Jemanje antidepresivov med nosečnostjo

Ugotovite, kateri antidepresivi so med nosečnostjo varnejši in kako jemanje antidepresivov med nosečnostjo vpliva na otroka.

Standard oskrbe pri zdravljenju z antidepresivi med nosečnostjo je, da zdravnik tehta tveganje za mamo vs. tveganja za otroka. Če ste depresivni in ste noseči, obstaja zaskrbljenost, da morda nimate energije ali želje, da bi pravilno skrbeli zase; ne ogrožate samo sebe, ampak tudi zdravje vašega otroka.

Raziskave kažejo, da čeprav nosečnost ne poslabša depresije, lahko hormonske spremembe sprožijo čustva, ki otežujejo učinkovito spopadanje z depresijo. Nosečnice z depresijo morda ne jedo pravilno ali pa bodo kadile cigarete, pile ali uživale droge kot način ali se spoprijemale z depresijo. To lahko privede do prezgodaj rojenega otroka, razvojnih težav pri otroku in večje tveganje za poporodno depresijo.

Ali so antidepresivi varni med nosečnostjo?

Pri mnogih ženskah z depresijo antidepresivi pomagajo lajšati simptome depresije, vendar obstajajo posebni pomisleki glede jemanja antidepresivov med nosečnostjo. Najprej morate vedeti, da pri jemanju zdravil z antidepresivi med nosečnostjo, tako kot pri drugih, ni nobenega zagotovila, da bo brez tveganja. Toda trenutne raziskave kažejo, da obstaja zelo majhno tveganje za porodne napake, skupaj z drugimi potencialnimi težavami za dojenčke matere, ki jemljejo antidepresive med nosečnostjo.

Tu je seznam antidepresivov in njihove morebitne težave, če jih jemljete med nosečnostjo:

SSRI

• Celexa, Prozac (Serafem), : zdravniki menijo, da je dobra možnost. Če jih jemljemo v zadnji polovici nosečnosti, so vsi povezani z redkim, a resnim stanjem, imenovanim Stalna pljučna hipertenzija novorojenčka (PPHN), ki vpliva na pljuča novorojenčka.
• Paxil med nosečnostjo se je treba izogibati, saj je povezana s srčnimi napakami ploda, če jemljemo v prvih 3 mesecih nosečnosti.

Triciklični antidepresivi

• Amitriptilin in Nortriptyline (Pamelor) zdravniki menijo, da je dobra možnost. Zgodnje študije so pokazale tveganje za malformacijo okončin, vendar tveganje v kasnejših študijah ni bilo nikoli potrjeno.

Drugi antidepresivi

• MAOI med nosečnostjo se je treba izogibati.
• Wellbutrin je tudi dobra možnost, saj raziskave niso pokazale nobenih tveganj, če bi jih vzeli med nosečnostjo.

Odvzem antidepresivov pri novorojenčku

Obstajajo dokazi, da dojenčki, rojeni materam, ki med nosečnostjo jemljejo antidepresive, pogosto opazijo simptome odvzema zdravil kmalu po rojstvu. V študiji iz leta 2006 je približno eden od treh novorojenčkov izpostavljen antidepresivom v maternici so pokazali znake neonatalnega odvzema drog, ki so vključevali močan jok, tresenje in vznemirjeno spat. Pomembno je upoštevati, da so ti simptomi začasni in izginejo, ko antidepresivi izstopijo iz otrokovega sistema.

Še pomembnejša je še ena večja študija, ki je nastala približno ob istem času. Pokazalo se je, da nosečnice, ki prenehajo jemati antidepresive, tvegajo, da se ponovno pojavijo depresija. Pravzaprav je bilo petkrat večja verjetnost, da bodo imeli recidivo depresije kot nosečnice, ki so še naprej jemale droge.

Odločitev o uporabi antidepresivov med nosečnostjo ...

... ni enostavno. Približno 10% žensk prizadene depresijo med nosečnostjo in zdravniki pravijo, da so antidepresivi učinkovita možnost zdravljenja depresije. Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov je zdravnikom konec leta 2006 svetoval, naj med nosečnostjo uporabljajo SSRI, če je potrebno; če zdravila ukinemo in se depresija poslabša.

Če trpite zaradi blage depresije, vam lahko zdravljenje simptomov depresije pomaga terapija, skupina za podporo ali drugi ukrepi za samopomoč. Če pa imate hudo depresijo ali imate v preteklosti depresijo, je lahko tveganje za ponovitev večje, kot je tveganje za jemanje antidepresivov. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o morebitnih težavah.

Viri: Mnenje odbora ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov: "Zdravljenje s selektivnimi zaviralci ponovnega zajemanja serotonina med nosečnostjo," december 2006. Louik, C. The New England Journal of Medicine, 28. junij 2007; vol 356: str. 2675-2683. Greene, M. Novi England Journal of Medicine, 28. junij 2007; vol 356: pp 2732-2734. Alwan, S. The New England Journal of Medicine, 28. junij 2007: vol. 356: pp 2684-2692.

Naslednji:Zdravljenje depresije pri ženskah
~ članki iz knjižnice depresije
~ vsi članki o depresiji