Ali je ADHD genetski? Da in ne

Kaj povzroča ADHD? Je dedno?

Motnja hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) je možganska motnja s številnimi verjetnimi vzroki - čeprav medicinska skupnost še vedno ne more natančno določiti, kateri pojasnjuje simptomi ADHD. Raziskovalci sumijo, da je gen, ki sodeluje pri ustvarjanju dopamina, kemikalija, ki nadzoruje zmožnost možganov, da redno in dosledno spremljajo, mogoče zaslediti do ADHD. Vendar pa so miti in napačne percepcije danes daleč presegli dokončne študije.

ADHD ne povzroča slabo starševstvo, preveč sladkorja ali preveč video iger. To je biološka motnja, ki temelji na možganih. Slikanje možganov študije in druge raziskave kažejo veliko razlik v možganih posameznikov z ADHD. Druge študije razkrivajo, da ima otrok z ADHD štirikrat večjo verjetnost, da bi imel sorodnika, ki mu je diagnosticirano tudi stanje.¹

Ali je ADHD genetski?

Razpoložljivi dokazi kažejo na to ADHD je genetsko prenesena z staršev na otroka. Zdi se, da ADHD poteka vsaj v nekaterih družinah. Vsaj tretjina vseh očetov, ki so v mladosti imeli ADHD, ima otroke s kondicijo. Še več, večina enakih dvojčkov ima lastnosti ADHD.

Raziskovalci v ZDA in Evropi zdaj delajo, da bi določili, kateri geni posameznika lahko naredijo za ADHD. Znanstveniki preiskujejo veliko različnih genov, ki imajo lahko vlogo pri razvoju ADHD, zlasti genov, povezanih z nevrotransmiterjem dopaminom. Verjamejo verjetno vključuje vsaj dva gena, saj je ADHD tako zapletena motnja.²

[Pridobite ta brezplačni prenos: razplet skrivnosti možganov ADHD]

Na področju genetskega vidika ADHD je še veliko dela. Odkritje genov, ki prispevajo k ADHD, bi lahko olajšalo diagnosticiranje stanja. Mogoče bi lahko tudi našli boljše zdravljenje za ljudi z različnimi simptomi ADHD.

Katere dele možganov prizadene ADHD?

Možgani ADHD imajo strukturne in funkcionalne razlike.

Zgornja slika prikazuje razlike med odraslo osebo z ADHD (desno) in možgani, ki nimajo ADHD. (Vijolični halo, ki obdaja možgansko sliko, je artefakt slike in ni del možganov.)

Pregledi in druge nevro-slikovne raziskave so pokazale, da možgani otrok z ADHD dozorijo počasneje kot tisti od otrok brez motnje. Poleg tega nedavne študije s slikanjem s fMRI kažejo razlike v možganskih predelih, ki nadzorujejo številne simptome ADHD. Pri otrocih z ADHD je več možganskih regij in struktur (prednji del možganske skorje, striatum, bazalni gangliji in možganov) manjši za približno 5%.³ Čeprav to povprečno razliko opazujemo dosledno, je premajhna, da bi bila uporabna pri postavljanju diagnoze ADHD pri določenem posamezniku.

[Preberite naslednje: Zgodovina ene družine z ADHD]

Te ugotovitve lahko nekega dne privedejo do slikanja možganov za diagnozo ADHD, vendar je to še danes redka in nekoliko sporna praksa.

Kako ADHD vpliva na možgane?

Možgani ADHD imajo tudi kemijske razlike.

ADHD je bila prva motnja, za katero so ugotovili, da je posledica pomanjkanja specifičnega nevrotransmiterja primer, dopamin - in prva motnja, ki se je odzvala na zdravila, namenjena popravljanju tega osnovnega stanja pomanjkanje. Zdi se, da imajo otroci in odrasli z ADHD nizko raven dopamin.

Zdi se, da ADHD poslabša nevrotransmitersko aktivnost v štirih funkcionalnih regijah možganov:

• Čelna skorja. Ta regija orkestrira naše delovanje na visoki ravni: ohranjanje pozornosti, organizacije in izvršilne funkcije. Pomanjkanje dopamina v tej možganski regiji lahko povzroči nepazljivost, težave z organizacijo in / ali okrnjeno izvršilno delovanje.
• Limbični sistem. Ta regija, ki se nahaja globlje v možganih, uravnava naša čustva. Pomanjkanje dopamina v tej regiji lahko povzroči nemir, nepazljivost ali čustveno spremenljivost.
• Bazalni gangliji. Ta nevronska vezja uravnavajo komunikacijo znotraj možganov. Informacije iz vseh možganskih regij vstopijo v bazalne ganglije in se nato prenašajo na pravilna mesta v možganih. Pomanjkanje dopamina v bazalnih ganglijih lahko povzroči "kratek stik", kar povzroči nepazljivost ali impulzivnost.
• Retikularni aktivacijski sistem. To je glavni relejni sistem med številnimi potmi, ki vstopijo in zapustijo možgane. Pomanjkanje dopamina v RAS lahko povzroči nepazljivost, impulzivnost ali hiperaktivnost.

Te štiri regije medsebojno delujejo, zato lahko pomanjkanje v eni regiji povzroči težave pri eni ali več drugih. ADHD je posledica težav v eni ali več teh regij.

Ali ADHD povzroča toksine in onesnaževanje?

Znanstvena raziskava⁴ predlaga, da je izpostavljenost kemikalijam - vsakodnevnim toksinom, ki jih najdemo v živilih, preprogah in tleh, čistilih in travnatih izdelkih ter izdelki za osebno nego, kot so zobne paste - lahko vsaj nekoliko prispevajo k motnjam, kot so ADHD, avtizem in učenje invalidnosti. Dojenčki in otroci so še posebej izpostavljeni kemični izpostavljenosti, ker se njihov biološki sistem še vedno razvija. Med razvojem ploda lahko izpostavljenost celo majhnih količin toksinov v kritičnih stikih doživljenjsko vpliva na otrokove možgane in fizično zdravje. Ti toksini lahko vplivajo na razvoj možganov. Te ugotovitve izhajajo iz raziskav, ki jih vsi člani medicinske skupnosti ne spoštujejo.

Leta 2010 je pobuda za invalide učenja in razvoja (LDDI) objavila prvo poročilo prepoznavanje kemičnega onesnaženja pri ljudeh iz skupnosti s posebnimi potrebami v učenju in razvoju, imenovano "Um, moten: Kako lahko kemikalije vplivajo na to, kako razmišljamo in kdo smo.”⁵ Ugotovilo je, da vam ni treba živeti ob mestu za odpadke, da bi bili izpostavljeni kemikalijam, ki škodujejo možganom. Primeri kemikalij za gospodinjstvo vključujejo:

• Perfluorirane spojine (PFC) se uporabljajo za preprečevanje lepljenja hrane in drugih snovi na preproge, zavese in kuhalne plošče. Teflon in Scotchgard sta primera.
• Polibromirani difenilni etri (PBDE), ki se uporabljajo kot zaviralci gorenja, najdemo v oblačilih in pohištvu ter posteljnini.
• Triclosan je antibakterijsko sredstvo, ki ga najdemo v milih, zobnih pastah in mnogih drugih izdelkih za osebno nego.
• Bisfenol A (BPA) je epoksidna smola, ki se uporablja za linijo posod za hrano in drugih posod. Uporablja se tudi za izdelavo plastičnih posod, kot so steklenice za dojenčke in določenih izdelkov iz papirja.
• Ftalati naredijo materiale na osnovi gume mehke in upogljive. Najdemo jih v vinilu, plastičnih steklenicah, igračah, zavesah za tuširanje in dežnih plaščih. Uporabljajo se tudi za izdelavo izdelkov za osebno nego, osvežilcev zraka in šamponov.

Vsak udeleženec pobude za učenje in razvojne oviranosti je za vsaj 26 od 89 preučenih kemikalij pozitivno preizkusil.

A 2015 študija,⁶ dopolnil University of Calgary, so kemikalije, uporabljene pri izdelavi plastike (BPA in BPS), povezale z hiperaktivnostjo pri zebri, ki jih pogosto uporabljajo za preučevanje embrionalni razvoj možganov, ker imajo 80 odstotkov genov, ki jih najdemo pri ljudeh, in imajo podoben razvojni razvoj procesov. Izsledke svoje študije so poimenovali "pištola za kajenje", ki je negativne spremembe v razvoju možganov povezala z izpostavljenostjo BPA in BPS.

V raziskavi, objavljeni v., Je izpostavljena tudi izpostavljenost svincu Psihološka znanost leta 2015.⁷ Raziskovalci študije so poudarili, da izpostavljenost svincu ni edini vzrok simptomov ADHD; raje, to je en okoljski dejavnik, ki lahko privede do formalne diagnoze ADHD. Prav tako izpostavljenost svincu ne zagotavlja diagnoze ADHD, vendar lahko zdravnikom nudi nadaljnje namige o korenini otrokovih simptomov.

Na ADHD vplivajo prehranski dejavniki?

Nekoč so zdravniki verjeli, da je rafinirano sladkorja prehranski aditivi so otroke naredili hiperaktivne in nepazljive. Zato so starše spodbudili, da otrokom nehajo strežiti živil, ki vsebujejo umetne arome, konzervanse in sladkorje.

Vendar pa so po preučevanju podatkov raziskovalci iz Nacionalni inštituti za zdravje (NIH), zvezna agencija, pristojna za biomedicinske raziskave, je leta 1982 organizirala veliko znanstveno konferenco, na kateri je razpravljala o tej zadevi. Ti znanstveniki so zaključili, da odstranjevanje sladkorja in aditivov za živilo samo pomaga približno 5 odstotkom otrok z ADHD, večinoma bodisi majhnih otrok bodisi otrok z alergijami na hrano.

Kljub pomanjkanju dokončnih raziskav 40-letnica še vedno prisega na številne družine Program Feingoldnačrt prehrane, ki trdi, da zmanjšuje simptome ADHD pri otrocih z odpravo njihovega uživanja aditivov za živila in barvil, umetnih sladil in nekaterih konzervansov.

Kako kultura vpliva na simptome in diagnoze ADHD?

Novejša in bolj kontroverzna teorija trdi, da je ADHD stranski produkt našega hitrega življenjskega sloga, ki je v stresu, in je pod stresom. Michael Ruff, M.D., klinični izredni profesor pediatrije pri Univerza v Indiani, meni, da ta kulturni vpliv pojasnjuje dele o ADHD, ki jih genetika ne more.

V članku v Klinična pediatrija,⁸ Dr. Ruff je ADHD imenoval "epidemija modernosti". "Govorim o kulturnem okolju, ki danes vlada - sodobnem načinu življenja in njegovem vplivu na možgane v razvoju," pravi Ruff. "Današnji otroci so potopljeni v svet trenutnih sporočil in hitrih videoigric in TV oddaj. Ko se otroci navadijo na tako hiter tempo, se težko prilagajajo razmeroma počasnemu tempu učilnice. Občutek nujnosti, ki so ga videli doma, prenašajo na svoja akademska prizadevanja. "

Dr. Ruff predlaga, da se vprašamo: "Ali nismo priznali, v kakšni meri okoljski dejavniki vplivajo na te procese?"

Ni spor, da je ADHD zapletena motnja in ima verjetno veliko različnih vzrokov in dejavnikov - vsi se trenutno preiskujejo. Kljub temu, da okoljski in kulturni dejavniki lahko spremenijo vedenje in otrokov razvoj, raziskave potrjujejo, da je ADHD predvsem biološko osnovana motnja.

[Preberite naslednje: Zanima me, od kod dobim moj sin?]

Larry Silver, M.D., je član ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Viri

¹ John M. Grohol. Vzroki hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti pri odraslih (ADHD). PsychCentral (Februar 2017). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² ADHD Genetska raziskava. Nacionalni inštitut za raziskavo človeškega genoma (Mar. 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay et al. "Pregled hiperaktivne motnje s pomanjkanjem pozornosti pri majhnih otrocih." Raziskave zdravstvene psihologije (Apr. 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Ali so učne ovire povezane s toksini v okolju? Učenje invalidnosti po vsem svetu. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura in sod. Misel, moten: Kako se kemikalije lahko spremenijo, kako razmišljamo in kdo smo. Projekt biomonitoring z voditelji skupnosti invalidov v razvoju.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Hiperaktivnost rib, povezanih z bisfenoli, ki se uporabljajo za izdelavo plastike. Globus in pošta (maj 2018). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H., & Nikolas, M. A. Variacija gena za presnovo železa moderira povezavo med ravni svinca v krvi in ​​motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti pri otrocih. Psihološka znanost (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. E. Motnja pomanjkanja pozornosti in uporaba stimulansov: epidemija sodobnosti. Klinična pediatrija (Sep. 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Posodobljeno 20. novembra 2019