Zdravljenje bulimije nervoze

Bulimija ima lahko uničujoče osebne in zdravstvene učinke in odločitev za zdravljenje bulimije je za večino bulimikov velik in težaven korak. Cilj bulimija nervoza zdravljenje je do prenehajte jesti in čiščenje ciklov, medtem ko se spopadajo s kakršnimi koli zapleti, ki jih povzroči motnja prehranjevanja. Drugi cilji zdravljenja bulimije vključujejo:

• Ustvarjanje zdravega odnosa do hrane
• Pridobivanje samozavesti
• Ustvarjanje prehranskih vzorcev prehranjevanja
• Preprečevanje ponovitve

Načrt zdravljenja bulimije, ki ga je oblikoval zdravnik, obravnava vsa ta vprašanja in lahko vključuje priporočila za samopomoč, nadzorovano prehrano, prehrano, terapijo in skupinsko zdravljenje. Najuspešnejši načrti zdravljenja bulimije vsebujejo kombinacijo pristopov.

Zdravljenje za bulimijo

Obisk zdravnika za pravilno test za bulimijo in diagnoza je prvi korak v procesu zdravljenja. Zdravnik opravi razgovor s pacientom in opravi teste, da zagotovi pravilno diagnozo in oceni morebitne telesne in psihične škode, ki jih povzroči prehranjevalna motnja. (Glej

stranski učinki bulimije.) Zdravnik bo poskušal oceniti tudi vse dodatne duševne bolezni, za katere bo bulimik morda potreboval zdravljenje - na primer telesno dismorfno motnjo, zlorabo snovi, depresijo ali osebnostno motnjo.

Nato se zdravnik običajno odloči, ali je za bulimijo potrebno bolniško ali ambulantno zdravljenje. Zdravljenje bolniške bulimije je občasno, vendar se uporablja v hudih primerih, zlasti kadar obstajajo nadaljnji medicinski zapleti (preberite več o centri za zdravljenje bulimije). Zdravnik bo ugotovil tudi, ali je za zdravljenje bulimije potrebno zdravilo, običajno antidepresiv.

Pokazalo se je, da zdravljenje z zdravili zmanjšuje bulimično vedenje, kot sta prenajedanje in bruhanje, za do 60%, čeprav so pri prekinitvi zdravljenja pogosti recidivi.¹ Zdravniki lahko izbirajo med več zdravili:²

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - prednostno vrsto antidepresiva; mislil, da pomaga zmanjšati simptome depresije, pogosto povezane z bulimijo, pomagati bulimiki razviti bolj pozitivno telesno podobo. Npr. Fluoksetin (Prozac)
• Tricikli (TCA) - druga vrsta antidepresivov, ki misli, da pomaga pri depresiji in telesni podobi. TCA se običajno uporabljajo samo, če SSRI ne uspejo kot zdravljenje bulimije. (npr. Desipramine Norpramin)
• Antiemetike - zdravilo, posebej zasnovano za zatiranje slabosti ali bruhanja. Npr. Ondansetron (Zofran)

(Več informacij na zdravila za motnje hranjenja.)

Zdravstveno zdravljenje bulimije običajno vključuje tudi zobozdravstvo za obravnavo učinkov bolezni na zobe in dlesni.

---

Prehransko zdravljenje bulimije

Prehransko posredovanje, izobraževanje in podpora so kritični pri zdravljenju bulimije. V času, ko je iskal zdravljenje, je oseba pogosto podhranjena s pomanjkanjem vitamina C in D ter neravnovesjem kalcija in elektrolitov. Zato je treba takoj uvesti prehransko uravnoteženo prehrano. To se lahko zgodi ob ustanovo za motnje prehranjevanja ali pogosteje kot ambulantna oseba s pregledom nutricionista in družine ali prijateljev bulimik.

Ker je človek dolgo časa lahko bulimičen, preden išče zdravljenje bulimije, pogosto izgubi sposobnost, da presodi, kakšen zdrav obrok ali zdrava prehrana je. Prehransko izobraževanje lahko pomaga pri tej težavi. Osredotoča se na ponovno vzpostavitev vzorcev in izbire zdrave prehrane, pa tudi na vnos hrane v zdravih količinah, na katerih se je bulimik že prej oprijel.

Podpora za bulimijo družine in prijateljev je ključnega pomena tudi pri zdravljenju bulimije. Tisti okoli bulimija lahko spodbudijo zdravo izbiro in odvrnejo od ponovnega pojavljanja starih bulimičnih vedenj. Družina in prijatelji bulimi, bodo morda potrebovali tudi prehransko svetovanje, da bi lahko pravilno podprli svojo ljubljeno osebo.

---

Psihološka obravnava bulimije

Medtem ko je vedenje, povezano z bulimijo, osredotočeno na prehranjevanje in hrano, je pomembno, da zdravljenje bulimije obravnava osnovne psihološke razloge za bulimijo. Zdravljenje bulimije skoraj vedno vključuje neko obliko psihološkega svetovanja. To je lahko posebna vrsta individualnega svetovanja, kot je pogovorna terapija ali kognitivno vedenjska terapija ali pa skupinsko svetovanje v obliki družinske terapije ali podpornih skupin. Pogosto gre za kombinacijo terapij. Vedno je najboljša praksa, da dobite terapevta, ki je specializiran za motnje prehranjevanja.

Govorna terapija

Govorna terapija je koristna za razrešitev psiholoških vprašanj, povezanih z bulimijo, zlasti kadar gre za hudo družinsko disfunkcijo ali zlorabo v preteklosti. Talk terapija vključuje osebno svetovanje med licenciranim terapevtom in osebo, ki trpi zaradi bulimije.

Kognitivna vedenjska terapija

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) pridobiva na priljubljenosti in je najbolj raziskana oblika psihoterapije pri zdravljenju bulimije. To terapijo lahko izvajamo sami ali v skupinskem okolju in se osredotočamo na spremljanje in izzivanje misli in prepričanj, ki jih ima bulimik okoli hrane, prehranjevanja in telesne podobe. Drugi sestavni deli CBT vključujejo:

• CBT je kratkoročen, običajno 4 - 6 mesecev
• Bolniki so si postavili cilje zdravljenja
• Bolnike lahko prosimo, da vodijo dnevnik hrane, da beležijo občutke pihanja ali čiščenja skupaj z zaužito hrano
• Bolniki analizirajo sprožilce popivanja in čiščenja
• Bolnike izzivamo, da svoje teže ne povežejo s samopodobo

Skupinska terapija

Skupinska terapija motenj hranjenja lahko strukturiran ali nestrukturiran. Nekatere skupine imajo izražen cilj nuditi CBT ali drugo terapijo v skupinskem okolju, druge skupine pa so namenjene podpori osebe, ki se zdravi zaradi bulimije. Terapevtske skupine običajno vodi terapevtski strokovnjak, medtem ko podporne skupine za bulimijo morda vodi bulimiki, ki poskušajo pomagati drugim bulimikom.

Skupinska terapija za bulimijo lahko vključuje le bolnikove družinske člane ali vključuje bolnike in družinske člane. Zdravljenje bulimije, ki vključuje družino, je pogosto nujno za ustvarjanje pozitivnega in podpornega domačega okolja za bulimijo. (beri: Kako nekomu pomagati pri bulimiji) Ta vrsta terapije obravnava tudi, kako je bulimija prizadela družinske člane in družinskim članom omogoča podporo drugih.

referenc na članek