Cymbalta: pregled antidepresivov

Kaj je Cymbalta?

Cymbalta (Splošno ime: duloksetin HCL) je zdravilo zaviralca ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), ki se uporablja predvsem za zdravljenje depresije in anksioznih motenj pri mladostnikih in odraslih. Za otroke ni bila ugotovljena njegova varnost.

Lahko pomaga ublažiti običajne simptome depresije, vključno z nezainteresiranostjo za značilne dejavnosti, oslabljeno koncentracijo, spremembo teže ali apetita in nespečnostjo.

Zdravilo Cymbalta se uporablja tudi za zdravljenje živčnih bolečin zaradi sladkorne bolezni, fibromialgije in kroničnih mišično-skeletnih bolečin.

Kako uporabljati Cymbalto

Preden začnete ali ponovno napolnite zdravilo Cymbalta, preberite vodnik za zdravila, ki je priložen tabletkam, saj je morda posodobljen z novimi informacijami.

Ta priročnik ne bi smel nadomestiti pogovora z zdravnikom, ki ima celoten pregled vaše zdravstvene anamneze, drugih diagnoz in drugih receptov. Če imate vprašanja, se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Odmerjanje za Cymbalto

Kot pri vseh zdravilih natančno upoštevajte navodila zdravila Cymbalta. Cymbalta se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje, enkrat dnevno, zjutraj ali zvečer. Kapsule je treba pogoltniti cele z vodo ali drugimi tekočinami. Kapsule ne smete nikoli odpirati, drobiti ali žvečiti. Če kapsule ne morete pogoltniti, se z zdravnikom pogovorite o drugem zdravilu.

Kapsule so na voljo v odmerkih 20 mg, 30 mg in 60 mg.

Optimalni odmerek se razlikuje glede na zdravljeno stanje, vendar ne sme presegati 120 mg na dan. Če ste starejši od 60 let ali imate določena zdravstvena stanja, vam lahko zdravnik priporoči nižji odmerek.

Zdravnik vam lahko postopno prilagodi vaš dnevni odmerek, dokler ne izkusite najboljšega odziva - tj. dokler ne najdete najnižjega odmerka, pri katerem se simptomi pojavijo brez izboljšanja učinki.

Med zdravljenjem mora zdravnik oceniti mladostnikovo višino in težo, ker lahko Cymbalta povzroči spremembe v apetitu. Če se odkrijejo težave, vam lahko zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja.

Ob prekinitvi zdravljenja ali zmanjšanju odmerka morajo bolniki sodelovati z zdravnikom, da postopno zniža raven zdravil. Nenadno prenehanje uporabe Cymbalte lahko povzroči odtegnitvene simptome, vključno z omotico, slabostjo, glavobolom, tesnobo, utrujenostjo, motnjo spanja in bolečinami v rokah ali nogah.

Neželeni učinki, povezani s cimbalto

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Cymbalta so podobni kot pri drugih SNRI, kot so Effexor, in so: slabost, suha usta, zaspanost, utrujenost, izguba apetita, povečano znojenje in omotica.

Drugi resni neželeni učinki vključujejo povečano tveganje za samomorilnost ali manično epizodo, težave z vidom, epileptične napade, spremembe krvnega tlaka, nizka raven soli v krvi, težave z uriniranjem in spremembe apetita oz utež. Bolnike je treba nadzorovati in natančno opazovati, če se poslabša depresija, spremembe v vedenju ali samomorilnost, zlasti ob začetku zdravljenja ali spreminjanju odmerka.

Jemanje zdravila Cymbalta lahko poslabša sposobnost vašega voznika ali najstnika za vožnjo, upravljanje strojev ali izvajanje drugih potencialno nevarnih nalog. Ta stranski učinek ponavadi izzveni s časom. Če neželeni učinki motijo ​​ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Večina ljudi, ki jemljejo to zdravilo, nima nobenega od teh stranskih učinkov.

Zdravniku razkrijete vsa vprašanja duševnega zdravja, vključno z družinsko anamnezo samomora, bipolarno motnjo, manijo ali depresijo. FDA priporoča oceno bolnikov zaradi bipolarne motnje pred uporabo zdravila Cymbalta, da se izognemo povzročanju manične epizode. Cymbalta lahko ustvari nove ali poslabša obstoječe vedenjske težave, bipolarno motnjo ali samomorilno idejo, zlasti v prvih mesecih zdravljenja ali po spremembi odmerka. Takoj pokličite zdravnika, če imate vi ali vaš otrok nove ali poslabšane simptome duševnega zdravja, vključno z nepremišljenim vedenjem, halucinacijami ali nenadno pretirano srečo ali razdražljivostjo.

Močna uporaba alkohola med jemanjem zdravila Cymbalta poveča tveganje za akutno poškodbo jeter. Med jemanjem zdravila Cymbalta so nekateri bolniki doživeli odpoved jeter. Če se pojavijo srbenje, bolečine v zgornjem trebuhu, temen urin, rumena koža ali oči ali povečana količina jetrnih encimov, se takoj obrnite na zdravnika.

Cymbalta zviša raven serotonina v možganih in redko lahko vodi do življenjsko nevarnega serotoninskega sindroma ali toksičnosti. Če imate vi ali vaš otrok spremembe duševnega stanja, težave s koordinacijo, trzanje mišic, hiter srčni utrip, visok ali nizek krvni tlak, znojenje, bruhanje ali driska, poiščite zdravniško pomoč takoj.

O morebitnih motnjah krvavitve ali nepravilni ravni natrija se pogovorite s svojim zdravnikom. Cymbalta lahko pri nekaterih bolnikih povzroči nenormalno krvavitev in nizko koncentracijo soli v krvi. Pri starejših je lahko večje tveganje za te težave.

Zgornje ni popoln seznam možnih stranskih učinkov. Če opazite kakršne koli zdravstvene spremembe, ki niso navedene zgoraj, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Previdnostni ukrepi, povezani s Cymbalto

Zdravilo Cymbalta shranjujte na varnem mestu, zunaj dosega otrok in pri sobni temperaturi. Ne delite svojega recepta Cymbalta nikomur, niti drugi osebi z depresijo. Skupna raba zdravil na recept je nezakonita in lahko povzroči škodo.

Zdravila Cymbalta ne smete jemati, če ste v 14 dneh jemali zaviralec monoaminooksidaze (MAOI) ali imeli glavkom z ozkim kotom.

Pri jemanju SNRI, vključno s Cymbalto, bodite previdni in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate težave z jetri ali ledvicami, sladkorna bolezen, napadi, bipolarna motnja, nizka raven natrija v krvi, možganska kap ali visok krvni tlak ali krvavitev v anamnezi težave.

Če razmišljate o zanositvi, se o uporabi zdravila Cymbalta pogovorite s svojim zdravnikom. Ni znano, ali lahko Cymbalta med nosečnostjo povzroči škodo plodu. Matere priporočajo, da med jemanjem zdravila Cymbalta ne dojijo, saj njegova varnost za dojenčke ni znana.

Interakcije, povezane s Cymbalto

Preden jemljete Cymbalto, se posvetujte z vsemi drugimi zdravili na recept s svojim zdravnikom. Cymbalta ima lahko nevarno, verjetno smrtno interakcijo z antidepresivi, vključno z MAOI. Jemanje Cymbalta med jemanjem razredčil krvi, kot so Coumadin, ibuprofen ali aspirin, lahko poveča tveganje za nenormalno krvavitev. Sočasna uporaba zdravila Cymbalta z zdravili, ki povečajo serotonin - kot šentjanževka, SSRI, triptofan ali ulična zdravila, kot je MDMA - lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom.

Delite seznam vseh vitaminskih ali zeliščnih dodatkov ter zdravil na recept in brez recepta, ki jih vzamete s farmacevtom, ko izpolnite svoj recept in obvestite vse zdravnike in zdravnike, da jemljete Cymbalto, preden opravite operativni poseg ali laboratorij testi.

Nekatera zdravila in dodatki, ki lahko vplivajo na zdravilo Cymbalta, vključujejo: cimetidin; triptani za migrene; zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje razpoloženja, tesnobe in misli; in tramadol.

Zgornje ni popoln seznam vseh možnih interakcij z zdravili.

Viri:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf