odraslih. Je selektivno zdravilo zaviralca ponovnega privzema norepinefrina (SNRI). Atomoksetin ne obravnava nadzorovane snovi s strani Agencije za boj proti drogam (DEA). Ni je preučeval pri otrocih, mlajših od 6 let.

Atomoksetin je bil prvi nestimulans, ki ga je za zdravljenje ADHD v ZDA odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA). Stimulantna zdravila so pogosto prvo priporočeno zdravljenje, vendar je atomoksetin dobra alternativa za ljudi, ki ne morejo prenašati ali nimajo želenih učinkov stimulansnih zdravil.

Ameriška akademija za pediatrijo priporoča zdravljenje z vedenjska terapija pred zdravljenjem za otroke, mlajše od 6 let. Otrokom, starim od 6 do 11 let, AAP pravi: "Zdravnik primarne zdravstvene nege mora predpisati zdravila, ki jih odobri ameriška agencija za hrano in zdravila. za ADHD in / ali na dokazih temelječo vedenjsko terapijo, ki jo upravljajo starši in / ali učitelji, kot zdravljenje ADHD, prednostno oboje. " Nacionalni inštitut za duševno zdravje ugotavlja, da so najuspešnejši načrti zdravljenja kombinacija zdravil ADHD, kot je atomoksetin in

vedenjske terapije.

Kako uporabljati Atomoksetin

Preden začnete ali ponovno napolnite recept za atomoksetin, preberite vodnik za zdravila, ki je priložen tabletkam, saj ga boste morda posodobili z novimi informacijami.

Ta priročnik ne bi smel nadomestiti pogovora z zdravnikom, ki ima celoten pregled zdravstvene bolezni vašega otroka ali vašega otroka, drugih diagnoz in drugih receptov. Če imate vprašanja, se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Odmerjanje za Atomoxetine

Kot pri vseh zdravilih natančno upoštevajte navodila za predpisovanje atomoksetina. Atomoksetin se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje, enkrat do dvakrat na dan. Prvi odmerek se običajno vzame zjutraj. Če je predpisan drugi odmerek, ga običajno jemljemo pozno popoldne ali zgodaj zvečer. Za najboljše rezultate ga je treba jemati vsak dan ob istem času.

Kapsule je treba pogoltniti cele z vodo ali drugimi tekočinami. Kapsule ne smete nikoli odpirati, drobiti ali žvečiti. Če vaš otrok ne more pogoltniti kapsule, se posvetujte z drugim zdravnikom.

Kapsule so na voljo v odmerkih 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg in 100 mg. Formulacija s časovnim sproščanjem je zasnovana tako, da ves čas vzdržujete zdravilo v telesu.

Optimalni odmerek se razlikuje glede na bolnika. Zdravnik vam lahko prilagodi vaš dnevni odmerek po 3 dneh, dokler vi ali vaš otrok ne boste imeli najboljšega odziva - to je najmanjši odmerek, pri katerem se največje izboljšanje simptomov pojavi brez stranskih učinkov učinki. Največji priporočeni odmerek je 100 mg / dan.

Med zdravljenjem vas lahko zdravnik občasno zaprosi, da prenehate jemati atomoksetin, da bo lahko spremljal simptome ADHD; preverite vitalne statistike, vključno s krvjo, srcem in krvnim tlakom; ali ocenite višino in težo. Če se odkrijejo težave, vam lahko zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja.

Neželeni učinki, povezani z Atomoxetinom

Najpogostejši neželeni učinki Atomoxetina so naslednji:

Otroci in mladostniki (od 6 do 17 let): moten želodec, zmanjšan apetit, slabost in bruhanje.

Odrasli: zaprtje, suha usta, slabost, zmanjšan apetit, omotica, spolni stranski učinki in težave pri odvajanju urina.

Drugi resni neželeni učinki vključujejo naslednje: huda alergijska reakcija, upočasnjena rast pri otrocih, priapizem in težave z uriniranjem, vključno s težavami pri zagonu in praznjenju mehurja. Če imate težave z dihanjem, opazite otekline ali koprivnico ali imate kakršne koli druge znake alergijske reakcije, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Jemanje atomoksetina lahko poslabša vašo ali najstnikovo sposobnost vožnje, upravljanje strojev ali opravljanje drugih potencialno nevarnih nalog. Ta stranski učinek ponavadi izzveni s časom. Če neželeni učinki motijo ​​ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Večina ljudi, ki jemljejo to zdravilo, nima nobenega od teh stranskih učinkov.

Zdravniku razkrijete vsa vprašanja v zvezi z duševnim zdravjem, vključno z družinsko anamnezo samomora, bipolarno boleznijo ali depresijo. FDA priporoča oceno bolnikov glede bipolarne motnje pred dajanjem atomoksetina, da se izognemo povzročanju manične epizode. Atomoksetin lahko ustvari nove ali poslabša obstoječe vedenjske težave, bipolarno motnjo ali samomorilno idejo. Pri otrocih in najstnikih lahko povzroči psihotične ali manične simptome. Takoj pokličite zdravnika, če imate vi ali vaš otrok nove ali poslabšane simptome duševnega zdravja, vključno s tesnoba, slišni glasovi, vznemirjenost, napadi panike, težave s spanjem, razdražljivost, sovražnost, agresivnost ali depresija.

O morebitnih težavah z jetri se posvetujte z zdravnikom. Atomoksetin lahko pri nekaterih bolnikih povzroči hude poškodbe jeter. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate vi ali vaš otrok te znake jetrnih težav: srbenje, bolečine v zgornjem trebuhu, temen urin, rumena koža ali oči ali nerazložljivi simptomi, podobni gripi.

Zdravniku sporočite kakršne koli težave s srcem ali družinsko anamnezo s težavami s srcem in krvnim tlakom. Bolniki s strukturnimi motnjami srca in drugimi resnimi srčnimi težavami so med jemanjem atomoksetina doživeli nenadno smrt, možgansko kap, srčni infarkt in zvišan krvni tlak. Zdravniki morajo med zdravljenjem natančno spremljati te vitalne znake. Takoj pokličite zdravnika, če med jemanjem atomoksetina ali vi ali vaš otrok opazite opozorilne znake, kot so bolečina v prsih, zasoplost ali omedlevica.

Zgornje ni popoln seznam možnih stranskih učinkov. Če opazite kakršne koli zdravstvene spremembe, ki niso navedene zgoraj, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Previdnostni ukrepi, povezani z Atomoxetine

Shranjujte atomoksetin na varnem mestu, zunaj dosega otrok in pri sobni temperaturi. Ne delite svojega recepta za atomoksetin z nikomer, niti z drugo osebo z ADHD. Skupna raba zdravil na recept je nezakonita in lahko povzroči škodo.

Atomoksetina ne smete jemati, če imate:

• v 14 dneh ali nameravate vzeti antidepresiv zaviralec monoamin oksidaze ali MAOI
• glavkom z ozkim kotom
• alergija na katere koli sestavine
• redek tumor, imenovan feokromocitom

Če razmišljate o zanositvi, se o uporabi atomoksetina pogovorite s svojim zdravnikom. Študije na živalih kažejo na potencialno tveganje za plodno škodo; dojenčki se lahko rodijo prezgodaj, z majhno težo pri rojstvu, z nepravilnostmi v hrbtenici ali imajo odtegnitev. Atomoksetin se prenaša skozi materino mleko, zato priporočamo, da matere med jemanjem ne dojijo.

Učinki atomoksetina na otroke, mlajše od 6 let in na starejše, niso raziskani.

Interakcije, povezane z Atomoxetine

Preden jemljete atomoksetin, se posvetujte z vsemi drugimi zdravili na recept z zdravnikom. Atomoksetin ima lahko nevarno interakcijo z antidepresivi, vključno z MAOI, zdravili za astmo, zdravili za krvni tlak ter z zdravili proti prehladu ali alergiji, ki vsebujejo dekongeste.

Delite seznam vseh vitaminskih ali zeliščnih dodatkov ter zdravil na recept in brez recepta, ki jih jemljete s farmacevtom, ko izpolnite svoj recept in obvestite vse zdravnike in zdravnike, da jemljete Atomoxetine, preden opravite operativni poseg ali laboratorij testi. Zgornje ni popoln seznam vseh možnih interakcij z zdravili.

Viri:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf