Pomen spanja pri bipolarni motnji
Če obstaja ena stvar, ki vpliva na mojo bipolarna razpoloženja predvsem pa je to spanje. Menim, da je zagotovitev prave količine spanja kritičnega pomena pri vzdrževanju ali doseganju dobrega počutja. Ključno je tudi, da se ta spanec zgodi ob isti uri vsak večer.
Skratka, biti nadzorni čudak spanja dobra stvar.
Bipolarna je motnja cirkadianega ritma
To sem že rekel in spet bom rekel: bipolarna je cirkadianska motnja ritma. To pomeni, da vaša notranja ura telesa - stvar, ki med drugim ureja cikle budnosti v spanju - ne deluje pravilno. Pravzaprav glede na pregled iz leta 2014 Cirkadijski ritmi in spanec pri bipolarni motnji: posledice za patofiziologijo in zdravljenje:
Bolniki z bipolarno motnjo kažejo spremenjeno ritmičnost v telesni temperaturi in ritmih melatonina, vsak dan spremenljivost aktivnosti in časa spanja, vztrajne motnje ciklov spanja ali budnosti, vključno z motnjami spanja kontinuiteta.
In sledijo:
Notranje ure so dejansko odgovorne za uravnavanje različnih fizioloških funkcij, vključno z apetitnim vedenjem, kognitivnimi funkcijami in presnovo... Osrednja cirkadiana patologija pri bipolarni motnji je poenoten eksplicitni model visoke psihiatrične in medicinske komorbidnosti, opažene med dolgotrajnim potekom motnje.
Z drugimi besedami, če je vaš spanec izklopljen, so tudi vaše telesne funkcije izključene.
Kaj se zgodi z mojo bipolarno, ko se moj spanec spremeni
Lahko rečem, da kot zgoraj ugotavljajo raziskovalci, je moja kontinuiteta spanja skoraj vedno motena in sumim, da gre za bipolarno motnjo. Izredno redko se zbudim zjutraj, ne da bi se v noči spomnil trenutkov budnosti. Bolj kot se spomnim budnih trenutkov, slabši je na splošno moj dan.
Podobno, če ne morem zaspati ponoči ali če se zbudim zgodaj, je še ena rdeča zastava, da nekaj ni v redu in običajno pomeni, da grem proti zelo slabemu dnevu.
In ko rečem "slabši" in "slab dan", mislim na dan, ko sem prereaktiven in preobremenjen. Mislim na dan, ko se bom počutil depresivno in manj produktiven (če bo sploh produktiven). Mislim na dan, ko sem delujejo veliko manj na zelo osnovni ravni.
Manjkati spanca ali moten spanec ne gre za utrujenost (čeprav, tako kot vsi drugi, tudi sam čutim), gre tudi za spremembo razpoloženja in delovanja. In ko to rečem, ne mislim na znanstveni gobbledigook - to mislim v resničnem življenju, posledica tega so solze zaradi rahlih pojmov in nezmožnost, da bi naredil karkoli, razen da bi ležal na kavču v plodu položaj.
Zdravljenje težav z budnostjo pri bipolarni motnji
Mislim, da je pomembno zapomniti, da je "naravni spanec" (spanec, ki ga ne povzročajo droge) po mojem mnenju vedno boljši od spanja, ki ga nadzirajo zdravila. Če rečemo, za mnoge od nas potrebujemo zdravila za spanje, da bi sploh spominjala na naravni cikel spanja in budnosti.
V mojem primeru uporabljam nebenzodiazepinsko zdravilo za spanje. Nekateri zdravniki tega ne marajo, nekateri pa jih celo ne bodo predpisovali, osebno pa ga že deset let brez problema uporabljam. (Opomba: če je zloraba snovi v vašem ozadju, te niso za vas.) Vsekakor zagotavlja, da se vsak večer spim ob istem času, zaradi česar je vredno, da se mi zlato podvoji. (Opozoriti je treba, da zdravila za spanje redko pomagajo ljudem, ki se zgodaj zbudijo ali pa pomagajo pri motenem spanju, še posebej pozno v noč.)
Zdi se tudi, da kvetiapin (Seroquel) je koristen pri izboljšanju kakovosti spanja pri bolnikih z bipolarno depresijo, ki izboljšuje spanje in depresivne simptome (čeprav povezava teh dveh ni znana). (Zdravniki pogosto predpisujejo kvetiapin in drugi antipsihotiki druge generacije za težave s spanjem.)
Pokazalo se je, da psihoedukacija verjetno ni koristna pri urejanju spanja (dolgotrajna uporaba je morda koristna).
Kaj je koristno pri zdravljenju težav s spanjem pri bipolarni motnji je terapija s socialnim ritmom. Ali natančneje, biti zelo zaskrbljen glede tega, kdaj se čez dan pojavljajo dejavnosti, in sprejeti dobro higieno spanja. Za higieno spanja je potreben lastni izdelek, vendar hrbtenica vedno gre v posteljo ob istem času in se vsak dan zbuja ob isti uri - ne glede na to. Ta regulacija lahko pomaga telesu, da se uravna. Ker je ta regimentirana zanič, vendar resnično deluje bipolarna rutina.
Poraz težave s spanjem v bipolarju
V mojem primeru vam lahko rečem, da ne morem v celoti premagati težav s spanjem pri bipolarni motnji. Bipolarna rutina in zdravila so mi veliko izboljšala spanec in ustvarila bolj zanesljivo stabilnost v mojem življenju. Kljub temu imam slabe noči, ki imajo za posledico slabe dni. Pomembno si je zapomniti, da bodo tudi oni minili in da je pred vami še vedno lahkoten spanec.
Lahko najdeš Natasha Tracy na Facebooku ali Google+ ali @Natasha_Tracy na Twitterju ali ob Bipolarni burble, njen blog.
