Nasveti za diagnosticiranje in zdravljenje anksioznosti pri starejših ljudeh

Živimo v času, ko se vprašanja duševnega zdravja, kot so anksiozne motnje, jemljejo resneje kot bolezni, kot so. V zadnjih letih je bil dosežen resničen napredek pri zmanjšanju števila stigma duševnega zdravja okoliška tesnoba. O tem več govorimo in se učimo bolje zdraviti tesnobo. Prav tako se v zvezi z njim ublažijo družbeni odnosi.

Anksiozna motnja je najpogostejša oblika duševnih bolezni in ljudje končno začenjajo prepoznavati uničujoč vpliv, ki ga lahko ima na starše, otroke, družine in prijatelje. Razen ene populacije z ogromno povečanje diagnoz tesnobe se zanemarja: tesnoba pri starejših ljudeh.

Za anksioznost se zdravi več starejših ljudi

Anksiozne motnje pri starejših so v porastu - zdaj so dvakrat pogostejše kot "geriatrični velikan" demenca in do osemkrat pogostejši kot večje depresivne motnje za starejše odrasle. 90% anksioznosti v poznem življenju pride v obliki generalizirana anksiozna motnja (GAD) ali specifično fobijo agorafobija. GAD predstavlja vsaj 50% vseh novih diagnoz tesnobe pri starejših odraslih.

Zakaj je diagnosticiranje in zdravljenje anksioznosti pri starejših težje

Čeprav veliko starejših odraslih trpi zaradi tesnobe, mnogi ne dobijo pomoči, ki jo potrebujejo. Nekateri razlogi se lahko vsebujejo na starost; zdravstvena industrija se pri starejših ljudeh bolj osredotoča na fizične in ne na duševne bolezni. Vendar je diagnosticiranje tesnobe pri starejših bolnikih lahko tudi težje iz različnih razlogov, vključno z:

• Komorbidnost z drugimi zdravstvenimi stanji - Nekatere zdravstvene težave, ki so pogoste pri starejših odraslih (npr. Bolezni srca), imajo lahko podobne tesnobe, ki prikrijejo in zasenčijo dejanske simptome tesnobe, na primer bolečino v prsih ali pomanjkanje sape.
• Starejši ljudje ponavadi somatizirajo psihiatrične težave - To pomeni, da se starejši bolniki pogosteje osredotočajo na fizične simptome tesnobe, ne na čustveni problem. Anksioznost se pri starejših pogosto predstavlja drugače, po možnosti zaradi generacijske stigme, ki govori o čustvenih težavah.
• Starejši odrasli pogosto jemljejo več zdravil - Starejši ljudje navadno uživajo več zdravil kot mlajši in, tako kot komorbidna zdravstvena stanja, lahko nekatera zdravila prikrijejo simptome anksiozne motnje.

Nasveti za učinkovito diagnosticiranje in zdravljenje anksioznosti starejših

Starejši ljudje različno predstavljajo anksioznost in pogosto se tudi drugače odzivajo na zdravljenje. Spodaj je nekaj predlogov za doseganje učinkovite diagnoze in zdravljenja tesnobe pri starejših ljudeh:

• Začnite z zdravnikom primarne zdravstvene nege. Za reševanje težav z anksioznostjo pri starejših naj vas najprej ustavi zdravnik primarne zdravstvene nege ali glavni zdravstveni izvajalec. Razloga za to sta dva: najprej mora vaš zdravnik zagotoviti, da tesnoba ni posledica telesne bolezni, in Drugič, večina starejših se počuti bolj udobno, če govorijo z nekom, ki ga že poznajo o težavah z duševnim zdravjem.
• Pomembna je dobra zgodovina vnosa. Ključno je, da se pri zdravljenju starejših ljudi zaradi tesnobe natančno preučijo vse informacije o predhodni zdravstveni anamnezi. Pomembno je vedeti, ali gre za novonastalo stanje, komorbidno stanje, povezano s trajno motnjo ali neželenimi učinki zdravil. To je še en razlog, zakaj je najbolje, če anksioznost starejših zdravi nekdo, ki je že seznanjen z zdravstvenim stanjem osebe.
• Začnite zdravila proti tesnobi z nižjimi odmerki. Če zdravila proti tesnobi ali antidepresivi so navedeni za zdravljenje, se bo zdravnik lahko odločil, da začne z eno polovico ali celo četrtino običajnega odmerka. To je zato, ker starajoči se ljudje z možnimi že obstoječimi zdravstvenimi stanji pogosto reagirajo drugače kot njihovi mlajši kolegi. Prav takobenzodiazepin zdravila, kot so buspiron (Bu Spar) se lahko navede.
• Razmislite kognitivno vedenjska terapija (CBT). CBT splošno velja za najučinkovitejše zdravljenje zdravil za anksiozno motnjo, raziskave pa kažejo, da lahko spremenjeni programi CBT pomagajo pri zdravljenju tesnobe pri starejših ljudeh. Zdravnik bo morda lahko dal tudi nekaj predlogov o tem.

Starejši ljudje si zaslužijo natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje tesnobe kot vsi drugi, vendar na žalost tega ne dobijo vedno. Če vi ali vaša ljubljena oseba živite z nezdravljeno tesnobo, vas lahko zdravnik usmeri v pravo smer. Obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja za starejše ljudi z anksioznostjo, zato se prepričajte, da spregovorite.

Viri za statistiko:

• Regier DA, Boyd JH, Burke JD idr. Enomesečna razširjenost duševnih motenj v ZDA - temelji na petih epidemioloških lokacijah porečja. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
• Krasucki C, Howard R, Mann A. Anksioznost in njeno zdravljenje pri starejših. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
• Ferretti G. Anksioznost in Alzheimerjeva bolezen. J Geriatr Psihiatrija Neurol 2001; 14: 52–8

Grega najdeš na njegovem Spletna stran,Twitter, Google+, Pinterest, in Facebook.